Thérapie de remédiation cognitive pour l'anorexie mentale

La thérapie de remédiation cognitive (TRC) de l'anorexie mentale est un traitement relativement nouveau. La technique a été développée à l'origine pour les patients souffrant de lésions cérébrales et a été récemment adaptée aux patients atteints de schizophrénie et d'autres problèmes de santé mentale, notamment l'anorexie mentale. Il s'agit d'exercices mentaux visant à améliorer les stratégies cognitives et les capacités de réflexion par la pratique.

Des déficits cognitifs

La recherche sur les patients souffrant d'anorexie mentale montre des déficits cognitifs. À ce jour, deux déficits cognitifs primaires ont été identifiés et ciblés dans le cadre du CRT:

Un manque de flexibilité cognitive (la capacité de changer ou de changer les stratégies mentales et comportementales). Les personnes souffrant d'anorexie font généralement preuve d'une pensée rigide à la fois pendant la phase aiguë de la maladie et après la restauration du poids. Cela peut se traduire par des règles rigides sur les aliments qu’ils peuvent manger, des comportements routiniers et une difficulté à effectuer plusieurs tâches à la fois. Lorsque les habitudes sont interrompues, elles peuvent devenir extrêmement contrariées.

Problèmes avec cohérence centrale (une préoccupation pour les détails et un manque relatif d'attention à la vue d'ensemble). Les patients souffrant d'anorexie sont généralement doués pour se concentrer sur les détails, mais pas pour avoir une vue d'ensemble. Par exemple, ils peuvent être préoccupés par des détails tels que la teneur en calories ou en matières grasses d'un aliment particulier et ne pas être en mesure de prendre en compte le contexte plus large de l'apport nutritionnel global.

Les interventions de TRC permettent de remédier à ces deux déficits en se concentrant sur les processus de penser, plutôt que la contenu de leurs pensées. Contrairement aux interventions traditionnelles, le TRC ne traite pas directement les symptômes spécifiques aux troubles de l’alimentation tels que les problèmes de poids et de forme ou les restrictions alimentaires. Il est toujours administré en complément des traitements traditionnels et n'est pas conçu pour être un traitement autonome de l'anorexie mentale..

Thérapie de remédiation cognitive et neuropsychologie

Dans le CRT, le thérapeute initie le patient à des tâches neuropsychologiques, des énigmes, des jeux et d'autres activités de la vie réelle qui traitent de la flexibilité cognitive et / ou de la cohérence centrale. Exemples d'activités neutres pouvant être utilisées pour développer la flexibilité cognitive:

Changer l’ordre d’un comportement de routine (c’est-à-dire, avant de vous coucher, brossez-vous les dents avant de changer au lieu de)
Choisir une marque différente du même produit (par exemple, un produit de nettoyage)
Assis dans un endroit différent au moment des repas

Grâce à l'entraînement cérébral et aux activités, de nouvelles compétences et stratégies sont apprises. Le thérapeute propose également une psychoéducation pour aider le patient à comprendre son processus de pensée, l'encourager à réfléchir sur ses performances lors d'exercices cognitifs et établir des parallèles avec les comportements dans la vie réelle..

On espère qu'en faisant preuve de souplesse cognitive et de cohérence centrale dans ces domaines plus neutres, le patient sera en mesure d'appliquer les nouvelles compétences cognitives aux tâches liées à l'alimentation. Par exemple, avec la formation, ils seront peut-être plus disposés à essayer de nouveaux aliments ou à se concentrer sur l'équilibre dans l'ensemble de leur plan de repas et à ne pas s'embourber dans la composition nutritionnelle d'un seul aliment..

Des essais cliniques ont été menés sur la TRC chez des enfants, des adolescents et des adultes atteints d’anorexie mentale. Des recherches préliminaires montrent que la TRC est acceptable pour la majorité des patients. Parce qu'il ne cible pas de contenu émotionnellement chargé, le TRC peut être moins menaçant pour les patients très malades et non préparés à s'attaquer à des problèmes émotionnels ou à modifier leur comportement en matière d'alimentation. Le TRC semble avoir le potentiel d'améliorer l'efficacité des traitements traditionnels, de réduire les abandons de traitement, d'améliorer les capacités cognitives, d'améliorer la qualité de vie et de réduire les symptômes de troubles de l'alimentation..

Activités à faire à la maison

Bien qu'ils ne représentent pas un TRC formel, de nombreux jeux et puzzles amusants peuvent aider à augmenter la flexibilité cognitive et la cohérence centrale. Voici quelques idées d'activités que vous pouvez faire à la maison:

Q-bitz est un ensemble de blocs à motifs qui sont assemblés de différentes façons pour faire correspondre les motifs d'un jeu de cartes. Il se concentre sur l'intégration d'éléments.
Set est un jeu de cartes qui met en correspondance des éléments en fonction de différents critères (par exemple, ombrage, couleur, figure et un certain nombre d’éléments). Il s’agit de régler le décalage. Il est également disponible sous forme d'application pour iPhone et tablettes..
Autres utilisations est un jeu verbal qui met les participants au défi de proposer des utilisations alternatives inhabituelles pour des objets communs. Par exemple, au lieu de manger une pomme, elle pourrait être coupée en deux et utilisée pour estamper la couleur sur un tissu. Le but du jeu est de réfléchir aux utilisations (vous n’avez pas à effectuer l'utilisation alternative!)
Rush Hour est un casse-tête logique et de résolution de problèmes qui est également disponible sous forme de tablette. Il aborde la pensée abstraite et ne relève pas spécifiquement du décalage de jeu ou de la cohérence centrale.
Recherches de mots. L’objectif de cette tâche est de mettre l’accent sur les informations pertinentes par rapport aux informations non pertinentes, un aspect de la cohérence centrale..

Jouer à ces jeux ne constitue pas une thérapie de remédiation cognitive. L'anorexie mentale est une maladie mentale grave qui nécessite généralement le traitement d'une équipe de professionnels. Si vous ou un être cher souffrez d'anorexie mentale ou d'un autre trouble de l'alimentation, veuillez vous faire soigner par un prestataire de traitement qualifié..