Réparation chirurgicale d'une fente labiale et palatine

La réparation chirurgicale d'une fente labiale et palatine présente des avantages médicaux autres que cosmétiques. En réparant une fente labiale et palatine, votre nourrisson aura une meilleure capacité d'allaiter ou de boire au biberon tout en aidant à favoriser une parole optimale. La réparation chirurgicale d'une fente labiale et palatine n'est pas une procédure unique, mais plutôt une série de chirurgies destinées à maximiser les avantages pour votre enfant tout en minimisant les risques de complications..

Adhésion des lèvres

Pour les bébés nés avec une fente labiale complète, la première intervention chirurgicale sera probablement une adhésion des lèvres. Ceci est une opération préliminaire qui est généralement effectué entre 2 et 4 semaines d'âge. Le but de la chirurgie est de convertir une fente labiale complète (fente complète unilatérale ou bilatérale) en une fente labiale incomplète..
En effectuant cette opération maintenant, nous espérons réduire la tension de l'incision (quelque chose qui se produit pendant le processus de guérison) lorsque la réparation de la fente labiale est effectuée plus tard. Réduire la tension réduira les risques de problèmes après la prochaine intervention chirurgicale.
Cette procédure comporte certains inconvénients possibles, notamment les risques associés à toute intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie générale, telle que nausées et vomissements, des problèmes respiratoires et même, dans de rares cas, le décès. En ce qui concerne la fente labiale de votre enfant, le développement supplémentaire de tissu cicatriciel peut interférer avec les procédures ultérieures de réparation de la lèvre, mais ce n'est généralement pas le cas.

Réparation de la fente labiale (cheiloplastie)

La réparation de la fente labiale, ou cheiloplastie, est typiquement effectuée entre 4 et 6 mois. Le but de cette chirurgie est d’achever la réparation esthétique de la lèvre, d’aider à nourrir ou à nourrir et à développer plus tard la parole. Votre chirurgien va tenter d’ajuster la cicatrice formée lors de chirurgies précédentes..
Afin de bien identifier le moment où votre enfant est prêt à subir cette procédure, certains médecins utilisent une échelle appelée règle des dizaines:

• votre enfant a au moins 10 semaines
• votre enfant pèse au moins 10 livres
• votre enfant a une hémoglobine d'au moins 10 grammes

Suivant le règle des dizaines votre enfant pourrait s'écarter de la fourchette standard de réparation des fentes labiales de 4 à 6 mois, mais contribuera à minimiser les complications liées à la procédure. Selon votre chirurgien et la fente labiale de votre enfant, plusieurs approches chirurgicales peuvent être utilisées pour effectuer la réparation de la fente labiale de votre enfant, notamment:

• Bardach
• Millard Rotation-Advancement (une des techniques les plus populaires)
• Mulliken
• Tennison-Randall
• Fermeture en ligne droite (ce n'est pas une méthode courante pour réparer une fente labiale)

Certains médecins utiliseront des versions modifiées des techniques énumérées ci-dessus. Le choix du mode d'utilisation peut être décidé par préférence du chirurgien ou du type de fente labiale et palatine de votre enfant. A travers différentes techniques, votre chirurgien tentera de créer:

• la forme naturelle de l'arc de Cupidon
• ajuster la structure des lèvres pour une distance naturelle du nez aux lèvres
• masque cicatrice dans les structures normales de la lèvre
• essayer de normaliser la symétrie des narines

Réparation de la fente palatale (palatoplastie)

Le moment opportun pour effectuer la palatoplastie est important en raison de la croissance et du développement normaux des nourrissons. Effectuer la chirurgie trop tôt ne permettra pas une croissance correcte du maxillaire et du visage. Cependant, le fait de ne pas effectuer l'opération assez tôt peut inhiber le développement de la parole. Il est recommandé de réparer les fentes palatines effectuée entre 9 et 16 mois. Comme pour la réparation de la fente labiale, votre médecin peut choisir de pratiquer une palatoplastie pour différentes techniques, notamment:

• Bardach - pour une réparation complète de la fente palatine
• Furlow - pour la réparation d'une deuxième fente palatine
• Schweckendiek
• V-Y pushback - pour la réparation d'une deuxième fissure du palais
• Von Langenbeck - Réparation du palais mou

Les objectifs de la réparation de la fente palatine diffèrent à certains égards de la réparation de la fente labiale. Une grande partie de la réparation de la fente labiale est de nature esthétique, tandis que la réparation de la fente palatine est davantage axée sur la structure de la bouche de votre enfant. La réparation chirurgicale d'une fente palatine peut réduire le risque d'infections de l'oreille, retarder le développement de la parole et contribuer au maintien d'une croissance normale et au développement mondial. Vous devez également comprendre que, à mesure que votre enfant grandit, des chirurgies supplémentaires peuvent être nécessaires, notamment:

• chirurgie nasale (rhinoplastie)
• expansion du palais
• orthondontie