Sialolithiase Symptômes, Diagnostic et Traitements
Votre bouche a trois glandes salivaires pouvant former des calculs: glandes parotides, sous-maxillaires, sublinguales et salivaires mineures. En raison de sa taille, de sa longueur et de son flux salivaire lent, il est fort probable que vous développiez une formation de calculs dans les glandes salivaires de votre glande sous-maxillaire..
Les enfants développent rarement une sialolithiase. On les trouve le plus souvent chez les hommes âgés de 30 à 60 ans..
La plupart des calculs ne se trouvent que dans une seule glande, mais il est possible que plusieurs calculs se forment simultanément. Les calculs sous-maxillaires représentent 80 à 92% de toutes les sialolithioses, tandis que les calculs parotides représentent la plupart des cas restants (6 à 20%). Les glandes sublinguales et mineures ont un risque relativement faible de développement d'une pierre.
Fonction de la salive
La salive est principalement composée d’eau, mais contient également de petites quantités d’électrolytes, de calcium, de phosphate, d’importants composés antibactériens et d’enzymes digestives. Les propriétés antibactériennes de la salive protègent contre:- infections buccales
- bouche sèche chronique
- maladie des gencives
- carie dentaire
La salive est produite par plusieurs glandes situées dans la bouche et la gorge. Les glandes salivaires principales transportent ensuite la salive à travers de minuscules tubes appelés conduits salivaires, qui la libèrent à divers endroits dans la bouche, notamment sous la langue et sur le plancher de la bouche. Les trois paires de glandes salivaires principales sont appelées glandes parotides, sous-maxillaires et sublinguales..
Outre les glandes salivaires majeures, il existe plusieurs glandes plus petites, appelées glandes salivaires mineures, situées dans les lèvres, les joues et dans le tissu tapissant la bouche..
Causes de la sialolithiase
Des conditions telles que la déshydratation qui provoque un épaississement ou la diminution de la teneur en eau de la salive peuvent provoquer la formation de calculs dans le calcium et le phosphate présents dans la salive. Les calculs se forment souvent dans les canaux salivaires et peuvent soit obstruer totalement le canal salivaire, soit l’obstruer partiellement. Vous pouvez développer une sialolithiase même si vous êtes en bonne santé et une cause peut ne pas toujours être identifiée. Cependant, les conditions pouvant causer une salive épaisse et une sialolithiase ultérieure sont les suivantes:- déshydratation
- utilisation de médicaments ou d’états causant la sécheresse de la bouche (diurétiques et anticholinergiques)
- Syndrome de Sjorgen, lupus et maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire peut attaquer les glandes salivaires
- radiothérapie de la bouche
- goutte
- fumeur
- traumatisme
Symptômes de sialolithiase
Les symptômes surviennent généralement lorsque vous essayez de manger (car c'est à ce moment-là que le flux de salive est stimulé) et peuvent s'atténuer quelques heures après avoir mangé ou tenté de manger. Il est important d'informer votre médecin car cela peut aider à différencier la sialolithiase des autres affections. Les symptômes de la sialolithiase peuvent inclure:- gonflement des glandes salivaires touchées qui se produit normalement avec les repas
- difficulté à ouvrir la bouche
- difficulté à avaler
- une bosse douloureuse sous la langue
- salive granuleuse ou étrange
- bouche sèche
- douleur et gonflement habituellement autour de l'oreille ou sous la mâchoire
Diagnostiquer la sialolithiase
Un oto-rhino-laryngologiste, ou ORL, est un médecin qualifié pour diagnostiquer et traiter la sialolithiose. Bien que les médecins d'autres spécialités puissent également diagnostiquer ou traiter cette affection.Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et examinera votre tête et votre cou, y compris l'intérieur de votre bouche. Parfois, la pierre peut être ressentie comme une masse. Auparavant, on utilisait un sialographe, dans lequel un colorant était injecté dans le canal salivaire, suivi d'une radiographie. Cependant, ce procédé est plus invasif que l'IRM ou la tomodensitométrie modernes, qui sont maintenant plus susceptibles d'être utilisés.
Traitement de sialolithiase
Le traitement de la sialolithiase dépend de l’emplacement et de la taille de la pierre. De petites pierres peuvent être poussées hors du conduit et vous pourrez peut-être faciliter cela en buvant beaucoup d'eau ou en massant et en appliquant de la chaleur dans la région. Parfois, un médecin peut pousser la pierre hors du conduit et dans la bouche en utilisant un objet émoussé et en sondant doucement la région.Les gros calculs des voies salivaires peuvent être plus difficiles à enlever et nécessitent parfois une intervention chirurgicale. Parfois, un mince tube appelé endoscope peut être inséré dans le conduit. Si la pierre peut être vue avec l'endoscope, le médecin pourra peut-être insérer un autre outil qui sera ensuite utilisé pour extraire la pierre. Parfois, l'enlèvement de la pierre peut être obtenu avec une petite incision. Dans les cas graves, la glande entière et la pierre peuvent être enlevées chirurgicalement.
Dans le cas d'une glande infectée, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique par voie orale. Ne prenez jamais d'antibiotiques sans consulter un médecin.
