Symptômes, diagnostic et traitement de la sialadentite
Sialadentite aiguë
La sialadentite aiguë est généralement causée par une infection bactérienne. Il affecte le plus souvent la glande parotide (située en avant de l'oreille) ou la glande sous-maxillaire (sous le menton). La déshydratation ou la sécheresse de la bouche sont des facteurs de risque majeurs conduisant à la sialadentite. Par conséquent, cette affection est plus fréquente chez les personnes déjà malades ou prenant des médicaments qui assèchent la bouche. En outre, les conditions médicales suivantes augmentent le risque de développer une sialadentite aiguë:- diabète sucré
- hypothyroïdie
- Syndrome de Sjorgen
- opération récente
- antécédents de radiothérapie de la bouche ou de la cavité buccale
- douleur intense et gonflement de la glande touchée soudainement
- du pus peut sortir de la glande, surtout si la glande est frottée ou massée
- rougeur de la peau sur la glande touchée
- fièvre ou frissons
- la glande peut se sentir comme une grosseur dure et être tendre au toucher
Bien que plus rare, la sialadentite aiguë peut également être causée par un virus. Les virus pouvant causer cette maladie comprennent: le virus des oreillons, le virus de l’herpès, le VIH et Haemophilus influenzae. Les infections virales ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques. Dans la plupart des cas, vous devez traiter les symptômes en attendant que le corps lutte seul contre le virus. Dans les cas graves, cependant, les médicaments antiviraux peuvent être utilisés. Ces médicaments ne sont pas prescrits régulièrement, car beaucoup d’entre eux sont associés à des effets secondaires graves..
La sialadentite aiguë peut être traitée avec un traitement antibiotique approprié. Ceci est mieux réalisé si une culture est obtenue. Vous devez toujours prendre les antibiotiques conformément aux indications du médecin et terminer le flacon en entier, sauf indication contraire de votre médecin..
La restauration d'un bon flux de salive est également très importante dans le traitement de la sialadentite aiguë. Le meilleur moyen d’y parvenir consiste à boire beaucoup de liquide et à manger, boire ou sucer des aliments qui stimulent le flux de salive (p. Ex. Des bonbons contre la toux). Si vous prenez des médicaments qui assèchent la bouche, vous devrez peut-être discuter avec votre médecin de la possibilité de passer à un autre médicament ou de prendre d'autres moyens pour gérer cet effet indésirable..
Dans des cas extrêmes et rares, la sialadentite aiguë peut entraîner la formation d'un abcès. Si cela se produit, il faudra peut-être drainer chirurgicalement l'abcès.
Sialadentite chronique
Contrairement aux sialadentites aiguës, la sialadentite chronique est plus susceptible d'être provoquée par une obstruction que par une infection. L'obstruction peut être causée par des calculs (calculs salivaires), du tissu cicatriciel ou, dans de rares cas, des tumeurs. Peu importe l’obstruction, l’écoulement de la salive et l’inflammation chronique diminuent. La sialadentite chronique affecte le plus souvent la glande parotide.Voici les symptômes de la sialadentite chronique:
- sensibilité et gonflement léger sur la glande touchée
- la glande peut être initialement agrandie puis diminuer en taille
- douleur dans la région de la glande en mangeant
Une fois la cause sous-jacente de la sialadentite chronique diagnostiquée, le traitement doit viser à inverser la cause sous-jacente de la maladie. Si une obstruction est présente, il faudra peut-être la retirer chirurgicalement. En l'absence d'obstruction, le traitement consiste en une hydratation, des massages et parfois en des médicaments réduisant l'inflammation. Sucer des pastilles ou des pastilles contre la toux peut également aider à rétablir le flux de salive. Dans les cas rares et graves de sialadentite chronique, il peut être nécessaire de retirer chirurgicalement toute la glande salivaire.
Autres conditions similaires
Il existe quelques autres conditions associées ou susceptibles de provoquer des symptômes similaires à la sialadentite. Votre médecin devra les écarter avant de poser un diagnostic de sialadentite et de recommander un traitement..Une maladie survient généralement chez les enfants et est appelée parotidite récurrente de l’enfance. La cause de cette maladie est inconnue, mais elle ne survient généralement que chez les enfants qui en sortent généralement au moment de la puberté. La parotidite récurrente de l’enfance est caractérisée par des épisodes répétés de gonflement de la glande parotide (généralement d’un seul côté). L'enflure s'accompagne d'autres symptômes, notamment de fièvre et de malaise.
Le traitement de la parotidite récurrente de l’enfance est similaire à celui de la sialadentite. Des compresses chaudes sur la glande touchée et un massage peuvent aider à stimuler le flux de salive avec une bonne hydratation et à des choses comme des bonbons pour la toux ou des gouttes de vitamine C à sucer. Des antibiotiques peuvent parfois être prescrits. La chirurgie n'est presque jamais nécessaire. C'est différent pour chaque enfant, mais les épisodes peuvent survenir tous les quelques mois et durer de quelques jours à quelques semaines..
Une autre condition apparentée est appelée sialolithiase ou calculs rénaux des voies salivaires. Comme mentionné précédemment, cette affection peut survenir seule ou réellement conduire à une sialadentite. Les pierres dans les canaux salivaires sont formées par les minéraux présents dans la salive, à savoir les sels, les protéines et le carbonate de calcium.
Parfois, les calculs des voies salivaires peuvent être palpés (ressentis par votre médecin à l'examen), mais le plus souvent, ils sont diagnostiqués par échographie ou scanner. Les pierres doivent généralement être enlevées chirurgicalement.
Bien que plus rare que l'une des affections mentionnées ci-dessus, des tumeurs (bénignes ou cancéreuses) peuvent parfois entraîner une sialadentite. Celles-ci sont diagnostiquées à l'aide d'une biopsie à l'aiguille où le tissu est retiré de la tumeur, puis examinées au microscope pour déterminer si les cellules sont cancéreuses ou non. La plupart des excroissances trouvées dans les glandes salivaires sont bénignes. Que la croissance soit bénigne ou maligne, la plupart des croissances des glandes salivaires ou des conduits doivent être retirées chirurgicalement.
