Comment la dilatation œsophagienne aide-t-elle à avaler difficilement
Ils utiliseront généralement 3 méthodes différentes pour effectuer la dilatation de l'œsophage:
- Bougie pondérée - un dilatateur à pression qui est rempli de mercure (Maloney) ou de tungstène (Hurst)
- Dilatateur guidé par un fil - un fil guide est inséré en premier, puis un dilatateur en polyvinyle (Savary-Gilliard ou américain) est inséré sur le fil guide
- Dilatateur de ballonnet - inséré au point de sténose, sous endoscopie (avec un endoscope vidéo) ou fluoroscopie (avec rayons X), puis en gonflant le ballon
Pourquoi effectue-t-on une dilatation oesophagienne??
Au fil du temps, différents problèmes de santé peuvent provoquer la formation de rétrécissements dans l'œsophage, entraînant un rétrécissement de l'œsophage. Ces rétrécissements peuvent rendre l’avalement difficile à avaler et vous pouvez avoir une sensation de nourriture coincée dans votre poitrine. Ce sentiment est dû au fait que la nourriture a du mal à passer au-delà du strict. Dans la plupart des cas, ces rétrécissements résultent de l’accumulation de tissus fibreux ou de collagène.Voici une liste de troubles pouvant bénéficier de l'utilisation de la dilatation de l'œsophage:
- Achalasie
- Blessures caustiques (chimiques)
- Œsophagite à éosinophiles
- Cancer de l'oesophage
- GERD - le plus courant
- Oesophage de Jackhammer
- Avant chirurgie oesophagienne
- Radiothérapie
- La bague de Schatzki
- Sclérothérapie des varices oesophagiennes
Risques associés à la dilatation œsophagienne
La dilatation de l'œsophage ne doit être effectuée que par un prestataire de soins qualifié. Bien que la dilatation de l'œsophage soit généralement une procédure sûre, vous devez être conscient de certains risques. Même si les risques semblent effrayants, la dilatation de l'œsophage en général peut être effectuée en toute sécurité en ambulatoire et ne doit pas nécessairement être effectuée à l'hôpital.Des saignements et une aspiration peuvent survenir avec presque toutes les procédures impliquant les voies respiratoires ou l'œsophage. Votre médecin observera ces complications tout au long de la procédure. Vous devriez consulter un médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants après la dilatation de l'œsophage:
- difficulté à respirer
- fièvre
- douleur de poitrine
- selles sanglantes ou noires
À quoi s'attendre avec une dilatation oesophagienne
Avant la dilatation de l'œsophage, vous devrez jeûner (sans nourriture ni eau) pendant au moins 6 heures. Vous devez suivre les instructions de votre médecin concernant le temps de jeûne avant la procédure..Si vous prenez des médicaments qui fluidifient votre sang (aspirine, warfarine, etc.), vous devez en informer votre médecin. Vous n'aurez peut-être pas besoin d'être retiré du médicament. Toutefois, votre médecin pourra choisir d’ajuster votre dose ou de prendre des précautions supplémentaires. Ne pas parler de ces médicaments à votre médecin peut augmenter votre risque d'avoir une complication hémorragique.
Des antibiotiques peuvent également être prescrits avant la procédure si vous avez des antécédents de certaines maladies cardiaques. Si vous prenez des antibiotiques avec des soins dentaires, vous devez en discuter avec votre médecin..
Pendant la procédure, votre médecin peut utiliser la sédation pour vous aider à vous détendre et à ne pas vous souvenir de la procédure. Si cette méthode est utilisée, vous aurez besoin de quelqu'un pour vous raccompagner à la maison. Les médicaments couramment utilisés dans cette procédure incluent: le fentanyl, le versé ou le propofol. Tous ces médicaments exigent que vous ne conduisiez pas pendant 24 heures.
Alternativement, votre médecin peut utiliser un anesthésique en aérosol pour engourdir votre gorge lors de votre intervention. Si cette méthode est utilisée, vous serez parfaitement réveillé pour la procédure et pourrez conduire. Cependant, beaucoup de gens préfèrent utiliser la sédation, car la pensée de placer un long tube dans la gorge jusqu'à l'estomac peut être effrayante, en particulier si vous êtes sujet à la claustrophobie..
Après la procédure, des instructions vous seront données concernant le moment où vous pourrez manger et boire. La consommation d'alcool sera suspendue jusqu'à ce que les effets anesthésiques aient disparu. Ceci afin d'éviter toute pénétration de liquide dans les poumons au lieu de l'estomac, car l'anesthésique inhibe les fonctions normales de déglutition. Vous aurez probablement aussi un léger mal de gorge pendant plusieurs jours après la procédure.
Aurai-je besoin de plus d'une dilatation oesophagienne?
Il est courant que les symptômes réapparaissent éventuellement après une dilatation de l'œsophage. Le temps nécessaire à la réapparition des symptômes est variable et dépend de nombreux facteurs, dont la gravité et la cause du rétrécissement..Dans de nombreux cas, la gestion de l'alimentation, l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et d'autres traitements médicaux peuvent aider à retarder, voire empêcher, la nécessité de futures dilatations de l'œsophage. Travailler en étroite collaboration avec votre médecin et suivre votre plan de traitement personnalisé peut vous aider à garder les symptômes sous contrôle pendant de plus longues périodes..
La dilatation œsophagienne est un traitement et non un remède. Cependant, le soulagement des symptômes rendra cette procédure très utile pour améliorer votre qualité de vie..
