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    Causes et facteurs de risque d'angine streptococcique

    La plupart des maux de gorge, ou pharyngite, sont causés par des virus. Parmi les infections restantes, cependant, l'angine streptococcique est la plus courante. Il est responsable de 15 à 30% des cas chez les enfants et de 5 à 10% chez les adultes..
    Bien que l'infection à streptocoque soit la cause définitive de l'angine streptococcique, plusieurs facteurs peuvent rendre une personne plus sensible à la maladie. Connaître ces informations peut vous aider à réduire votre risque d'infection.
    © Verywell, 2018

    Infection à streptocoques

    Il existe quatre types différents de bactéries streptocoques - A, B, C et G. Groupe A Streptocoque (GAS), également connu sous le nom Streptococcus pyogenes, est la bactérie responsable de l'angine streptococcique. Il existe différentes souches de bactéries, les plus courantes conduisant à des infections respiratoires et cutanées..
    Outre l'angine streptococcique, les autres infections courantes causées par S. pyogenes incluent:
    • Cellulite
    • Érésipèle
    • Impétigo
    • Otite (infections de l'oreille)
    • Scarlatine
    Une angine streptococcique non traitée peut entraîner des épisodes récurrents d'angine streptococcique ou une complication plus grave mais plus rare du rhumatisme articulaire aigu. 
    Même traitée, l'angine streptococcique peut parfois conduire à une glomérulonéphrite post-streptococcique (PSG), une maladie qui provoque une inflammation des reins. La plupart des gens guérissent complètement de la PSG sans complications à long terme.
    Comment les bactéries streptocoques se propagent
    S. pyogenes se transmet le plus souvent d'une personne à l'autre. Les bactéries présentes dans les gouttelettes salivaires ou dans l'écoulement nasal peuvent se propager lorsque vous toussez ou éternuez. Vous pouvez directement inhaler ces gouttelettes respiratoires. Ces gouttelettes peuvent également se déposer sur des surfaces. Si vous touchez votre bouche, votre nez ou vos yeux après avoir touché quelque chose avec ces gouttelettes dessus, vous pouvez être infecté..
    La bactérie est moins communément transmise par la nourriture ou l’eau. Comme il est peu probable que vous contractiez l'infection par des animaux, vous n'avez pas à vous soucier de vos animaux domestiques..
    Période d'incubation, période contagieuse et durée de la maladie
    La période d'incubation typique de l'angine streptococcique est de deux à cinq jours. Cela signifie que, en moyenne, cela prend trois jours entre le moment où vous êtes exposé à la bactérie et le moment où vous développez les symptômes..
    Si vous savez que vous avez été en contact avec une personne ayant reçu un diagnostic d'angine streptococcique, soyez à l'affût des symptômes au cours des prochains jours..
    L'angine streptococcique dure généralement de trois à sept jours, avec ou sans traitement. Si vous êtes traité avec des antibiotiques, vos symptômes vont probablement s'améliorer d'ici un jour ou deux et vous n'êtes pas considéré infectieux 24 heures après votre première dose..
    En l'absence de traitement, vous pourriez être contagieux à partir du moment où vous êtes exposé à la bactérie jusqu'à la résolution de vos symptômes. Certaines ressources prétendent que l'infectivité pourrait durer une semaine après..
    Infection active par rapport à l’état du porteur
    Pas tout S. pyogenes les bactéries conduisent à une infection active. Certaines personnes vivent avec les bactéries dans leur pharynx et leurs voies nasales et ne développent pas de symptômes. Ces souches bactériennes ont tendance à être moins virulentes. Ces personnes seraient colonisées par la bactérie et porteuses de la maladie. 20% des enfants d’âge scolaire appartiennent à ce groupe..
    Les porteurs sont moins susceptibles de propager des maladies. La question de savoir s’ils doivent être traités avec des antibiotiques pour éradiquer les bactéries reste controversée, étant donné le faible risque qu’ils infectent d’autres. Cela peut constituer une option raisonnable si le transporteur a des contacts étroits avec une personne dont le système immunitaire est affaibli (par exemple, une personne en chimiothérapie). Cela peut également être une considération s'il y a des infections récurrentes à d'autres personnes dans le même ménage.

    Facteurs de risque liés au mode de vie

    La race et le sexe ne vous prédisposent pas à l'infection, mais d'autres facteurs augmentent les risques de contracter l'angine streptococcique..
    Âge
    L'angine streptococcique est plus fréquente chez les enfants de 5 à 15 ans. Les jeunes enfants peuvent aussi être infectés, mais moins fréquemment et souvent avec des symptômes atypiques.
    Une méta-analyse de 29 articles dans Pédiatrie ont montré que, chez les enfants de tous âges présentant un mal de gorge, 37% avaient reçu un diagnostic de S. pyogenes mais cette prévalence n'a diminué que de 24% chez les enfants de moins de 5 ans.
    Les adultes sont infectés à un taux beaucoup plus faible de 5 à 10%.
    Contact étroit
    La proximité rend plus probable que l'infection se propage d'une personne à l'autre. Les écoles et les garderies sont notoires pour cela. Les personnes qui vivent avec quelqu'un qui a l'angine streptococcique courent également un risque plus élevé d'infection.
    Hygiène
    L’hygiène est l’un des principaux responsables de la propagation des infections à streptocoques. Les enfants peuvent tousser dans leurs mains ou se frotter le nez sans utiliser de mouchoir. La recherche montre que S. pyogenes peut vivre sur les mains jusqu'à trois heures.
    Le lavage des mains est essentiel pour réduire la propagation de l’infection. Si vous n'avez pas d'eau et de savon, envisagez d'utiliser des désinfectants pour les mains à base d'alcool.
    Évitez également de partager de la nourriture, des boissons ou des ustensiles. Pour des raisons évidentes, il est interdit de s'embrasser pendant une infection..
    Pollution ou exposition à la fumée
    Que vous fumiez vous-même ou soyez exposé à la fumée secondaire, votre peau et vos voies respiratoires seront probablement irritées par les particules. Cela laisse la gorge sujette aux infections non seulement du streptocoque mais également des virus. La pollution de l'air peut faire la même chose.
    Période de l'année
    L'angine streptococcique peut se produire toute l'année, mais elle présente des variations saisonnières. Les infections sont plus fréquentes à la fin de l'hiver et au début du printemps. Ceci est en corrélation avec l'année scolaire.
    Comment diagnostiquer l'angine streptococcique