Causes et facteurs de risque d'infection de l'oreille moyenne

Bien que les enfants présentent le plus grand risque d'infection de l'oreille moyenne (otite moyenne), les adultes peuvent également en faire l'expérience. Le blocage de la trompe d'Eustache en est la cause habituelle, entraînant une infection bactérienne ou virale de l'oreille moyenne. Cela peut être dû à des facteurs anatomiques et déclenché par des rhumes, des allergies et d'autres infections respiratoires.

Causes communes

La cause la plus commune d'otite moyenne est blocage de la trompe d'Eustache. La trompe d'Eustache est un passage de l'arrière du nez et de la gorge à l'oreille moyenne, la partie de l'oreille située derrière le tympan. Votre trompe d'Eustache régule la pression de l'air dans l'oreille moyenne et en draine les sécrétions. Si la trompe d'Eustache est bouchée, du liquide ou des bactéries se coincent dans l'oreille et provoquent une infection.
La dysfonction de la trompe d'Eustache est plus fréquente chez les enfants car le passage est plus étroit et n'a pas la même inclinaison que chez les adultes, elle ne se draine donc pas aussi bien. Pour certains, la mauvaise fonction des trompes peut persister à l'âge adulte et constitue la principale cause d'infections de l'oreille moyenne chez l'adulte..
Les végétations adénoïdes situées à l'arrière du nez, près de l'ouverture des trompes d'Eustache, peuvent bloquer les trompes si elles deviennent gonflées ou enflammées. Ceci est plus un problème chez les enfants parce que leurs végétations adénoïdes sont relativement plus grandes.
Tous les deux bactéries et virus peut produire une infection de l’oreille une fois emprisonnée dans l’oreille moyenne. Les bactéries les plus courantes impliquées sont Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae, avec des infections moins courantes dues à Streptococcus pyogenes et Staphylococcus aureus. Les virus comprennent les virus du rhume (rhinovirus), le virus respiratoire syncytial (VRS), le virus de la grippe et les entérovirus..
Les vaccinations infantiles standard protègent contre certains de ces agents et aident à prévenir les infections de l'oreille.

Facteurs de risque communs

Les facteurs de risque de blocage de la trompe d'eustache et des infections de l'oreille moyenne comprennent:

Âge: Les bébés et les enfants en bas âge âgés de 6 mois à 2 ans sont les plus exposés au risque d'infection de l'oreille. Ceci est dû à l'anatomie de la trompe d'Eustache et au fait que leur système immunitaire se développe encore.
Infections des voies respiratoires supérieures: Les enfants courent un plus grand risque d'attraper un rhume car leur système immunitaire a été moins exposé aux virus (et n'a donc pas développé de système de défense contre eux). Cela dit, c'est aussi un facteur de risque pour les adultes.
Rhinite allergique: Le rhume des foins saisonnier, les allergies à des allergènes spécifiques ou les allergies chroniques peuvent entraîner des infections de l'oreille chez les enfants et les adultes. Les allergies causent plus de sécrétions et les composés inflammatoires libérés irritent et endommagent la muqueuse des oreilles. Le contrôle des allergies peut aider à réduire le risque. Cependant, les antihistaminiques et les décongestionnants ne sont pas utiles dans la prévention de l'otite moyenne chez les enfants..
Malformation de la trompe d'Eustache ou de troubles cranio-faciaux (tête / visage) à l'origine d'une faiblesse musculaire palatine, telle qu'une fente palatine

Maladie de la muqueuse des oreilles, du nez ou de la gorge, telle que la sinusite
Des structures élargies dans les oreilles, le nez ou la gorge, comme les adénoïdes, les cornes ou les polypes nasaux
Un système immunitaire affaibli
Des antécédents familiaux de susceptibilité aux otites

Facteurs de risque liés au mode de vie

Il existe d'autres facteurs de risque que vous pouvez modifier, et ces suggestions peuvent vous aider à le faire..
Éviter les rhumes et autres infections des voies respiratoires supérieures est essentiel pour réduire le risque d'infection de l'oreille moyenne. Lavez-vous souvent les mains et apprenez à vos enfants à couvrir la toux et les éternuements pour éviter la propagation des germes. Si vous avez des otites récurrentes, vous voudrez peut-être envisager de réduire le temps passé dans les services de garde en groupe, si possible..
Considérez ces étapes supplémentaires pour réduire les facteurs de risque d'infection de l'oreille moyenne qui sont sous votre contrôle:

Bébés et Enfants

Si vous choisissez d'allaiter, envisagez de le faire pendant au moins six mois afin que votre bébé tire parti des anticorps présents dans votre lait maternel..
Gardez votre bébé en position verticale lors de l'allaitement au biberon. Ne soulevez pas une bouteille pendant que votre enfant est couché à plat.
Réduisez l'utilisation d'une sucette à partir de 6 mois, car certaines études ont montré que cela augmentait le risque d'infections de l'oreille..
Évitez d'exposer les bébés et les enfants à la fumée de cigarette. il altère la fonction des trompes d'Eustache et augmente le risque d'infections de l'oreille moyenne.
Procurez-vous le vaccin Prevnar 13, qui protège contre les otites de 13 sous-types de Streptocoque bactéries, et le vaccin annuel contre la grippe.
Laissez tout enlèvement de cérumen à un pédiatre. Les cotons-tiges et autres objets peuvent obstruer et irriter les conduits auditifs, entraînant ainsi une infection.

Adultes

Arrêtez de fumer et évitez la fumée de cigarette.
Prenez un décongestionnant lorsque vous avez un rhume ou avant de monter dans un avion afin que vos trompes d'Eustache soient moins susceptibles d'être encombrées et que vous puissiez soulager le changement de pression d'air pendant la montée et la descente..
Évitez d’essayer de nettoyer votre cérumen en utilisant des cotons-tiges ou d’autres objets..

Comme beaucoup d'infections, le fait de ne pas recevoir de traitement pour une infection de l'oreille moyenne peut entraîner des complications, notamment une perte d'audition dans n'importe quel groupe d'âge et des retards dans le développement de la parole et du langage chez les enfants. Il y a aussi le risque que l'infection se propage à l'os mastoïde et à d'autres tissus. Demander conseil à votre médecin et suivre les recommandations de traitement peuvent aider à éviter ces complications.
Comment diagnostiquer les infections de l'oreille moyenne