L'adoption d'un régime alimentaire à faible teneur en FODMAP aidera-t-elle à atténuer les symptômes d'une MII?
Le régime pauvre en FODMAP est de plus en plus populaire chez les personnes souffrant de troubles digestifs, notamment le syndrome du côlon irritable (SCI). FODMAP signifie Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides et Polyols Fermentables, et dans le régime pauvre en FODMAP, les aliments contenant ces substances (qui sont des types de glucides et de sucres) sont limités..
Cet article examinera le régime alimentaire faible en FODMAP et ses effets sur les MII..
Diet and IBD: l'éléphant dans la chambre
Pour les personnes atteintes de maladies digestives telles que les MII, le régime alimentaire est une grande question ouverte. Historiquement, il n'y a pas eu beaucoup de conseils, ni même de preuves, sur la manière dont les personnes atteintes de MII pourraient manger pour mieux nourrir leur corps pendant une poussée ou même pendant la rémission..Il y a cependant de nombreuses histoires anecdotiques: des personnes qui ont essayé une façon particulière de manger qui a fonctionné pour elles. Malheureusement, c'est généralement le résultat d'essais et d'erreurs et certains régimes sont tellement restrictifs qu'ils peuvent manquer d'éléments nutritifs nécessaires. Cependant, les personnes atteintes d'une MII ont besoin de manger et cela montre à quel point ces maladies sont terribles et au manque criant de soutien nutritionnel, de sorte que les patients sont disposés à essayer des régimes restrictifs..
Heureusement, l’alimentation fait maintenant l’objet d’une recherche et, à mesure que les scientifiques en apprendront plus, les personnes atteintes de MII seront en mesure d’obtenir de meilleures directives en matière de régime. Un tel régime qui retient l'attention est le régime faible FODMAP.
Quoi's un FODMAP?
Les FODMAP ne sont pas tout à fait intuitifs: ce n'est pas comme si on pouvait regarder un aliment et déterminer s'il est faible ou élevé en FODMAP. C'est pourquoi les aliments sont testés quant à leur contenu dans le FODMAP et les listes où les aliments peuvent être consultés ne manquent pas.Cependant, connaître les composants de l'acronyme FODMAP peut être utile pour ceux qui utilisent ce régime. Le principe de base est que certains composants des aliments sont plus susceptibles de subir une fermentation et que certaines personnes peuvent avoir moins de symptômes digestifs si ces aliments sont limités..
F signifie Fermentable. Le processus de fermentation a lieu lorsqu'un aliment est décomposé par des levures, des bactéries ou des micro-organismes. Lorsque cela se produit dans l’intestin, il existe des sous-produits, notamment des acides gras à chaîne courte et des gaz..
O signifie Oligosaccharides. Les oligosaccharides sont des glucides composés de 3 à 10 sucres simples liés entre eux. Certains oligosaccharides ne peuvent pas être digérés dans l'intestin car le corps ne produit pas l'enzyme adéquate (alpha-galactosidase) pour le digérer..
D représente les disaccharides. Un disaccharide est un type de sucre qui est en réalité deux types de sucres liés entre eux par ce qu'on appelle une liaison glycosidique. Les disaccharides sont également digérés à l'aide d'enzymes dans le corps humain, mais certaines personnes ne fabriquent peut-être pas suffisamment ces enzymes..
M signifie Monosaccharides. Un monosaccharide est un sucre unique (c’est là que le "mono" entre en jeu) qui ne peut être décomposé en plus petites parties. Pendant la digestion, les glucides sont décomposés en monosaccharides, qui sont ensuite absorbés par l'intestin grêle..
P signifie polyols. Les polyols sont des alcools de sucre que l'on trouve dans les fruits et les légumes. Il existe également des polyols synthétiques, tels que les édulcorants artificiels tels que le sorbitol et le xylitol. Certains polyols ne sont pas complètement digérés, ce qui explique leur teneur réduite en calories, car ils traversent le corps..
Un régime alimentaire pauvre en FODMAP aidera-t-il les MII??
Il n'y a actuellement aucun consensus sur la contribution d'un régime pauvre en FODMAP aux personnes atteintes d'une MII. Cela présente toutefois certaines nuances, car les MII ne sont pas une seule maladie, mais plusieurs maladies présentant des caractéristiques différentes. Il est connu que la réduction des FODMAP n’aidera probablement pas à l’inflammation causée par une MII. Cependant, certaines personnes atteintes de MII présentent des symptômes même lorsqu'elles ne présentent pas d'inflammation (et peuvent présenter une forme de rémission).Le régime alimentaire à faible teneur en FODMAP attire le plus d’attention pour le traitement du SCI. Étant donné que les personnes atteintes d'une MII peuvent également être atteintes du SCI, il est possible qu'un régime faible en FODMAP puisse aider les personnes atteintes d'une MII qui sont également atteintes ou soupçonnées d'être atteintes du SCI..
Une petite étude a montré qu'une faible FODMAP aidait les personnes atteintes de MII qui présentaient ce qu'on appelle des "symptômes intestinaux fonctionnels", qui incluraient des symptômes similaires à ceux du SCI, tels que des gaz, des ballonnements et de la diarrhée. Les patients de cette étude étaient considérés comme "stables" en ce qui concerne leur MICI, mais les chercheurs n’ont effectué aucun test particulier pour déterminer s’il existait une inflammation ou un autre problème lié à une MICI au cours de l’étude. De cette manière, les résultats sont quelque peu limités, mais il s’agit d’un premier pas vers la compréhension si une FODMAP basse peut aider les personnes atteintes de MII qui pourraient aussi avoir un problème digestif fonctionnel..
Une autre étude a examiné comment un régime pauvre en FODMAP pourrait aider à soulager les symptômes chez les personnes ayant subi une intervention chirurgicale au j-pouch (IPAA ou anastomose iléo-anale). Ce qu'ils ont trouvé, c'est que les personnes avec un J-Pouch avaient tendance à malabsorber les glucides. Dans cette très petite étude, les patients qui ne souffraient pas de pochite (inflammation de la poche) avaient moins de selles lorsque les FODMAP étaient réduites..
Aliments considérés faibles en FODMAP
Parce qu'un FODMAP n'est pas quelque chose qui peut être vu en regardant un aliment, avoir des listes d'aliments sera utile pour tous ceux qui essaient le régime faible en FODMAP. Vous trouverez ci-dessous une liste de départ qui peut aider à comprendre quels aliments pourraient fonctionner avec ce régime:- Fruits: Bananes, myrtilles, fraises, framboises, oranges, ananas, raisins, cantaloup, miellat
- Des légumes: Tomate, laitue, chou frisé, épinards, concombre, carottes, haricots verts, poivrons, courgettes, courges, aubergines
- Grains et amidons: Riz; quinoa; patates; L'avoine; tortillas de mais; pain sans gluten, pâtes, craquelins, biscuits et céréales
- Laitier: Lait sans lactose, yaourt, fromage cottage, crème glacée; fromages à pâte dure ou vieillis; beurre; crème
- Protéine: Poulet, poisson, dinde, bœuf, porc, œufs, tofu ferme, beurre d’arachides ou d’amandes, graines, quelques noix, petites portions de pois chiches et lentilles en conserve
Aliments considérés riches en FODMAP
Tous les aliments riches en FODMAP ne sont pas les mêmes: certains vont avoir des niveaux plus élevés que d'autres. Travailler avec un diététicien peut aider à incorporer l’un des aliments FODMAP supérieurs dans l’alimentation. Certaines personnes peuvent tolérer de petites quantités d'aliments riches en FODMAP, alors que d'autres non. En général, certains des aliments les plus riches en FODMAP incluent:- Fruits: Pommes, mangues, poires, pêches, melon d'eau
- Céréales: Blé, seigle, orge
- Lactose: Lait, crème glacée, yaourt
- Laits à base de plantes: Soja, riz, avoine
- Les légumineuses: Fèves au lard, soja, haricots noirs
- Édulcorants: Agave, miel, sirop de maïs riche en fructose
- Des légumes: Asperges, chou-fleur, ail, oignon, pois mange-tout
FODMAP bas est trop restrictif pour les MICI?
Les MII affectent la digestion et certaines personnes atteintes ne reçoivent pas suffisamment de nutriments, soit parce qu’ils sont incapables de manger des aliments riches en nutriments, soit parce que l’intestin grêle n’absorbe pas les vitamines et les minéraux comme il se doit..L’une des préoccupations est qu’un régime pauvre en FODMAP éliminerait divers aliments et qu’il deviendrait trop restrictif et causerait encore plus de problèmes nutritionnels. Une étude a montré que les personnes atteintes de MII pourraient déjà manger peu de FODMAP. Dans ce cas, les chercheurs recommandent de faire appel à une diététiste pour constituer le meilleur moyen d’essayer le régime alimentaire faible en FODMAP tout en conservant tous les minéraux et vitamines nécessaires. En outre, le régime alimentaire faible en FODMAP n'est pas censé être un régime alimentaire à long terme, mais fait plutôt partie d'un plan d'alimentation global..
L’adoption d’un régime alimentaire faible en FODMAP n’est cependant pas exempte d’essais et d’erreurs. Chaque personne aura une gamme différente de FODMAP qui sera tolérable quotidiennement. Cela doit être associé au style de vie et au goût: il est inutile d'avoir un régime faible en FODMAP contenant des aliments qui ne sont pas appréciés, qui sont difficiles à obtenir ou qui sont difficiles à préparer et à cuisiner. Il convient de noter que dans la plupart des études sur le FODMAP faible, les participants n'ont pas trouvé le régime difficile à suivre ou restrictif, ce qui est probablement dû à la grande variété d'aliments classés comme faibles en FODMAP.
Un mot de Verywell
Nous n'en savons toujours pas assez sur les bienfaits du régime FODMAP faible pour les personnes atteintes d'une MII. Il y a eu quelques études, mais elles n'étaient pas assez grandes ou assez complètes pour prendre des décisions pour le moment.Pour les personnes atteintes de MII qui se portent bien en termes d'inflammation ou d'autres marqueurs de MII, mais qui présentent encore des symptômes, le régime alimentaire faible en FODMAP peut être utile. Cela pourrait aider à réduire les symptômes de type IBS qui se produisent lorsque la MII est contrôlée.
De nombreuses ressources en ligne sont disponibles pour vous aider à trouver des aliments à faible teneur en FODMAP qui conviendront à un régime amaigrissant adapté aux MICI. Cependant, il est important de consulter un diététicien pour élaborer le bon régime.
