Les critères de Rome pour le syndrome du côlon irritable (SCI)

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est en grande partie classé comme une condition d'exclusion. En d'autres termes, le SCI est généralement diagnostiqué après que toutes les autres causes de symptômes, telles qu'une infection ou une maladie, ont été éliminées. Ceci est coûteux, prend du temps et est assez peu pratique pour les patients ainsi que pour les médecins. À la fin des années 70 et au début des années 80, les chercheurs ont commencé à examiner de plus près le SCI, un trouble grave et non un problème psychosomatique..
Lors du 13e Congrès international de gastroentérologie tenu à Rome (Italie) en 1988, un groupe de médecins a défini des critères pour diagnostiquer plus précisément le SCI. Connu sous le nom de "Critères de Rome", cet ensemble de directives décrivant les symptômes et appliquant des paramètres tels que la fréquence et la durée permet un diagnostic plus précis du SCI..
Les critères de Rome ont fait l'objet de plusieurs révisions et mises à jour depuis sa création. Cela a eu pour effet de rendre plus utile le diagnostic du SCI. La dernière incarnation était en développement depuis 6 ans et a pris l'apport de 117 experts.

Les critères de Rome IV

Les critères de Rome IV pour le SCI sont:
"Douleur abdominale récurrente, en moyenne, au moins 1 jour / semaine au cours des 3 derniers mois, associée à deux ou plusieurs des critères suivants *:

Relatif à la défécation
Associé à un changement de fréquence des selles
Associé à un changement de forme (apparence) des selles.

* Critère rempli au cours des 3 derniers mois avec l'apparition des symptômes au moins 6 mois avant le diagnostic. "
En langage réel, cela signifie que pour être diagnostiqué avec le SII, une personne doit avoir présenté des symptômes au moins 1 jour par semaine au cours des 3 derniers mois. Les symptômes peuvent également être liés à la défécation (selles ou caca), s'accompagner d'une modification de la fréquence à laquelle une personne se rend à la salle de bain, et d'une modification de l'apparence des selles (comme être plus dur ou plus lâche). Il doit y avoir deux de ces trois signes accompagnant les symptômes.
Le facteur temps est un autre facteur important dans les critères de Rome: non seulement les signes et les symptômes doivent être présents au cours des 3 derniers mois, mais ils doivent également avoir débuté il y a au moins 6 mois. Cela signifie que le SCI ne peut pas être diagnostiqué plus tôt que 6 mois après le début des symptômes.
Les critères de Rome sont bien plus nombreux et les médecins disposent d'une multitude d'informations sur la manière de les utiliser pour diagnostiquer et traiter leurs patients. À chaque mise à jour, les critères de Rome précisent le diagnostic de l'IBS et d'autres conditions fonctionnelles. Il est passé de quelques lignes à devenir beaucoup plus nuancé et détaillé, ce qui aide les médecins à évaluer les signes et les symptômes du SCI. Loin d'être un état homogène, le SCI est un spectre et les personnes peuvent en expérimenter différentes formes, notamment une diarrhée prédominante et une constipation prédominante, et alternant constipation et diarrhée. De plus, il peut y avoir des différences dans la façon dont les hommes et les femmes décrivent la maladie et y réagissent, et les Critères de Rome tentent également de la prendre en compte..

Autres symptômes du SCI

Les symptômes énumérés ci-dessus dans le court extrait des critères de Rome ne sont pas nécessairement les seuls indicateurs du SCI. Les symptômes extra-intestinaux du SCI peuvent inclure:

La nausée
Fatigue
Sensation complète même après un petit repas
Vomissement

Histoire des critères de Rome

Les critères de Rome n’étaient pas largement acceptés lors de la présentation initiale mais étaient mieux reçus après leur première révision. Cette deuxième version, créée en 1992 et connue sous le nom de Rome II, ajoutait un délai supplémentaire avant que les symptômes ne se manifestent et la douleur en tant qu'indicateur. Rome III a développé ce qui est et n'est pas considéré comme IBS et a été approuvé en 2006.
La première tentative de classification des symptômes du SCI était connue sous le nom de critère de Manning. Il a été découvert par la suite que ces critères ne sont pas assez spécifiques et ne sont pas fiables pour une utilisation avec des hommes atteints du SII. Malgré ces lacunes, les critères de Manning constituaient une étape très importante dans la définition des symptômes du SCI..
Les critères de recrutement sont:

L'apparition de la douleur liée à des selles plus fréquentes
Selles molles associées à l'apparition de la douleur
Douleur soulagée par le passage des selles
Ballonnement abdominal notable
La sensation d'évacuation incomplète plus de 25% du temps
Diarrhée avec muqueuse plus de 25% du temps