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    Devriez-vous faire de l'exercice si vous avez une MICI?

    L'exercice fait partie d'un mode de vie sain et une certaine quantité est recommandée chaque jour. Pour les personnes atteintes d'une maladie chronique telle que la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), faire de l'exercice quotidiennement est une perspective plus délicate. Pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse, il n'est pas toujours possible de faire de l'exercice régulièrement pour diverses raisons. Les MICI peuvent provoquer des symptômes de torchère, une mauvaise qualité de sommeil et de la fatigue, ce qui peut rendre impossible l'exercice.
    La recherche montre dans de nombreux cas que, lorsque les personnes atteintes de MII légères à modérées s'efforcent de faire de l'exercice, cela contribue à améliorer la qualité de la vie. Bien que les MII puissent rendre les choses difficiles, il peut être utile d’essayer un programme à faible impact sous la supervision d’un médecin. En fait, l’exercice peut être utile pour de nombreuses manifestations extra-intestinales de MII ou pour d’autres problèmes de santé..

    L'effet de l'exercice

    Des études menées sur des personnes non atteintes d'une MII montrent que l'adoption d'un programme d'exercices d'intensité faible à modérée peut être bénéfique pour le système immunitaire. L'exercice modéré semble avoir un effet protecteur, alors qu'une activité intense peut perturber le fonctionnement du système immunitaire.
    Cela signifie qu'une activité physique modérée peut aider à lutter contre les infections courantes. En outre, un exercice modéré peut également réduire la graisse dans l'abdomen (graisse viscérale), ce qui tend à être associé à une meilleure santé et contribue également à la libération dans le corps de produits chimiques réparant la muqueuse de l'intestin.. 
    Les effets de l'exercice sur les personnes atteintes d'une MII n'ont pas encore été largement étudiés. Dans la plupart des cas, la recherche disponible ne comprend qu'un petit nombre de patients et peut ne pas inclure de contrôle permettant d'effectuer des comparaisons. Même dans ce cas, il est généralement admis qu'un certain type d'exercice est recommandé pour tout le monde, à condition qu'il soit adapté à la condition physique et au niveau de condition physique actuels..
    Le chirurgien général recommande 150 minutes d'activité physique aérobique modérée par semaine, ce qui pourrait également être traduit en 75 minutes d'activité d'intensité vigoureuse par semaine..
    Pour encore plus de bienfaits pour la santé, il est recommandé d'effectuer 300 minutes d'exercices d'intensité modérée ou 150 minutes par semaine. Un exercice d'intensité modérée ou élevée qui renforce les muscles est également recommandé deux jours ou plus par semaine..

    Exercice pour les personnes atteintes d'une MII

    D'après les recherches limitées disponibles, il semble qu'un programme d'exercices d'intensité faible à modérée puisse présenter certains avantages pour les personnes atteintes d'une MII, en particulier dans la maladie de Crohn. Son efficacité a également été démontrée chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse légère à modérée..
    Il convient de noter que certaines études ont montré que les sujets marchent pendant 30 minutes trois fois par semaine, ce qui est inférieur à ce que suggère le chirurgien général pour une activité saine chez l'adulte (150 minutes par semaine). Tandis que 150 minutes peuvent sembler beaucoup, 30 minutes trois fois par semaine pourraient être plus réalisables et toujours efficaces.
    Une étude de synthèse publiée par des experts en MICI de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill conclut que l'exercice est généralement sans danger pour les personnes atteintes de MICI. Les auteurs de cette étude soulignent que l'exercice est un exercice que les praticiens peuvent aider les patients à faire eux-mêmes, ce qui peut avoir un effet positif sur la maladie et sur la qualité de vie..
    Il est difficile pour les gastro-entérologues de fournir de nombreuses indications détaillées sur l'exercice de la MICI est complexe et certains facteurs échappent au contrôle du patient..
    Malheureusement, il n'y a pas beaucoup de connaissances sur la façon dont l'exercice pourrait affecter la maladie..

    Autres prestations de santé

    Les MII vont au-delà du tube digestif, ce qui signifie que les personnes atteintes de MII peuvent également tirer certains avantages de l'exercice sur les manifestations extra-intestinales. Des études montrent que l'exercice contribue à améliorer la qualité de vie de nombreuses personnes atteintes de MICI, ce qui pourrait avoir des effets bénéfiques sur la santé en général.

    Sacroiliite et spondylarthrite ankylosante

    Une inflammation des articulations sacro-iliaques, appelée sacro-iliite, est plus fréquente chez les personnes atteintes d'une MII. Les articulations sacro-iliaques sont situées à l'endroit où la colonne vertébrale inférieure se connecte au bassin. La sacroiliite est une caractéristique de certaines formes d'arthrite et peut être un précurseur d'un type spécifique appelé spondylarthrite ankylosante.. 
    Bien que cela reste relativement rare, la spondylarthrite ankylosante est un type d'arthrite qui provoque une inflammation de la colonne vertébrale et est plus fréquente chez les personnes atteintes d'une MII. Cette condition peut entraîner une rigidité de la colonne vertébrale, ce qui peut limiter les mouvements. L’exercice sous la direction de professionnels de la santé fait souvent partie d’un plan de traitement de la spondylarthrite ankylosante..
    Un programme d'exercices peut avoir pour effet d'augmenter ou de maintenir la flexibilité et de soulager la douleur.

    Perte osseuse

    Les personnes atteintes d'une MII présentent des taux plus élevés d'ostéoporose que les personnes sans MII. Plusieurs facteurs contribuent à cela, notamment la carence en calcium, la malnutrition et l'utilisation de médicaments à base de stéroïdes pour traiter les MII..
    L'exercice, et en particulier les exercices de mise en charge, peuvent aider à maintenir la densité osseuse. Travailler avec un médecin pour déterminer le risque de perte osseuse, déterminer quels types d'exercice sont utiles et quelle quantité d'exercice devriez-vous faire peut s'avérer une mesure de prévention utile.

    Dépression

    Certaines données probantes indiquent que les personnes atteintes de MII peuvent souffrir de dépression plus souvent que les personnes en bonne santé. Cela a du sens, car vivre avec une maladie chronique est un défi. Les MII sont complexes, difficiles à traiter et peuvent avoir une incidence sur la qualité de vie..
    L'exercice peut être bénéfique pour certains, car il a été prouvé qu'il pouvait aider aux troubles de l'humeur. Les études portant sur l'exercice et la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse ne portaient pas spécifiquement sur la dépression, mais les patients ont signalé que leur qualité de vie s'était améliorée après le début d'un programme d'exercice..

    Fatigue

    Cela peut sembler contre-intuitif, mais un programme d'exercices pourrait être utile pour faire face à la fatigue liée aux MII. Les patients discutent souvent de la fatigue comme ayant un impact majeur sur la qualité de vie et une raison d'éviter de commencer un programme d'exercices. Une étude a mesuré la fatigue musculaire à l'aide d'outils cliniques ainsi que la fatigue autodéclarée chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn et chez des témoins sains.
    Les chercheurs ont mesuré que les participants à l'étude atteints de la maladie de Crohn avaient davantage de fatigue musculaire. Ces participants ont également déclaré se sentir plus fatigués que le groupe en bonne santé. Après le début d’un programme d’exercices, on a constaté une amélioration de la fatigue mesurée chez les personnes atteintes de MII qui se sentaient nettement mieux aussi..

    Ce que dit la recherche

    Études d'exercice

    Dans certains cas, un exercice à faible impact peut être préférable pour les personnes vivant avec une MII. Une petite étude de 32 patients a évalué l'impact de la marche sur la qualité de vie des patients atteints de la maladie de Crohn. Les patients de l'étude étaient en rémission ou présentaient une forme bénigne de la maladie. Le programme prescrit était de marcher 30 minutes trois fois par semaine pendant 12 semaines.
    Tous les participants à l'étude ont terminé le programme. Les patients remplissaient une enquête tous les mois au cours de l’étude pour savoir comment ils se débrouillaient. Les chercheurs ont indiqué que l'activité ne semblait pas avoir d'effet mesurable sur les patients atteints de la maladie de Crohn, mais ceux-ci ont signalé une amélioration de leur qualité de vie..
    Il existe plusieurs autres exemples d'études dans lesquelles des patients atteints de MII participent à des programmes d'exercices sans signaler d'aggravation de leurs symptômes..

    Taux décroissant de flare-ups

    Dans l’étude probablement la plus percutante réalisée à ce jour, 308 patients atteints de maladie de Crohn en rémission et 549 patients atteints de colite ulcéreuse ou indéterminée en rémission ont été interrogés sur l’exercice. L'étude a révélé que les personnes atteintes de la maladie de Crohn en rémission qui faisaient de l'exercice étaient moins susceptibles de voir leur maladie s'aggraver après six mois.
    Les personnes atteintes de colite ulcéreuse ou indéterminée en rémission étaient également moins susceptibles d'avoir une récidive de la maladie à six mois, mais les résultats n'étaient pas statistiquement significatifs dans cette étude..

    Un mot de Verywell

    Il a été démontré que l'exercice présentait des avantages importants et qu'il est donc recommandé à quasiment tout le monde, sous une forme ou une autre. En particulier dans les cas de rémission ou d'activité bénigne de la maladie, il a été démontré que l'exercice physique avait des effets bénéfiques sur la qualité de vie des personnes atteintes de MII. Pour commencer, travailler avec un professionnel de la santé pour concevoir un programme est important - des activités à faible impact peuvent être recommandées au début. Certaines choses à discuter incluent comment l'exercice peut conduire à une amélioration de l'humeur, de la qualité de vie, du niveau de condition physique, de l'amplitude de mouvement, de la flexibilité et de la réduction de la douleur.
    Conseils pour combattre la fatigue liée aux MII