Symptômes et traitement du syndrome de Habba
Il est important de noter que le "syndrome de Habba" n'est pas reconnu comme une maladie, mais seulement une description des observations du Dr Habba lui-même..
Qui est le Dr Habba?
Selon le site Web du Dr Habba, il est un gastro-entérologue ayant plus de trente ans d'expérience en tant que médecin et gastro-entérologue. Il exerce actuellement dans le New Jersey dans un cabinet privé, est professeur assistant de clinique à la Mount Sinai School of Medicine et est médecin traitant au Overlook Medical Center du New Jersey..Recherche
Le Dr Habba a fondé sa théorie sur une étude qu'il a menée dans laquelle il a examiné rétrospectivement les patients de son propre cabinet. L'étude portait sur un total de 303 patients chez lesquels un diagnostic de SCI-D ou une diarrhée fonctionnelle avait été diagnostiqué et qui avaient présenté leurs symptômes immédiatement après avoir mangé (postprandial). Il a conclu que 98% de ces patients avaient une maladie diagnostiquée autre que le SCI. Parmi ce groupe, il a identifié 41% de ces patients atteints du syndrome de Habba, tandis que 23% ont présenté des symptômes après le retrait de leur vésicule biliaire. Autres diagnostics: intolérance au lactose, colite microscopique et maladie cœliaque.Recherche subséquente
Il se trouve que le Dr Habba a peut-être été impliqué dans quelque chose. Les chercheurs se sont penchés sur un problème appelé diarrhée biliaire (BAD), également appelé malabsorption des acides biliaires (BAM), qui semble être le même dysfonctionnement identifié par le Dr Habba. Des études ont montré que BAM peut être ce qui se cache derrière certains cas de SCI-D. Selon ces études, environ le tiers des personnes atteintes du SCI-D pourraient en réalité être atteintes d’AAC. Bien que le Dr Habba attribue les symptômes au dysfonctionnement de la vésicule biliaire, les chercheurs étudient des facteurs spécifiques pouvant être à l'origine des problèmes liés aux acides biliaires..Encore une fois, il convient de souligner que, bien que des recherches aient identifié le rôle des acides biliaires dans certains cas d’IBS-D, aucune étude ne permet de penser que le "syndrome de Habba" est en réalité une maladie réelle..
Symptômes
La théorie du Dr Habba décrit les symptômes du "syndrome de Habba" comme une diarrhée chronique qui survient principalement après les repas. Les symptômes doivent être présents pendant au moins trois mois. La diarrhée est souvent urgente, explosive et peut entraîner une incontinence. Dans la description du syndrome faite par le Dr Habba, la diarrhée survient rarement la nuit..Diagnostic
Le Dr Habba recommande un bilan diagnostique complet pour exclure d'autres troubles digestifs. Il recommande ensuite la scintigraphie hépatobiliaire, un test de médecine nucléaire, pour déterminer le niveau de fonctionnement de la vésicule biliaire, tel que quantifié par une mesure appelée fraction d’éjection..L'approche du Dr Habba diffère de celle recommandée pour le diagnostic de BAD. On pense que la meilleure mesure de la présence de BAD est ce que l’on appelle le scan 75SeHCAT. Malheureusement, ce test n'est pas disponible aux États-Unis. Par conséquent, certains médecins utilisent un essai d'une certaine classe de médicaments appelés "séquestrants d'acides biliaires" ou "agents liants des acides biliaires". Si le médicament agit efficacement sur les symptômes, on suppose alors que BAD est présent..
Traitement
Le Dr Habba utilise les agents de liaison aux acides biliaires susmentionnés pour traiter ce qu’il perçoit comme un dysfonctionnement de la vésicule biliaire identifié. Cela correspond en fait à ce qui est recommandé par les chercheurs de BAD. Les médicaments de cette classe comprennent:- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
