Tests de sensibilité au gluten et diagnostic
Donc, si vous pensez avoir une sensibilité au gluten, où cela vous mène-t-il? En fait, vous avez plusieurs options qui pourraient nous éclairer sur votre maladie, y compris une option pour un test que vous pouvez obtenir vous-même sans que votre médecin ne soit impliqué.
Aucune de ces options ne prouvera définitivement que vous avez une sensibilité au gluten - et elles ne fourniront probablement pas un diagnostic que votre médecin acceptera. Cependant, ces tests de sensibilité au gluten peuvent vous fournir des preuves que votre corps développe une réponse du système immunitaire au gluten… ce qui peut indiquer qu'un régime sans gluten pourrait aider à contrôler vos symptômes de sensibilité au gluten..
Une mise en garde: la plupart des médecins vous recommandent de subir un test de dépistage de la maladie cœliaque premier si vous pensez que vous réagissez au gluten. Néanmoins, si les résultats de votre test de dépistage de la maladie cœliaque sont négatifs (ou si vous décidez de ne pas subir de test complet de dépistage de la maladie cœliaque), ces tests de sensibilité au gluten pourraient vous fournir des informations utiles..
Tests sanguins
Avant de procéder à l'endoscopie et à la biopsie pour diagnostiquer la maladie cœliaque, les médecins utilisent généralement un panel de tests sanguins pour la maladie cœliaque afin de rechercher les anticorps qui en sont à l'origine. Il existe des preuves que deux de ces tests, l’AGA-IgA et l’AGG-IgG, pourraient indiquer une sensibilité au gluten non coeliaque..AGA signifie "anticorps anti-gliadine" ou anticorps que votre corps produit contre la gliadine, une partie de la molécule de gluten. Les IgA et IgG sont différentes formes d'immunoglobuline, des anticorps fabriqués par votre corps pour lutter contre les envahisseurs étrangers. Si votre sang contient du AGA-IgA ou du AGA-IgG, cela signifie que votre corps fabrique des anticorps contre la molécule de gluten. En d'autres termes, il considère la molécule comme une menace..
Des taux élevés d’AGA-IgG sont observés dans environ 10% de la population totale et fréquemment dans d’autres maladies auto-immunes, telles que le diabète de type 1, la maladie thyroïdienne auto-immune, l’hépatite auto-immune et les maladies intestinales inflammatoires..
Une étude sur la sensibilité au gluten publiée en 2011 par le Center for Celiac Research de l'Université du Maryland a révélé que près de la moitié des patients sensibles au gluten diagnostiqués étaient positifs au test AGA-IgA ou AGA-IgG, indiquant que leur système immunitaire réagissait au gluten. Le Docteur Rodney Ford, pédiatre et chercheur en sensibilité du gluten, en Nouvelle-Zélande, utilise également le test AGA-IgG pour dépister la sensibilité au gluten..
Cependant, le Dr Alessio Fasano, responsable du centre de recherche de l'Université du Maryland, m'a dit dans une interview que les tests sanguins AGA-IgA et AGA-IgG ne servent que "en tant que substituts. Il n'y a pas de spécificité". Le fait qu'environ la moitié des patients sensibles au gluten ont donné un résultat négatif aux anticorps anti-AGA-IgA et AGA-IgG, ces deux tests sont beaucoup moins utiles comme tests de sensibilité au gluten, a-t-il déclaré..
Test EnteroLab
Certains patients qui pensent réagir au gluten se tournent vers le test de sensibilité EnteroLab au gluten.EnteroLab, un laboratoire médical basé à Dallas spécialisé dans l'analyse des "échantillons intestinaux" (échantillons de selles) pour les sensibilités alimentaires, propose un test de dépistage de la sensibilité au gluten directement auprès des consommateurs, et de nombreux patients ont signalé un soulagement de leur sensibilité au gluten symptômes après avoir obtenu un résultat positif et avoir ensuite retiré le gluten de leur régime.
Cependant, le protocole de test EnteroLab, mis au point par le gastro-entérologue Kenneth Fine, n’a pas encore été soumis à des examens et des vérifications externes. De plus, le docteur Fine a été vivement critiqué par d’autres médecins et par des membres de la communauté sensible au gluten et à la coeliaque ses recherches et ses résultats. Par conséquent, peu de médecins accepteront les tests EnteroLab comme preuve de sensibilité au gluten..
Les tests sur les selles d'Enterolab recherchent les anticorps anti-gluten directement dans le tractus intestinal. Le Dr Fine m'a dit dans une interview que cette approche cherchait les anticorps où la réaction réelle se produit - dans vos intestins - par opposition à votre circulation sanguine, où ils peuvent être moins concentrés. Il a également déclaré qu'il est ridicule de penser que le gluten, qui, selon lui, est un antigène puissant, peut seul causer la maladie cœliaque, et non d'autres symptômes sans rapport avec l'atrophie villeuse du coeliaque..
Que pouvez-vous faire maintenant pour tester la sensibilité au gluten??
À l'heure actuelle, les médecins qui diagnostiquent une sensibilité au gluten peuvent le faire en se basant sur les résultats des tests sanguins AGA-IgA et AGA-IgG, de Enterolab ou de régimes excluant puis réintroduisant du gluten..Aucune de ces options n'a été validée par une recherche indépendante. Cependant, les tests de sensibilité au gluten en sont encore à leurs balbutiements. Si les chercheurs en médecine prouvent à leur satisfaction que la maladie existe, il est probable que des options meilleures et plus précises seront développées à l'avenir.
