IBS prédominant par la constipation (IBS-C)

Le syndrome du côlon irritable à prédominance chronique (SCI-C) est une affection caractérisée par une constipation chronique accompagnée de douleurs abdominales. Il s’agit d’un sous-type de syndrome du côlon irritable (IBS). Environ le tiers des personnes atteintes du SII manifestent le type IBS-C..
Le SCI-C concerne les troubles gastro-intestinaux fonctionnels, qui sont des troubles gastro-intestinaux produisant des signes et des symptômes sans cause identifiable, malgré les tests de diagnostic standard. Ces troubles peuvent causer une détresse importante. Les modifications du mode de vie et les médicaments peuvent réduire les symptômes.

Symptômes

Les symptômes prédominants du SCI-C sont une constipation fréquente accompagnée de douleur lorsqu’on va à la selle..

Critères

Il est normal d'avoir un ou deux selles par jour, mais il est également normal d'en avoir moins d'un par jour. De manière générale, les caractéristiques qui dénotent la constipation incluent:

Avoir moins de trois selles par semaine
Selles bosselées ou dures
La nécessité de forcer pendant une selle

Les critères de Rome IV définissent les groupes de discussion fondés sur des signes et des symptômes spécifiques. Selon les critères de Rome IV, le SCI-C est spécifiquement défini comme une condition dans laquelle:

La constipation associée à la douleur survient au moins trois jours par mois.
Les symptômes ont persisté au cours des trois derniers mois.
Au moins 25% des selles peuvent être décrites comme dures et moins de 25% des selles décrites comme molles..

Symptômes associés

En plus des critères pour le SCI-C, il existe d'autres symptômes que vous pourriez rencontrer si vous présentiez un SCI à prédominance de constipation..
Les symptômes courants du SCI-C comprennent:

Douleur abdominale
Gaz et ballonnements
Un sentiment d'évacuation incomplète
Mucus sur le tabouret
Sensation de blocage dans l'anus et / ou le rectum
Besoin d'utiliser les doigts pour enlever les selles (évacuation numérique)

Avec le SCI-C, les selles molles sont rarement ressenties, à moins d'utiliser un laxatif. Comparativement aux autres sous-types de SCI, les personnes atteintes de SCI-C sont plus susceptibles de souffrir d'anxiété, de dépression et d'une qualité de vie réduite..

IBS-C vs constipation idiopathique chronique (CIC)

Le SCI-C et la constipation idiopathique chronique (également appelée constipation fonctionnelle) partagent bon nombre des mêmes symptômes. Selon les critères de Rome IV, la plus grande différence est que l'IBS-C provoque des douleurs abdominales et un inconfort parallèlement à la constipation, alors que la constipation idiopathique est généralement indolore..
Les gastro-entérologues se sont interrogés sur le fait qu'il s'agissait de manifestations du même trouble dans le même spectre de maladie que de deux troubles complètement distincts. Cependant, les deux conditions ont tendance à répondre à un traitement différent, ce qui suggère qu'elles peuvent être considérées avec précision comme deux conditions différentes. À ce stade, la réponse n'est pas tout à fait claire.

Facteurs de risque

Il n'y a aucune cause connue de l'IBS-C. Les symptômes se produisent parce que le système digestif ne fonctionne pas comme il se doit, mais il n'y a pas de cause identifiable à cela. La défécation dyssynergique, qui est un dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien, peut jouer un rôle.
Les personnes âgées et celles dont le statut socioéconomique est faible sont plus à risque de subir le SCI-C. Cela peut être dû à des facteurs alimentaires, à des modifications de la fonction du système gastro-intestinal avec le vieillissement ou à un manque d'activité physique.

Diagnostic

Le SCI-C est un diagnostic d’exclusion, c’est-à-dire qu’il est diagnostiqué seulement après que d’autres troubles susceptibles de provoquer des signes et des symptômes ont été écartés..
Si vous êtes évalué pour le SCI-C, votre médecin est susceptible de procéder à un examen physique, d'effectuer des analyses de sang et de procéder à une analyse de l'échantillon de selles. D'autres tests, y compris des tests d'imagerie et des tests d'intervention tels que la coloscopie, peuvent être recommandés en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux..
Si vos symptômes correspondent aux critères de diagnostic pour le SCI-C, et qu'il n'y a aucune preuve de symptômes d'alerte ou d'une autre maladie, le SCI-C sera diagnostiqué..

Traitement

Le traitement du SCI-C comprend des modifications du régime alimentaire et du mode de vie, des laxatifs en vente libre et des médicaments sur ordonnance.

Régime alimentaire et mode de vie: Votre médecin peut vous recommander d’augmenter lentement la quantité de fibres dans votre alimentation afin de favoriser des selles plus régulières..
Laxatifs: Les laxatifs en vente libre tels que Miralax ou le lactulose peuvent aider à la constipation. Utilisez uniquement selon les directives et les conseils de votre médecin, une utilisation excessive de laxatifs pouvant provoquer des effets indésirables graves..
Amitiza (lubiprostone): Médicament sur ordonnance approuvé par la FDA pour le traitement du SCI-C, le lubiprostone augmente la sécrétion de liquide dans les intestins.
Médicaments utilisés pour le SCI: Les antidépresseurs peuvent avoir un effet sur les nerfs du système gastro-intestinal et les antispasmodiques peuvent détendre les muscles qui le composent. Ces médicaments ne sont pas officiellement indiqués pour le traitement du SCI, mais ils sont fréquemment prescrits pour réduire les symptômes du SCI..
Interventions comportementales: Une thérapie cognitivo-comportementale peut être recommandée pour le traitement du SCI. Si la défécation dyssynergique est un facteur contribuant à vos symptômes du SCI-C, votre médecin peut vous recommander d'essayer le biofeedback..