Comparaison de 6 médicaments biologiques contre les MII

La nouvelle classe de médicaments utilisés pour traiter l'inflammation causée par la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) s'appelle des produits biologiques. Cependant, il s'agit d'un très large éventail de médicaments et ils ne fonctionnent pas tous de la même manière ou sont même administrés de la même manière. Certains sont approuvés pour traiter une seule forme de MII, tandis que d'autres sont utilisés pour traiter à la fois la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse..
Étant donné que les médicaments biologiques modifient le système immunitaire de différentes manières (en partie pour leur raison de travailler pour une MII), les personnes qui les prennent peuvent être sujets à certains types d'infections. Il est donc important de prendre des mesures pour s'assurer que des protections sont en place pour prévenir les infections. Les personnes atteintes d'une MII devraient être vaccinées, idéalement avant de commencer un traitement biologique, mais de nombreuses vaccinations peuvent également être administrées pendant la prise d'un médicament biologique..
Comment les médecins choisissent-ils l'agent biologique à recommander à un patient? Il existe une grande variété de différences entre ces médicaments et de nombreux facteurs sont pris en compte. Cela peut inclure l'efficacité (qui varie en fonction du type et du stade de la maladie), de la tarification et de la couverture d'assurance, entre autres facteurs. Les médecins devront tenir compte de tous ces aspects, voire davantage, lorsqu'ils recommanderont un patient à un médicament biologique..
Vous trouverez ci-dessous un aperçu des éléments de plusieurs types de médicaments biologiques. Les patients et les médecins voudront peser tous ces facteurs et d’autres avant de prendre une décision..

Cimzia

Cimzia (certolizumab pegol) est un antagoniste du facteur de nécrose tumorale (TNF) qui a été approuvé en 2008 pour traiter la maladie de Crohn. En 2009, il a été approuvé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que pour le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante en 2013. Cimzia est généralement administré par injection à la maison avec une seringue préremplie. Cimzia est administré en deux injections, qui sont d'abord administrées avec une dose d'attaque aux semaines 0, 2 et 4. Après cela, les deux injections sont administrées toutes les 4 semaines. Une autre forme de Cimzia est une poudre mélangée puis injectée chez un médecin. Les effets secondaires les plus fréquents de ce médicament sont les infections des voies respiratoires supérieures (comme le rhume), les infections virales (comme la grippe), les éruptions cutanées et les infections des voies urinaires..
Points clés de Cimzia:

Cimzia est approuvé pour traiter la maladie de Crohn
Cimzia est généralement administré à la maison par injection
Cimzia est administré initialement 3 fois dans une série de 2 injections à 2 semaines d'intervalle, suivies de 2 injections toutes les 4 semaines.
Les effets secondaires courants incluent les infections respiratoires, les infections virales, les éruptions cutanées et les infections des voies urinaires.
Cimzia est un médicament de grossesse de classe B
Une faible quantité de Cimzia peut passer dans le lait maternel
Cimzia doit être réfrigéré

Entyvio

Entyvio (vedolizumab), approuvé en mai 2014, est un antagoniste de l'intestin α4β7 à intestins. On pense qu'il fonctionne en se liant à l'intégrine α4β7, ce qui empêche l'intégrine de provoquer une inflammation. Entyvio est approuvé pour une utilisation chez les adultes atteints de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse. Entyvio est toujours administré par perfusion, soit dans un cabinet médical, dans un hôpital ou dans un centre de perfusion. Le calendrier de chargement d'Entyvio est de 3 perfusions aux semaines 0, 2 et 6. Après, les perfusions sont administrées toutes les 8 semaines environ. Certains des effets secondaires potentiels sont les suivants: rhume, infection des voies respiratoires supérieures (grippe, bronchite), maux de tête, douleurs articulaires, nausée, fièvre, fatigue, toux, maux de dos, éruption cutanée, démangeaisons, infection des sinus, douleur à la gorge et douleurs aux extrémités.
Points clés sur Entyvio:

Entyvio est approuvé pour la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
Entyvio est administré par perfusion en 3 doses initiales, puis toutes les 8 semaines.
Les effets secondaires courants incluent les infections (rhume, grippe, bronchite, infection des sinus); douleur dans les articulations, le dos, la gorge ou les extrémités; symptômes de nausée, fièvre, fatigue, toux ou démangeaisons; et une éruption cutanée
Entyvio est un médicament de grossesse de classe B
On ne sait pas actuellement si Entyvio passe dans le lait maternel

Humira

Humira (adalimumab) est un autre anticorps monoclonal et inhibiteur du TNF utilisé pour traiter les personnes atteintes de MICI. Il est approuvé pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans atteints de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn. Humira a été initialement approuvé en 2002 et étendu à la maladie de Crohn en 2007 et à la colite ulcéreuse en 2012. Humira peut être administré à domicile par injection. Les patients sont formés sur la façon de se faire l'injection (ou cela peut être fait avec l'aide d'un membre de la famille ou d'un ami). Certaines personnes atteintes d'Humira peuvent présenter une réaction au site d'injection: gonflement, douleur, démangeaisons ou rougeur à l'endroit où le médicament est injecté. Ceci peut généralement être traité à la maison avec de la glace ou des médicaments antihistaminiques (un changement de site d'injection chaque semaine peut également aider).
Points clés sur Humira:

Humira est approuvé pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
Humira est administré à la maison par auto-injection
Humira est démarré avec 4 injections, suivies de 2 injections 2 semaines plus tard, puis 1 injection toutes les 2 semaines
Les effets secondaires courants incluent douleur ou irritation au site d'injection et maux de tête, éruptions cutanées et nausées
Humira est un médicament de grossesse de classe B
Les nourrissons nés de mères recevant Humira ne devraient pas recevoir de vaccins vivants avant 6 mois
Humira doit être réfrigéré

Remicade

Le premier traitement biologique approuvé chez les personnes atteintes de MII est Remicade (infliximab), approuvé en 1998. Remicade est un anticorps monoclonal inhibiteur du TNF administré par voie intraveineuse. Cela pourrait être fait dans le bureau d'un médecin, mais se produit plus souvent dans un centre de perfusion, qui est un établissement spécialisé conçu pour administrer des médicaments par voie intraveineuse. Remicade peut être utilisé pour traiter la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Il est également approuvé pour les enfants dès l'âge de 6 ans dans certaines circonstances. On pense que Remicade agit chez les personnes atteintes de MICI car il inhibe le TNF, une substance qui crée une inflammation dans le corps..
Points clés de Remicade:

Remicade est donné par IV
Remicade est approuvé pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
Trois doses de départ sont données (après la première dose, la seconde 2 semaines plus tard et la troisième 4 semaines)
Après les doses initiales, il est administré toutes les 8 semaines environ (parfois plus tôt si nécessaire).
Les effets secondaires courants sont les douleurs abdominales, les nausées, la fatigue et les vomissements.
Remicade est un médicament de grossesse de classe B
Remicade ne semble pas passer dans le lait maternel

Simponi

Simponi (golimumab) est un inhibiteur du TNF approuvé pour le traitement de la colite ulcéreuse. Simponi a été approuvé pour la première fois en 2009 pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante. En 2013, il a été approuvé pour traiter la colite ulcéreuse. La spondylarthrite ankylosante est une affection pouvant être associée à la colite ulcéreuse, ce qui signifie que ce médicament pourrait être utilisé pour traiter les deux (ou les deux) troubles. Simponi est administré à domicile, de sorte que les patients sont formés par un fournisseur de soins de santé sur la façon de s'injecter eux-mêmes (soit eux-mêmes, soit avec de l'aide). Certains des effets indésirables provoqués par Simponi sont des infections qui provoquent des maladies telles que le rhume, des symptômes tels que des maux de gorge ou une laryngite et des infections virales telles que la grippe. Une autre réaction indésirable potentielle est une rougeur, des douleurs et des démangeaisons au site d'injection, souvent traitées avec de la glace et des antihistaminiques..
Points clés de Simponi:

Simponi est approuvé pour traiter la colite ulcéreuse
Simponi est administré par injection à la maison
Simponi est démarré avec 2 injections, suivies d'une injection 2 semaines plus tard et d'une injection toutes les 4 semaines par la suite.
Les effets secondaires courants comprennent la douleur ou une irritation au site d'injection et les infections des voies respiratoires supérieures ou virales
Simponi est un médicament de grossesse de type B
On ignore actuellement comment Simponi affectera un nourrisson allaité.
Simponi doit être réfrigéré

Stelara

Stelara (ustekinumab) est un anticorps monoclonal entièrement immunoglobuline humaine. Il a d'abord été approuvé en 2008 pour le traitement du psoriasis en plaque et en 2016 pour le traitement de la maladie de Crohn. Stelara agit pour réduire l'inflammation causée par la maladie de Crohn en ciblant l'interleukine-12 et l'IL-23, qui joueraient un rôle dans le développement de l'inflammation dans l'intestin. La première dose de Stelara est administrée par perfusion, dans un centre de perfusion ou chez un médecin. Après cette première perfusion, Stelara peut être pris à la maison avec une injection administrée toutes les 8 semaines. Les patients peuvent se faire l'injection après avoir été formés par un professionnel de la santé. Les effets indésirables les plus couramment observés chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn prenant Stelara sont les suivants: vomissements (au cours de la première perfusion), douleur ou rougeur au site d'injection, démangeaisons et infections telles qu'un rhume, une infection à levures, une bronchite, des voies urinaires infection ou infection des sinus.
Points clés de Stelara:

Stelara est approuvé pour traiter la maladie de Crohn
La dose de charge de Stelara est administrée par perfusion, puis par injection à domicile.
Les personnes qui prennent des vaccins contre les allergies devraient parler à leur médecin des réactions allergiques possibles et de Stelara
Les effets secondaires courants comprennent les infections, les réactions au site d’injection et les vomissements.
Stelara est un médicament de grossesse de classe B
On pense que Stelara passe dans le lait maternel
Stelara doit être réfrigéré