Complications cardiaques après un AVC
Une étude publiée dans la revue Accident vasculaire cérébral ont examiné un groupe de 846 patients pendant trois mois après un accident vasculaire cérébral. Plus d'un sur trois ont eu un événement cardiaque grave au cours de cette période et plus de 4% en sont morts. Bien que les lésions neurologiques soient la cause la plus fréquente de décès après un AVC, les complications cardiaques occupent la deuxième place..
Problèmes cardiaques courants après un accident vasculaire cérébral
Dans les jours qui suivent immédiatement un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque congestive, un rythme cardiaque anormal et un arrêt cardiaque sont tous beaucoup plus susceptibles de se produire..Les rythmes cardiaques anormaux appelés «fibrillation auriculaire» et «flutter auriculaire» sont particulièrement courants. Dans les deux cas, les chambres hautes du cœur, les oreillettes, battent de manière incontrôlable, rapidement et de manière inefficace..
Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, votre rythme cardiaque sera très irrégulier ou irrégulier. En revanche, si vos oreillettes "palpitent", le rythme de vos battements de coeur sera régulier et très rapide, mais inefficace. Les deux conditions sont dangereuses, car les cavités supérieures du cœur pompent de manière inefficace, ce qui signifie que le sang n'est pas systématiquement éjecté du cœur vers le reste du corps..
Au lieu de cela, des flaques de sang dans les oreillettes et des caillots sanguins peuvent se former. Si des caillots entrent dans la circulation sanguine, ils peuvent se retrouver dans les artères coronaires (où ils pourraient provoquer une crise cardiaque) ou dans le cerveau (où ils pourraient provoquer un autre accident vasculaire cérébral)..
Avoir un accident vasculaire cérébral augmente le risque de trouble cardiaque
Certains des risques pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral peuvent également accroître les risques de problèmes cardiaques, notamment l'hypertension, le diabète, l'hypercholestérolémie, les maladies coronariennes et l'arythmie cardiaque. Certains des changements chimiques provoqués par un accident vasculaire cérébral peuvent affecter le fonctionnement du cœur. Par exemple, les produits chimiques dans le cerveau libérés dans le sang après un AVC peuvent être mauvais pour le cœur.Un accident vasculaire cérébral peut endommager directement les parties du cerveau qui contrôlent le cœur. Des dommages à l'hémisphère droit (plus que gauche) rendent graves les problèmes de rythme cardiaque et la mort par arrêt cardiaque est beaucoup plus probable.
Prévention des problèmes cardiaques après un AVC
Des recommandations récentes ont suggéré de surveiller en permanence le cœur de toutes les victimes d'accident vasculaire cérébral hospitalisées pendant un à trois jours afin de détecter les problèmes cardiaques en développement..Voici quelques facteurs de risque qui peuvent rendre particulièrement judicieuse la surveillance cardiaque continue après un AVC:
- Plus de 75 ans
- AVC majeur plutôt que mineur (Un AVC mineur est techniquement appelé attaque ischémique transitoire ou AIT)
- Antécédents d'une ou de plusieurs des conditions suivantes: diabète, insuffisance cardiaque congestive, hypertension artérielle, antécédent d'accident vasculaire cérébral ou maladie cardiaque ischémique (maladie coronarienne).
- De hauts niveaux de créatinine sérique, qui sont produits lorsque le muscle se décompose
- Taux élevés de troponine I La troponine est une protéine présente dans le muscle cardiaque; il est libéré dans le sang lorsque des cellules du cœur sont blessées ou détruites.
- Tension artérielle systolique élevée (le premier nombre, généralement le plus élevé, indiqué en pression artérielle; il mesure la pression lorsque le cœur se contracte).
- Changements dans les résultats d'un électrocardiogramme, qui mesure ce qui se passe dans votre cœur - en particulier des changements de rythme anormaux; tôt, battements supplémentaires des ventricules du coeur; et fibrillation auriculaire et flutter comme expliqué précédemment.
