L'asthme cardiaque et votre coeur

Des patients me disent parfois qu'ils souffrent d'asthme cardiaque et ils se demandent s'ils ont besoin d'un traitement spécifique à l'asthme. Ces patients se demandent souvent si les symptômes suivants sont dus à l'asthme:

Respiration sifflante
Oppression thoracique
La toux
Essoufflement

L'asthme cardiaque est différent de l'asthme

Malgré le fait que de nombreux patients pensent différemment et présentent des symptômes similaires à ceux de l'asthme, l'asthme cardiaque n'est pas vraiment un asthme. Bien que la physiopathologie de l'asthme implique une inflammation et un rétrécissement des voies respiratoires, les symptômes de l'asthme cardiaque sont dus à la maladie sous-jacente.
L'insuffisance cardiaque, une maladie dans laquelle le cœur ne pompe pas normalement, peut parfois imiter l'asthme et est parfois appelée asthme cardiaque par les patients. La respiration sifflante dans l'asthme cardiaque n'est pas due au rétrécissement des voies respiratoires et à l'inflammation, mais au liquide dans les poumons. Lorsque la pompe cardiaque ne fonctionne pas correctement, le liquide a tendance à remonter dans les poumons. Le liquide dans les poumons est ce qui conduit à une respiration sifflante dans les poumons.
L'insuffisance cardiaque n'est pas vraiment une condition spécifique, mais une agglomération de symptômes. En d'autres termes, l'insuffisance cardiaque a une cause et votre médecin doit en déterminer la cause afin de vous fournir le meilleur traitement. Parfois, l'insuffisance cardiaque résulte du rétrécissement des artères qui alimentent le cœur en sang. D’autres fois, une pression artérielle élevée pendant de nombreuses années peut endommager le cœur et nuire au bon fonctionnement de la pompe. Au fil du temps, ces conditions rendent le cœur faible, raide ou les deux.
Parfois, la mauvaise fonction cardiaque n’est pas due à une mauvaise circulation sanguine, souvent appelée cardiomyopathie. Les infections virales, l’abus de drogues et l’abus d’alcool peuvent tous causer l’atteinte du muscle cardiaque et les symptômes d’une insuffisance cardiaque congestive.
Enfin, certains problèmes médicaux peuvent surcharger le cœur et endommager le muscle cardiaque. Ceux-ci incluent des problèmes de valve cardiaque, une maladie de la thyroïde, une maladie rénale chronique ou le diabète.
Parfois, les traitements peuvent inverser la maladie sous-jacente et améliorer les symptômes.

Symptômes de l'asthme cardiaque

En plus des symptômes d'asthme tels que respiration sifflante, essoufflement et toux, l'asthme cardiaque peut entraîner une rétention hydrique dépendante dans les chevilles et le membre inférieur, appelée œdème. Les patients supplémentaires peuvent remarquer une augmentation de poids en raison de la rétention d'eau. Les patients insuffisants cardiaques signalent d’autres symptômes qui peuvent être similaires à ceux des patients asthmatiques mal maîtrisés, notamment la fatigue, la faiblesse et une fatigue accrue..

L'asthme cardiaque est-il une urgence??

Ça peut être. Lorsque les symptômes sont suffisamment graves, cela peut entraîner une hypoxémie ou une insuffisance d'oxygène dans le sang. L'asthme cardiaque peut finalement nécessiter une assistance ventilatoire telle que l'intubation ou l'admission dans une unité de soins intensifs. Si le patient souffrant d'asthme cardiaque subit une diminution aiguë du flux sanguin vers le cœur en cas d'infarctus aigu du myocarde ou de crise cardiaque, l'épisode peut mettre la vie en danger.
Fait intéressant, près du tiers des patients âgés atteints d’insuffisance cardiaque congestive présenteront une respiration sifflante..

Diagnostic

Dans la plupart des cas, le diagnostic est clinique avec votre médecin. Si votre médecin pense que vos symptômes ne sont pas dus à l'asthme, il peut vous demander de passer plusieurs tests afin de rechercher une insuffisance cardiaque congestive, par exemple:

BNP - un test sanguin qui est élevé dans l'insuffisance cardiaque congestive.
Échocardiogramme - Échographie du cœur qui vérifie le bon fonctionnement de votre cœur..
ECG - un tracé cardiaque qui peut rapidement identifier les problèmes cardiaques aigus et déterminer si vous avez déjà subi des lésions cardiaques.
IRM cardiaque - de nombreux centres ont commencé à effectuer des examens IRM pour rechercher des dépôts de calcium et des blocages dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur..

Traitement

Le traitement principal consistera à traiter la maladie cardiaque sous-jacente. Si les symptômes sont causés par une mauvaise pompe cardiaque, les traitements sont axés sur des médicaments tels que:

Diurétiques - cause une augmentation de la miction et de l'élimination de liquide
Inhibiteurs de l'ECA - diminution de la pression sur le cœur
Nitrates - Provoque une vasodilatation et une surcharge volumique

À court terme, votre médecin traitera probablement avec des bêta-agonistes à courte durée d'action (SABA) afin d'améliorer les symptômes. De plus, si vous souffrez d'hypoxie, vous serez traité avec de l'oxygène. Les patients asthmatiques cardiaques présentant des symptômes d'essoufflement répondent généralement rapidement aux SABA.
Dans certains cas, vous serez peut-être davantage traité comme un patient asthmatique sous stéroïdes systémiques. Cela se produit généralement lorsque vous ne réagissez pas rapidement aux diurétiques et qu'il existe un risque potentiel que vous souffriez d'asthme ou de l'un des composants d'une maladie des voies respiratoires réactive ou de la MPOC. Si vous avez un problème, vous pouvez également recevoir des antibiotiques..
Si votre médecin pense que votre respiration sifflante est due à un asthme cardiaque, il est possible que vous ne souffriez pas d'asthme. C'est pourquoi il est important de consulter votre médecin pour tout symptôme qui semble être de l'asthme. L’un des principes importants qu’ils enseignent à la faculté de médecine est que l’asthme n’est pas la seule cause de la respiration sifflante. Seul un médecin dûment formé peut identifier vos symptômes et ensuite vous fournir le traitement le plus approprié..