Un aperçu de la diarrhée aqueuse
Dans certains cas, cependant, une diarrhée aqueuse peut entraîner des complications potentiellement graves, voire mortelles, telles que la déshydratation ou la malabsorption. Ceci est particulièrement préoccupant chez les nourrissons et les jeunes enfants. En savoir plus sur les symptômes, les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement de la diarrhée aqueuse.
Symptômes
La diarrhée aqueuse signifie que vous avez des selles liquides. En général, elles se produisent trois fois ou plus par jour. La diarrhée s'accompagne parfois d'un besoin soudain et urgent d'utiliser les toilettes ou d'un manque total de contrôle sur vos selles. Quand ces symptômes apparaissent et combien de temps ils dureront dépend de ce qui les cause.Dans de nombreux cas, la diarrhée aqueuse disparaît d'elle-même sans traitement. Cependant, ce n'est pas toujours le cas.
Si la diarrhée dure plus de deux jours pour les adultes ou de 24 heures pour les jeunes enfants et les nourrissons, consultez immédiatement un médecin..
Des soins médicaux doivent également être sollicités si la diarrhée est accompagnée de fièvre, de douleurs abdominales ou rectales graves, de selles noires ou sanglantes ou de signes de complications telles que la déshydratation..
Selon la cause de la maladie, la diarrhée peut parfois coïncider avec d’autres problèmes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, perte d’appétit ou crampes..
Complications
Bien que souvent inoffensive et fugace, la diarrhée aqueuse peut conduire à des conditions plus graves dans certains cas. La déshydratation et la malabsorption sont les deux principales complications provoquées par la diarrhée aqueuse..Déshydratation
Lorsque vous avez une diarrhée aqueuse, il est facile pour votre corps de perdre plus de liquides qu'il n'en absorbe. Cela s'appelle de la déshydratation et peut être particulièrement dangereux pour les petits enfants..Le corps humain est principalement constitué d'eau. Il a besoin d'eau pour fonctionner correctement. Lorsque le liquide manque, cela peut causer de graves problèmes, notamment une insuffisance de volume sanguin (choc hypovolémique), une insuffisance rénale ou même la mort.
Les jeunes enfants sont particulièrement à risque de déshydratation car leur petit corps ne peut pas stocker autant d'eau que les enfants plus âgés et les adultes..
Lorsque les bébés perdent des liquides en raison d'une diarrhée aqueuse, il peut être difficile de les reconstituer assez rapidement pour prévenir la déshydratation. Cela est particulièrement vrai si la maladie causant la diarrhée fait également vomir le bébé ou refuse de le nourrir..
Pour cette raison, la diarrhée est l’une des principales causes de mortalité chez les enfants dans le monde, tuant plus de 2 000 enfants par jour, principalement dans les pays en développement..
Les signes et les symptômes de la déshydratation peuvent être différents chez les enfants et les adultes, mais ils comprennent généralement:
- La soif
- Urine jaune foncé ou brune
- Besoin d'uriner moins souvent que d'habitude
- Fatigue ou manque d'énergie
- Bouche sèche
- Manque de larmes en pleurant (chez les jeunes enfants et les nourrissons plus âgés qui ont commencé à pleurer avec des larmes)
- Diminution de la turgescence cutanée (lorsque vous pincez et relâchez une partie de la peau, il se produit un délai avant que la peau ne soit aplatie et redevienne normale)
- Yeux enfoncés, joues ou un point faible sur le crâne d'un nourrisson
- Sensation d'étourdissement ou d'évanouissement
Malabsorption
La malabsorption survient lorsque votre corps n'absorbe pas assez des nutriments dont il a besoin après avoir mangé ou bu, ce qui peut entraîner une malnutrition. Bien que la diarrhée en elle-même ne provoque pas nécessairement de malabsorption, certaines infections à l'origine de la diarrhée, telles que les parasites, peuvent également perturber la capacité du corps à digérer correctement les aliments et à absorber les nutriments dont il a besoin..Les signes et symptômes de malabsorption incluent:
- Ballonnements, inconfort abdominal ou gaz
- Changements d'appétit
- Perte de poids ou (chez les enfants) ralentit la prise de poids
Les causes
Une grande variété de germes peuvent causer une diarrhée aqueuse, dont beaucoup se propagent par le biais d'aliments, d'eau ou d'objets contaminés. La très grande majorité des cas sont causés par des infections virales, bactériennes et parasitaires. Cependant, certaines conditions de santé peuvent aussi provoquer la diarrhée.Les virus
La gastro-entérite virale se produit lorsqu'un virus infecte les intestins, provoquant une diarrhée aqueuse ainsi que d'autres symptômes gastro-intestinaux tels que des crampes et des nausées. Ces virus suivent souvent leur cours et ne disposent pas de médicaments pour les traiter..Un grand nombre de virus peuvent infecter les intestins, mais les plus courants sont les rotavirus, les norovirus, les adénovirus et les astrovirus..
Rotavirus
Le rotavirus est la cause la plus fréquente de diarrhée dans le monde, représentant 40% des hospitalisations liées à la diarrhée chez les jeunes enfants. Dans les zones sans vaccination antirotavirus, on estime que presque tous les enfants seront infectés par le rotavirus au cours de leur enfance, souvent avant leur premier anniversaire..
Norovirus
Cette punaise gastrique très contagieuse est responsable d'environ un cas de gastro-entérite aiguë sur cinq dans le monde et est la cause la plus courante de maladie d'origine alimentaire aux États-Unis. Le virus entraîne environ 400 000 visites aux salles d'urgence chaque année aux États-Unis - la plupart des cas concernent des enfants en bas âge..
Astrovirus.
À l'échelle mondiale, les astrovirus sont l'une des causes les plus courantes de diarrhée aqueuse chez les jeunes enfants et les adultes dont le système immunitaire est affaibli. La plupart des cas disparaîtront d'eux-mêmes en quelques jours..
Adénovirus
Bien que les adénovirus soient généralement associés au rhume ou à l'œil rose, ce groupe de virus peut également provoquer une diarrhée légère pouvant durer jusqu'à deux semaines..
Les bactéries
Les infections bactériennes sont une autre cause fréquente de diarrhée aqueuse. Il existe plusieurs types de bactéries le plus souvent associées à la diarrhée aqueuse..Choléra
Le choléra est rarement détecté dans les pays nantis comme les États-Unis, mais les épidémies de bactéries sont courantes dans les pays à faible revenu. On estime qu'entre 1,3 et 4 millions de cas de choléra se produisent chaque année et causent entre 21 000 et 143 000 décès dans le monde. La plupart des personnes infectées par la bactérie ne présentent aucun symptôme, bien qu'elles puissent toujours transmettre la bactérie à d'autres personnes par le biais de leurs matières fécales..
Lorsque les symptômes se manifestent, une diarrhée aqueuse - souvent appelée «selles d’eau de riz», parce qu’elle ressemble à l’eau laissée après le lavage du riz, est le signe le plus caractéristique de la maladie, suivie des vomissements et des crampes. Dans les cas plus graves, les enfants et les adultes peuvent mourir en quelques heures en raison d'une déshydratation grave..
Campylobacter
Campylobacter est une cause fréquente de maladie d'origine alimentaire aux États-Unis, causant environ 1,3 million de cas chaque année. La bactérie se transmet principalement par la volaille insuffisamment cuite, mais on la trouve également dans le lait non pasteurisé et dans l'eau contaminée..
La plupart des gens avec un campylobacter l'infection n'aura pas besoin d'antibiotiques ni de soins médicaux pour guérir, la maladie disparaîtra d'elle-même.
Escherichia coli (E. coli)
E. coli est un groupe de bactéries pouvant provoquer une grande variété de symptômes. Certaines souches provoquent des malaises gastro-intestinaux, tandis que d'autres provoquent des maladies respiratoires, des infections des voies urinaires et d'autres types de maladies. Le genre de E. coli qui provoque la diarrhée aqueuse (et parfois sanglante) est la toxine Shiga produisant E. coli (STEC), qui se transmet par des aliments ou des boissons contaminés.
Salmonella
La salmonelle est responsable d'environ 1,2 million de maladies et de 450 décès par an aux États-Unis. La plupart du temps, la diarrhée, les crampes et la fièvre associées à l'infection à salmonella disparaissent sans traitement, mais certains cas peuvent provoquer une diarrhée si grave qu'ils nécessitent une hospitalisation..
Les infections sont principalement liées aux aliments contaminés - la bactérie se trouve dans une gamme d'aliments crus et transformés, y compris les germes, les beurres de noix et les nuggets de poulet - mais la bactérie peut également se transmettre d'animaux à l'homme. Au début de 2019, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont signalé une éclosion de salmonelles dans plusieurs États liée à des hérissons d'animaux de compagnie..
Shigella
Ceux atteints de shigellose ou d'une infection de la bactérie Shigella-commencent généralement à se sentir malade environ un à deux jours après avoir mangé ou bu quelque chose de contaminé par la bactérie ou avoir eu un contact sexuel avec une personne infectée (ou récemment infectée). Les symptômes disparaissent généralement en une semaine, mais il faut parfois des mois pour que les selles redeviennent normales..
Les enfants sont les plus susceptibles de contracter la shigellose, bien que les voyageurs, les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes et ceux dont le système immunitaire est affaibli courent également un risque accru de contracter l'infection..
Clostridium Difficile
Plus communément appelée C. difficile ou C. difficile, les infections par cette bactérie causant la diarrhée sont souvent un effet secondaire de l'utilisation d'antibiotiques. En conséquence, il touche principalement les personnes qui fréquentent des établissements médicaux ou qui ont des séjours prolongés dans des hôpitaux ou des maisons de retraite. Le CDC estime que près d'un demi-million d'infections et environ 15 000 décès surviennent chaque année aux États-Unis seulement.
Qu'est-ce que Clostridium Difficile??
Parasites
Bien que rarement observées dans les pays à revenu élevé, les infections parasitaires sont une cause fréquente et persistante de diarrhée chronique dans les zones où l’accès à l’eau salubre et à l’assainissement est limité. Il existe de nombreux types de parasites qui pourraient contribuer à la diarrhée aqueuse..Cryptosporidiose
La cryptosporidiose ou «crypto» est causée par des parasites microscopiques qui infectent les intestins. Ces parasites ont une enveloppe extérieure dure qui les protège des désinfectants, y compris l'eau de Javel. C'est pourquoi il est resté assez commun aux États-Unis en dépit de l'amélioration de l'assainissement et de l'eau potable du pays..
La crypto est particulièrement répandue chez les enfants en couches âgés qui fréquentent la garderie, les personnes qui nagent ou boivent dans des sources d'eau contaminées (comme les ruisseaux ou les lacs) et ceux qui voyagent à l'étranger.
Cyclosporiasis
Causée par un autre parasite microscopique, la cyclosporose est provoquée par la consommation d'aliments et d'eau contaminés par Cyclospora cayetanensis. Le parasite est trop petit pour être vu à l'œil nu et s'installe dans l'intestin grêle, où il provoque une diarrhée aqueuse fréquente (et parfois explosive)..
La diarrhée peut durer de quelques jours à plus d'un mois. Les symptômes peuvent également disparaître et revenir plusieurs fois si l'infection n'est pas traitée.
Giardia
La Giardia (également appelée giardiase) est une infection du petit intestin par le parasite Giardia lamblia. Le minuscule parasite est le plus souvent transmis par des sources d’eau contaminées et par une mauvaise hygiène. Les cas ne provoquent pas toujours de symptômes, mais une personne asymptomatique - une personne qui ne présente pas de symptômes - infectée par le parasite peut tout de même l'excréter dans ses selles.
Lorsque les symptômes apparaissent, une diarrhée nauséabonde et aqueuse est la caractéristique la plus évidente, avec les gaz sulfureux, les ballonnements et les crampes d'estomac..
Autres causes
Bien que les maladies infectieuses soient la cause la plus courante de diarrhée aqueuse, certaines conditions de santé non infectieuses peuvent entraîner une diarrhée persistante ou chronique. Ceux-ci inclus:- Allergique au lait
- Maladie coeliaque
- La maladie de Crohn
- Syndrome du côlon irritable (SCI)
- Certains médicaments ou usage à long terme d'antibiotiques
Diagnostic
Peu de gens ont besoin d'un médecin pour diagnostiquer une diarrhée aqueuse. La présence fréquente de selles liquides est souvent suffisante pour qu'une personne sache qu'elle est atteinte de cette maladie..Toutefois, si l'état ne s'améliore pas au bout de quelques jours - ou si vous ou votre enfant présentez des signes de déshydratation - votre médecin pourra vous demander de faire des tests pour déterminer la cause de la diarrhée aqueuse afin de vous en aider. être traité efficacement.
Examen physique
Avant d'exécuter des tests, votre médecin effectuera probablement un examen physique. Elle vérifiera votre tension artérielle et votre pouls et prendra votre température pour vérifier qu'il n'y a aucun signe de déshydratation grave. Ensuite, elle pourrait utiliser un stéthoscope pour écouter votre abdomen à la recherche de sons spécifiques et pour sentir votre région abdominale afin de détecter toute sensibilité ou douleur..Bien que ce ne soit pas une routine, votre médecin pourrait également examiner votre région rectale (en insérant un doigt ganté dans votre anus) pour rechercher du sang dans vos selles..
Votre médecin vous posera probablement également des questions pour obtenir plus d'informations sur vos symptômes, notamment la durée de votre diarrhée aqueuse, la fréquence à laquelle vous devez aller aux toilettes, l'apparence de vos selles (couleur, consistance, odeurs étranges). ), et si vous avez des symptômes supplémentaires comme des nausées ou de la fièvre.
Tests de diagnostic
Des tests sanguins, un test respiratoire à l'hydrogène, des tests de jeûne ou une endoscopie peuvent être utilisés pour le diagnostic.Cependant, l’outil de diagnostic le plus courant pour déterminer la cause de la diarrhée aqueuse est le test des selles..
Test de selles
Ces tests examinent des échantillons de selles pour voir s'ils présentent des indications de germes. Un test de selles peut montrer des germes tels que des bactéries ou des parasites, du sang ou des signes d'autres problèmes de santé.
Tests sanguins
Les échantillons de sang peuvent être testés pour détecter toute une gamme de maladies ou de troubles susceptibles de provoquer une diarrhée aqueuse. Ce type de test pourrait indiquer un problème de santé lié à votre diarrhée aqueuse..
Test respiratoire à l'hydrogène
Le plus souvent utilisé pour diagnostiquer une intolérance au lactose, un test respiratoire à l'hydrogène recherche des niveaux inhabituellement élevés d'hydrogène dans l'haleine, du fait que le lactose non digéré atteint les bactéries anaérobies du côlon..
Ce test consiste à boire quelque chose contenant du lactose et à respirer dans un appareil mesurant les niveaux d'hydrogène. Un niveau élevé indique une intolérance au lactose.
Tests de jeûne
Si la diarrhée aqueuse est causée par une allergie ou une intolérance alimentaire, des tests de jeûne peuvent vous aider à déterminer quel aliment cause spécifiquement au problème en évitant des aliments spécifiques pour voir si la diarrhée aqueuse disparaît..
Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander un régime d’élimination, dans lequel vous coupez une liste d’aliments (comme le lactose ou le blé) et les réintroduisez lentement dans votre alimentation pour voir comment votre corps réagit..
Endoscopie
Les procédures endoscopiques (telles que la coloscopie) utilisent un instrument appelé endoscope pour examiner l'intérieur du corps et repérer les causes potentielles de diarrhée..
Traitement
La diarrhée aqueuse est le plus souvent traitée en s'attaquant à la cause première de la maladie (telle qu'une infection bactérienne) ou en utilisant des médicaments pour atténuer la gravité de la diarrhée. Si la maladie est causée par une bactérie, des antibiotiques sont parfois utilisés pour traiter l’infection, surtout si la diarrhée ne disparaît pas d'elle-même..Si les symptômes résultent d'une infection parasitaire, des médicaments anti-parasitaires sont parfois prescrits. Cependant, tout le monde souffrant de diarrhée aqueuse n'aura pas besoin d'un traitement. De nombreux cas disparaissent d'eux-mêmes en quelques jours.
Même sans traitement, il est important de prévenir les complications telles que la déshydratation jusqu'à ce que la diarrhée aqueuse disparaisse.
Conseils pour prévenir la déshydratation
- Boire beaucoup d'eau
- Éviter la caféine
- Reconstituer les électrolytes
Les électrolytes se trouvent dans une grande variété de sources, mais si vous ne vous sentez pas bien, le meilleur moyen de vous les procurer est de boire des boissons contenant une petite quantité de sel. (Gardez toutefois à l'esprit que l'eau devrait être votre boisson principale).
Les boissons pour sportifs et les liquides d’hydratation spéciaux comme le Pedialyte fonctionnent bien. Vous pouvez aussi créer le vôtre en ajoutant une pincée de sel à de l’eau de citron et en ajoutant une petite quantité d’édulcorant, comme du sucre ou un substitut du sucre..
La prévention
La très grande majorité des cas de diarrhée aqueuse peuvent être évités en prenant certaines précautions, notamment l’eau salubre et l’assainissement, le lavage des mains, des soins alimentaires appropriés et la vaccination..Assainissement
La plupart des germes qui causent la diarrhée aqueuse se transmettent par de la nourriture et de l'eau contaminées, souvent à cause de conditions ou de pratiques insalubres..Les meilleurs moyens de prévenir les infections qui causent une diarrhée aqueuse sont de boire de l'eau propre et filtrée, de se laver les mains après avoir utilisé les toilettes et de se laver les mains avant de manger..
Pratiques alimentaires sûres
Certaines infections causant une diarrhée aqueuse sont causées par des aliments mal préparés. Assurez-vous de vous laver les mains avant de préparer les aliments, de garder les produits frais à l'écart des viandes crues et de les cuire à fond. De plus, stockez les aliments préparés à des températures appropriées et hors de portée des insectes nuisibles tels que les mouches domestiques.Vaccination
La vaccination permet de prévenir deux causes courantes de diarrhée (rotavirus et choléra).Vaccin antirotavirus
La vaccination antirotavirus fait partie du calendrier de vaccination systématique des enfants recommandé par les Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis. Il est administré oralement en deux ou trois doses (selon la marque), à compter de 2 mois. Bien que le vaccin soit recommandé par les pédiatres, il est rarement nécessaire pour la scolarisation..
En conséquence, les taux de vaccination du vaccin antirotavirus aux États-Unis sont souvent inférieurs à ceux des autres vaccins administrés au même âge. Par exemple, environ 73% seulement des enfants de 19 à 35 mois avaient été vaccinés contre le rotavirus en 2017, contre 91,5% des enfants contre la rougeole..
Vaccin contre le choléra
La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé un vaccin anticholérique en 2016, mais ce vaccin n'est actuellement recommandé que pour les adultes (âgés de 18 à 64 ans) qui prévoient de se rendre dans des endroits où le choléra est répandu ou en présence de flambées actives..
Le vaccin est administré en une seule dose et réduit de 80 à 90% les risques de diarrhée sévère chez l'adulte..
Un mot de Verywell
La diarrhée aqueuse est inconfortable, mais c’est une affection courante et peut souvent être gérée efficacement à la maison sans traitement ni médicament. Si la diarrhée dure plus de quelques jours - ou 24 heures pour les bébés et les jeunes enfants - ou si vous présentez des signes de déshydratation, vous voudrez peut-être consulter votre médecin ou consulter un professionnel de la santé dès que possible..Pourquoi ai-je la diarrhée après avoir mangé?
