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    Un aperçu de la sensibilité au gluten

    Jusqu'à récemment, les personnes ayant obtenu des résultats négatifs aux tests sanguins et à la biopsie intestinale utilisés pour diagnostiquer la maladie cœliaque se voyaient demander de manger ce qu'elles voulaient - le gluten n'était pas leur problème.
    Cependant, beaucoup de ces personnes ont quand même essayé le régime sans gluten - un régime qui éliminait tous les aliments contenant du gluten, du blé, de l'orge et du seigle - et signalait qu'ils se sentaient beaucoup mieux. Leurs symptômes (notamment fatigue, problèmes digestifs et problèmes neurologiques) disparaissent lorsqu'ils mangent sans gluten.
    Beaucoup de ces personnes ont eu le sentiment d'être sensibles ou intolérantes à la protéine de gluten, même si les tests ont montré qu'elles ne souffraient pas de la maladie cœliaque. Dans certains cas, leurs médecins ont accepté leurs évaluations et ont convenu qu'ils ne devraient pas manger de gluten. Dans d'autres cas, ils ont simplement continué à éviter le gluten sans la bénédiction d'un médecin.
    Maintenant, beaucoup de chercheurs (bien que pas tous) croient qu’une telle condition impliquant un problème avec ces grains de gluten (un problème ne pas maladie cœliaque) existe. Ils l'appellent «sensibilité au gluten», «sensibilité au gluten non coeliaque», «sensibilité au blé non coeliaque», «intolérance au gluten» ou même «allergie au gluten».
    Cependant, l'existence de la maladie n'a pas encore été prouvée de manière définitive, et pour le moment rien ne permet d'expliquer pourquoi elle survient et comment elle pourrait être liée à la maladie cœliaque. Il n'y a même pas de nom universellement accepté pour cela, bien que la plupart des experts du domaine se soient regroupés autour de la "sensibilité au gluten non coeliaque" ou "la sensibilité au blé non coeliaque".
    On ignore également si c'est la protéine du blé, de l'orge et du seigle qui cause les symptômes de la maladie. En fait, les chercheurs ont identifié d'autres composés dans le blé, en particulier, pourraient en être responsables. Certains de ces composés, appelés FODMAPS, se retrouvent dans d’autres aliments, tels que l’ail et les oignons, ainsi que dans le blé..
    Le problème de la sensibilité au "gluten" peut ne pas être du tout du gluten. Au lieu de cela, il peut s'agir d'un autre composé trouvé dans le blé (et éventuellement dans l'orge et le seigle, qui sont étroitement apparentés au blé).
    Les résultats d'une étude suggèrent que les symptômes se produisent parce que les microbes et les protéines alimentaires traversent la barrière intestinale dans le sang, provoquant une inflammation généralisée..
    Enfin, malgré quelques études récentes montrant que la sensibilité au gluten pourrait exister, de nombreux médecins ne sont pas encore d'accord pour dire qu'il s'agit d'un véritable problème de santé et il n'existe aucun test médical accepté pour le vérifier. Les recherches se poursuivent pour rechercher la vérité sur la sensibilité du blé / gluten et d'autres résultats sont attendus, votre le médecin peut être plus ou moins croyant en la maladie.

    Symptômes de sensibilité au gluten

    Les symptômes associés à la sensibilité au gluten ressemblent remarquablement à ceux associés à la maladie coeliaque: problèmes de digestion, ballonnements et fatigue..
    Des problèmes tels que la diarrhée, la constipation et les douleurs abdominales se produisent fréquemment chez ceux chez qui on a diagnostiqué une sensibilité au gluten. Ils sont également fréquents chez ceux qui déclarent se sentir malades avec des aliments contenant du gluten, mais qui n'ont pas de diagnostic.
    Les douleurs articulaires, les maux de tête et le brouillard cérébral sont des symptômes plus fréquemment signalés, et une petite étude a montré que le gluten peut provoquer une dépression chez les personnes non atteintes de maladie cœliaque.
    Si vous n'avez pas la maladie cœliaque, il n'est pas clair si ces symptômes indiquent des dommages réels aux systèmes de votre corps, ou s'ils montrent simplement que vous avez mangé quelque chose qui ne vous convient pas. Certains chercheurs disent que les personnes sensibles au gluten peuvent en réalité subir des lésions à d'autres organes et systèmes, en particulier à leurs systèmes neurologiques, mais cela n'a pas été prouvé par la recherche scientifique..

    Sensibilité au gluten vs maladie coeliaque

    Lorsque vous recevez un diagnostic de maladie cœliaque, cela signifie généralement que vous avez satisfait à des critères médicaux stricts: vos villosités intestinales (appelées atrophie villeuse) ont été endommagées et ont été causées par une réaction auto-immune au gluten dans votre alimentation. La maladie cœliaque touche environ une personne sur 133 aux États-Unis, ce qui en fait une affection relativement courante.
    La plupart des personnes qui présentent des symptômes de la maladie coeliaque n'en sont pas atteintes, mais certaines personnes trouvent un soulagement à leurs symptômes avec un régime sans gluten et peuvent donc être sensibles au gluten..
    Les médecins doivent exclure la maladie coeliaque avant de pouvoir diagnostiquer la sensibilité au gluten. Cela signifie généralement que vous devrez subir des tests sanguins pour la maladie cœliaque, puis (éventuellement) une endoscopie, une procédure utilisée par les médecins pour examiner directement votre intestin grêle. Si ces tests ne montrent pas de signes de maladie cœliaque, vous et votre médecin pouvez envisager d'autres diagnostics, notamment une sensibilité au gluten..

    Les options de test pour la sensibilité au gluten restent non prouvées

    Étant donné que de nombreux chercheurs ne pensent pas qu'il existe une sensibilité au gluten, il n'existe aucun test éprouvé pour diagnostiquer la maladie. Alors, que pouvez-vous faire pour tester si vous pensez que cela pourrait être votre problème?
    Une fois que vous et votre médecin avez éliminé la maladie coeliaque, vous disposez de quelques options pour le test de sensibilité au gluten. Cependant, sachez qu'aucune de ces options n'a encore été validée par la recherche médicale..
    Par exemple, certains médecins utiliseront les résultats positifs de certains tests sanguins, tests qui rechercheront directement des anticorps sanguins dans le sang pour vous aider à diagnostiquer la sensibilité au gluten. Quelques autres vous diagnostiqueront en fonction de votre réponse au régime sans gluten, autrement dit, si vous éliminez le gluten et vous sentez mieux, vous êtes sensible au gluten..
    Vous avez également la possibilité de réaliser des tests de sensibilité du gluten directement au consommateur via EnteroLab. Sachez simplement que la méthodologie de test utilisée par ce laboratoire n'a pas été prouvée ni acceptée par la plupart des médecins..

    Beaucoup de questions sans réponse sur la sensibilité au gluten

    Il est possible que la sensibilité au gluten et la maladie coeliaque représentent différents aspects de la même maladie, mais il est plus probable qu'elles représentent des conditions complètement distinctes. Puisque les chercheurs ne sont pas encore d'accord sur une définition de la sensibilité au gluten, nous ne pouvons pas dire avec certitude pourquoi cela peut se produire et comment cela pourrait être lié à la maladie coeliaque..
    Il est probable que tous ceux qui évitent le gluten doivent le faire. Si vous perdez du gluten et que vous vous sentez mieux, vous risquez d'être sensible ou intolérant au gluten (ou à quelque chose d'autre que le blé). Mais il peut y avoir d'autres explications à votre revirement.
    Certaines personnes peuvent se sentir mieux après avoir cessé de manger sans gluten, simplement parce qu'elles ont une alimentation plus saine. En supprimant le gluten, vous supprimez également de nombreuses formes de produits transformés et de malbouffe. En fait, cela fait partie du raisonnement derrière les régimes populaires «sans gluten» préconisés par diverses célébrités, et peut être la raison pour laquelle certaines personnes maigrissent lorsqu'elles passent sans gluten..
    Il est également possible que vous vous sentiez mieux simplement parce que vous pensez faire quelque chose de positif pour votre santé. En d'autres termes, se sentir mieux avec un régime sans gluten représente l'effet placebo en action.
    Il est vrai que par le passé, trop de médecins minimisaient et écartaient les symptômes potentiels du gluten, et le mantra "tout est dans ta tête" persiste dans certaines parties de la communauté médicale, malgré les progrès réalisés en matière de sensibilisation. Mais il est également vrai que certaines personnes qui croient ne pas pouvoir tolérer le gluten peuvent très bien le tolérer, comme en témoigne le fait que certaines personnes qui se disent sensibles au gluten peuvent "tricher" sur le régime sans symptômes clairs..
    En fait, plusieurs études ont montré que certaines personnes qui pensent être sensibles au gluten ne réagissent pas au gluten pur ou aux céréales contenant du gluten lorsqu'elles consomment ces substances dans le cadre d'une étude à l'insu. D'autres réagissent, cependant, ce qui prouve que la maladie existe.

    Traitement de sensibilité au gluten: Le régime sans gluten

    Comme pour la maladie cœliaque, le régime sans gluten est le seul traitement actuel pour la sensibilité au gluten..
    Il y a beaucoup de débats sur la rigueur de ce régime pour les personnes qui peuvent "seulement" être sensibles au gluten. Certains médecins vous diront de tricher à l'occasion, alors que d'autres vous recommanderont un régime très strict sans gluten..
    Il n'est pas clair si suivre un régime sans gluten peut vous apporter des bienfaits pour la santé autres que ceux que vous ressentez simplement en vous sentant mieux, ou si la consommation de grains de gluten lorsque vous êtes sensible comporte des risques pour la santé. Comme je l'ai dit plus tôt, peu de recherches ont montré que le gluten causait des dommages physiques (même si les symptômes que vous ressentez étaient désagréables). Mais il n'y a pas eu non plus de recherche montrant que vous ne pas éprouver des dégâts. C'est un domaine que les chercheurs commencent tout juste à explorer.

    Un mot de Verywell

    Comme pour tout ce qui concerne la sensibilité au gluten, seules quelques études donnent une idée, et certaines recherches médicales à ce jour sont contradictoires. Les scientifiques espèrent éventuellement fournir plus de réponses. En attendant, si un diagnostic de sensibilité au gluten vous est diagnostiqué, vous devrez décider vous-même, en consultation avec votre médecin, de la stricte application du régime sans gluten..