Un aperçu du glioblastome multiforme
Symptômes
Bien que la GBM se produise généralement après l'âge de 50 ans, elle peut également se produire chez les personnes plus jeunes, provoquant des maux de tête, des convulsions et des problèmes neurologiques focaux tels que des troubles de la parole ou des changements cognitifs. Les autres symptômes du glioblastome comprennent la faiblesse, un engourdissement, des changements de vision et des changements de personnalité. Ces symptômes varient en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur.Comment rapidement GBM progresse?
Les cellules cancéreuses du GBM se propagent rapidement. La tumeur se propage insidieusement dans le cerveau sans bordure claire, ce qui rend difficile, voire impossible, le retrait chirurgical complet. Le délai moyen entre le premier symptôme et le décès est d'environ un an, bien qu'il varie quelque peu d'un individu à l'autre. Environ 25% des personnes peuvent survivre pendant deux ans ou plus avec un traitement.Les causes
Le glioblastome multiforme, comme toutes les tumeurs, résulte d'une division cellulaire inappropriée. Dans ce cas, les cellules gliales qui entourent et protègent normalement les cellules nerveuses du cerveau se multiplient sans contrainte.Ceci résulte d'altérations dans l'expression des gènes dans les cellules. Par exemple, les cellules peuvent avoir amplifié l'expression génique dans des domaines tels que le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) ou une perte d'un gène suppresseur de tumeur tel que PTEN. Les autres mutations incluent MDM2 et le gène RB.
Diagnostic
Si un patient présente des symptômes suspects, les médecins ordonnent généralement un test de neuro-imagerie, tel qu'une IRM du cerveau. En IRM, un GBM a une apparence irrégulière (souvent avec une zone centrale de tissu mort ou d’hémorragie) et une zone claire autour de la tumeur qui s’améliore avec le contraste au gadolinium. Cette anomalie peut exercer une pression sur d'autres structures du cerveau et déformer la structure normale du cerveau..Bien que d'autres objets puissent avoir cette apparence à l'IRM, un médecin inquiet tentera probablement de prendre des dispositions pour qu'un neurochirurgien prélève un morceau de ce tissu inhabituel hors du cerveau. Le tissu peut être évalué au microscope, où il montrera un nombre élevé de cellules en division selon un motif «pseudopalisading» caractéristique, ce qui signifie que les cellules semblent alignées. Ceci est probablement lié à la mort cellulaire, car leur formation est adjacente aux zones de tissu mort observées dans le GBM au microscope..
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Traitement
GBM est agressif et résiste à la plupart des traitements. Souvent, le but de ces traitements est davantage de réduire les symptômes et de prolonger la vie que de guérir complètement la maladie..Le traitement du glioblastome multiforme comprend généralement trois composantes:
- Chirurgie-Les médecins enlèvent le plus de tumeurs possible sans nuire aux régions saines du cerveau.
- Chimiothérapie-Des médicaments sont donnés pour essayer de cibler les cellules tumorales. Le témozolomide ou une association de procarbazine, de lomustine et de vincristine font partie des traitements les plus courants.
- Radiothérapie-Les radiations délivrées au cerveau peuvent tuer certaines des cellules cancéreuses. Cela implique généralement l'administration du rayonnement dans un faisceau à une seule partie du cerveau, plutôt que d'irradier tout le cerveau, ce qui est plus courant pour certaines tumeurs métastatiques..
Parce que la GBM est très agressive et que les traitements disponibles peuvent avoir de graves effets secondaires, la gestion de ce cancer est très personnelle. Par conséquent, cela implique de travailler en étroite collaboration avec un spécialiste neurologique ainsi qu’un neurochirurgien.
