Un aperçu de la diverticulite
Alors que plus de la moitié des personnes ont des diverticules dans leur côlon avant l'âge de 60 ans, seulement environ 5% d'entre elles développent une diverticulite..
Le gros intestin
Les diverticules sont généralement présents dans le côlon, qui fait partie du gros intestin. La plupart du temps, les diverticules se développent dans le côlon sigmoïde, qui est la dernière section du gros intestin qui est connectée au rectum. Le côlon sigmoïde est situé du côté gauche de l'abdomen, raison pour laquelle la diverticulite est souvent associée à des douleurs abdominales de ce côté..Des diverticules peuvent également se produire dans d'autres parties du gros intestin, mais cela est moins fréquent.
Symptômes
Le symptôme le plus courant de la diverticulite est la douleur abdominale, qui a tendance à être constante et peut durer plusieurs jours. Dans certains cas, la douleur peut être grave. Des saignements rectaux peuvent survenir, mais il n’est pas courant en cas de diverticulite. Les autres symptômes peuvent inclure:- douleur et sensibilité abdominales (généralement du côté gauche, peut être grave)
- frissons
- constipation
- crampes
- ballonnements
- diarrhée (occasionnellement)
- gaz
- fièvre
- manque d'appétit
- la nausée
- vomissement
- saignement rectal (pas commun)
Les causes
On ignore pourquoi certaines personnes atteintes de maladie diverticulaire développent une diverticulite. Des théories sont à l’étude, mais les chercheurs n’ont pas de réponse définitive sur les causes de la diverticulite. On pensait que la consommation de certains aliments, tels que les graines, les noix ou le maïs, pouvait déclencher une diverticulite chez les personnes atteintes d'une maladie diverticulaire, mais cela ne semble plus être le cas..Certaines études récentes menées chez des hommes montrent que la consommation accrue de viande rouge peut être associée à un risque plus élevé de développer une diverticulite..
Il existe une autre théorie selon laquelle une diverticulite peut survenir lorsqu'un diverticule se développe dans un trou (perforation). Les bactéries normalement présentes dans le côlon pourraient alors passer par ce petit trou et provoquer une inflammation..
Une autre théorie est qu'il existe une association avec un virus appelé cytomégalovirus (CMV). Le CMV est courant et peut être transmis de personne à personne par les fluides corporels. Lorsque le CMV est contracté pour la première fois, il peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la grippe (fièvre, mal de gorge, fatigue, ganglions lymphatiques enflés), mais il peut ensuite passer à un stade inactif. Le virus reste dans le corps, latent. Cependant, dans certains cas, le virus peut être réactivé. On pense que la réactivation du CMV pourrait avoir un lien avec la diverticulite.
Parmi les autres facteurs susceptibles de contribuer au développement de la diverticulite, citons:
- accumulation de bactéries malsaines dans un diverticule
- perturbation du niveau de bactéries saines dans le côlon
- en surpoids
- mode de vie sédentaire
- fumeur
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- médicaments stéroïdes
Diagnostic
La diverticulite est diagnostiquée avec une tomodensitométrie abdominale.Un tomodensitogramme est un type de radiographie réalisée avec un colorant de contraste. Le colorant de contraste se boit et est administré par voie intraveineuse. Cela permet de bien visualiser la structure du côlon et de poser un diagnostic de diverticulite..
Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être utilisés si l'on soupçonne l'existence d'autres affections ou complications associées à la diverticulite. Celles-ci seront hautement personnalisées en fonction des résultats du patient et des préférences du médecin..
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Traitement
Pour les patients atteints de diverticulite simple, ce qui signifie qu’il n’ya pas de problème associé tel qu’un abcès ou une fistule, le traitement est généralement effectué à domicile. Un régime liquide et du repos sont généralement prescrits avec des antibiotiques.Un traitement à l'hôpital peut être nécessaire pour une diverticulite plus compliquée, caractérisée par des symptômes graves ou d'autres conditions. Les traitements hospitaliers peuvent inclure le jeûne (souvent appelé rien par la bouche ou le NPO), des liquides intraveineux et des antibiotiques. La plupart des patients s'améliorent rapidement.
La chirurgie n'est généralement pratiquée que lorsqu'un autre problème grave survient, tel qu'une perforation du côlon..
Comment la diverticulite est traitée
Un mot de Verywell
La plupart des personnes âgées ont des diverticules qui ne provoquent aucun symptôme et ce n'est que dans un petit nombre de cas que la diverticulite se développe. On ne sait toujours pas pourquoi l'inflammation et / ou l'infection des diverticules se produisent, mais on ne pense plus qu'elle soit le résultat de la consommation d'aliments fibreux, mais pourrait être causée par un certain nombre de facteurs..La plupart des cas de diverticulite ne sont pas compliqués et peuvent être traités à la maison avec du repos et des liquides, bien que des antibiotiques puissent parfois être prescrits. Pour les personnes très malades, des traitements intraveineux et des antibiotiques seront nécessaires à l'hôpital. D'autres traitements pourraient également être nécessaires, mais cela dépendra de la santé du patient et des préférences de l'équipe soignante..
Diverticulite: signes, symptômes et complications
