Un aperçu de la maladie du foie d'origine médicamenteuse
La fonction hépatique
Le foie est la première ligne de défense contre les toxines qui pénètrent dans le corps. Il les éloigne de la circulation sanguine avant qu'ils puissent atteindre d'autres organes et être nocifs.Cela ne signifie pas que le foie est capable de traiter les toxines sans aucun effet néfaste; certaines substances peuvent nuire au foie. L'utilisation à long terme de médicaments ne provoque que rarement une cirrhose du foie ou des lésions hépatiques chroniques. Cependant, il existe des médicaments et des suppléments qui, lorsqu'ils sont pris seuls ou en association avec d'autres médicaments ou substances, peuvent provoquer des lésions hépatiques.
Dommages au foie de médicaments
Les lésions hépatiques dues à l'utilisation excessive ou abusive de médicaments ou de suppléments peuvent être difficiles à diagnostiquer. La cause d'une maladie du foie d'origine médicamenteuse est souvent assez évidente pour les médecins, mais dans certains cas, il peut être nécessaire de commencer par éliminer d'autres causes d'une maladie du foie, telles que l'hépatite, le cancer, une maladie métabolique ou une maladie vasculaire. Le médicament ou le supplément suspecté de provoquer des lésions hépatiques devra être arrêté pour que le diagnostic soit confirmé..Les signes et les symptômes de lésions hépatiques ou de lésions dues aux médicaments doivent être pris au sérieux et étudiés immédiatement. Ceux-ci inclus:
- Douleur abdominale et gonflement
- Désorientation ou confusion
- Fièvre
- Jaunisse (yeux et peau jaunes, urines foncées)
- Nausée et vomissements
- Fatigue sévère ou somnolence
Médicaments causant des dommages au foie
Les médicaments associés aux dommages au foie incluent:Acétaminophène
Cet analgésique en vente libre (certaines marques incluent Tylenol et Excedrin) est présent dans de nombreux médicaments oraux, ainsi que dans des crèmes et des pommades pour soulager la douleur musculaire. Le fait qu’il soit contenu dans de nombreux produits différents augmente le risque de surdosage accidentel et de lésions hépatiques ultérieures..Prendre ou utiliser plus d'un médicament en vente libre ou sur ordonnance contenant de l'acétaminophène sans l'avis d'un médecin n'est pas recommandé en raison du risque de toxicité. Boire de l'alcool régulièrement tout en prenant de l'acétaminophène peut également augmenter le risque de lésions hépatiques.
Anticonvulsivants
Les médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie (notamment la phénytoïne, le valproate, la carbamazépine) ont également été associés à des lésions hépatiques induites par le médicament. Cependant, étant donné que ces médicaments sont utilisés pour prévenir les convulsions, les avantages de contrôler les symptômes de l'épilepsie l'emportent généralement sur les risques d'atteinte du foie..Antibiotiques
Les antibiotiques sont couramment utilisés pour traiter les infections, ce qui explique peut-être pourquoi ils sont une des principales causes de lésions hépatiques induites par les médicaments. Dans la plupart des cas, les dommages sont légers et les facteurs de risque incluent le fait d'être une femme, plus âgée, d'avoir d'autres maladies et conditions et d'avoir des dommages au foie causés par un autre antibiotique..Antituberculeux Drogues (Antibiotiques)
Les médicaments utilisés pour traiter la tuberculose (notamment l'isoniazide et la rifampine) se sont également révélés être une cause de lésion hépatique induite par le médicament. Les personnes prenant ces médicaments font souvent l'objet d'une surveillance pour s'assurer que leurs enzymes hépatiques ne sortent pas des limites normales.Methyldopa
Ce médicament, utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, est connu pour causer des lésions hépatiques dans certains cas. Des antihypertenseurs plus efficaces et plus sûrs sont devenus disponibles, ce qui a entraîné une diminution de l'utilisation de ce médicament. Son utilisation n'est généralement pas recommandée chez les patients déjà atteints d'un trouble du foie..Statines
Ces médicaments, utilisés pour traiter l'hypercholestérolémie, sont très couramment prescrits et ont provoqué chez certaines personnes des taux d'enzymes hépatiques élevés. Habituellement, le problème se résorbe lorsque le médicament est arrêté et les dommages ne sont pas permanents..Vitamine A
Même les suppléments sont connus pour causer des dommages au foie, notamment à la vitamine A (acitrétine, étrétinate, isotrétinoïne). Lorsqu'elle est utilisée plus de 100 fois l'apport quotidien recommandé, la vitamine A peut causer des lésions hépatiques. Ces médicaments sont parfois utilisés pour traiter le psoriasis ou l'acné sévère.Niacine
Cette forme de vitamine B est utilisée pour traiter l'hypercholestérolémie. Cela pourrait provoquer une élévation des taux d'enzymes hépatiques ou des lésions hépatiques à fortes doses (plusieurs fois la dose quotidienne recommandée) chez certaines personnes. Ce médicament commence souvent à une dose plus faible, puis augmente avec le temps pour que le foie puisse être surveillé.Il est important de noter que d'autres médicaments ou suppléments en vente libre ne figurant pas dans cette liste pourraient également entraîner des taux d'enzymes hépatiques supérieurs à la normale ou causer des lésions hépatiques..
Un mot de Verywell
Dans certains cas, les dommages au foie causés par les médicaments et les suppléments sont évitables. Prenez soin de comprendre les risques potentiels des médicaments que vous prenez, même lorsqu'ils sont prescrits par un médecin. Suivez ces conseils pour éviter les dommages au foie dus aux médicaments.- Ne prenez que des médicaments et des suppléments (même ceux qui sont «naturels») lorsque cela est vraiment nécessaire.
- Ne prenez pas plus que la quantité recommandée de tout médicament.
- Assurez-vous que tous vos médecins connaissent tous les médicaments que vous prenez, en particulier ceux prescrits par d'autres médecins, ou les suppléments et vitamines que vous prenez vous-même..
- Prenez soin de lire les étiquettes pour vous assurer de ne pas prendre plus d'un médicament, d'une crème ou d'un onguent contenant de l'acétaminophène à la fois..
- Dites à tous vos médecins si vous avez, ou avez eu, une maladie ou des dommages de foie. Les personnes atteintes de cirrhose doivent être traitées par un hépatologue (spécialiste du foie).
