Un aperçu du syndrome de l'oeil sec
- kératite sèche
- kératoconjonctivite sèche
- xérophtalmie
- syndrome de sécheresse oculaire
Symptômes
Comme son nom l'indique, cette condition fait que les yeux sont secs, rugueux et granuleux. Les autres symptômes peuvent inclure:- brûlant
- piqûre
- démangeaisons
- douleur
- sensibilité à la lumière
- rougeur
- vision trouble
- un sentiment qu'il y a un grain de saleté dans les yeux
- une décharge filante des yeux
Larmes réflexes
La sécheresse oculaire peut en réalité causer de l'eau aux yeux. Cela peut arriver lorsque les yeux sont irrités. C'est semblable à la production de larmes qui est déclenchée quand quelque chose entre dans vos yeux. On les appelle larmes réflexes.Les larmes réflexes (le type d'eau qui est produit en réponse à une blessure, une irritation ou une émotion) n'ont pas les qualités lubrifiantes nécessaires pour prévenir la sécheresse oculaire. Le film lacrymal est composé d'eau, d'huile et de mucus, qui sont tous importants pour le maintien d'une bonne santé oculaire. La cornée, qui couvre le devant de l'œil, a besoin de larmes en permanence pour le protéger contre les infections.
- anatomie oculaire externe et interne
- anatomie de l'oeil
- inflammation oculaire
- infection cornéenne
- cicatrices
Les causes
Vieillissement
Le vieillissement est l'une des causes les plus courantes de sécheresse oculaire, car la production de larmes diminue à mesure que nous vieillissons.Changements hormonaux
La sécheresse oculaire affecte plus de femmes que d'hommes parce que des changements hormonaux (tels que ceux qui se produisent pendant la grossesse, la menstruation et la ménopause) peuvent réduire la production de larmes.Facteurs environnementaux
Les conditions environnementales peuvent également contribuer à assécher les yeux. ceux-ci inclus:- vent
- chaleur
- poussière
- climatisation
- fumée de cigarette
- même un sèche-cheveux peut assécher les yeux
Pas assez clignotant
Un autre coupable courant ne clignote pas assez, ce qui se produit lors d'activités telles que regarder la télévision ou utiliser un ordinateur. Chaque fois que vous clignez des yeux, vos yeux sont couverts de larmes. Vous clignez normalement toutes les 12 secondes environ. Des études ont été menées sur des personnes jouant à des jeux informatiques. Certaines personnes ont cligné des yeux une ou deux fois en trois minutes..Lentilles de contact
Selon les experts, environ la moitié des personnes qui portent des lentilles cornéennes se plaignent d'avoir les yeux secs. En effet, les lentilles de contact souples, qui flottent sur le film lacrymal qui recouvre la cornée, absorbent les larmes des yeux..Correction de la vue au laser et autres procédures
La sécheresse oculaire se produit également ou s’aggrave après le LASIK et d’autres chirurgies réfractives, dans lesquelles les nerfs de la cornée sont coupés lors de la création d’un lambeau cornéen. Les nerfs cornéens stimulent la sécrétion de larmes. Si vous avez les yeux secs à cause du port de lentilles de contact ou pour toute autre raison et que vous songez à une chirurgie réfractive, vous devez en tenir compte..Certains médicaments
La sécheresse oculaire peut également être causée par certains médicaments, notamment:- antihistaminiques
- antidépresseurs
- pilules contraceptives
- décongestionnants nasaux
- le médicament de prescription contre l'acné Accutane
Maladies auto-immunes
Certaines maladies auto-immunes peuvent attaquer les glandes lacrymales, telles que:- le lupus, une maladie auto-immune qui peut toucher de nombreuses parties du corps
- la polyarthrite rhumatoïde, une maladie inflammatoire qui provoque des douleurs, un gonflement, une raideur, une perte de la fonction des articulations, ainsi que des effets systémiques
- Le syndrome de Sjogren, une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire cible les glandes productrices d'humidité, provoquant une sécheresse de la bouche et des yeux.
Autres maladies
D'autres maladies peuvent également provoquer des yeux secs. Par exemple, certains types de maladies de la thyroïde peuvent interférer avec le clignotement. La blépharite, une inflammation des paupières, peut interférer avec les glandes sébacées des yeux.Diagnostic
Les ophtalmologues utilisent une combinaison d'examens cliniques de routine et d'autres tests spécifiques pour les yeux secs. Par exemple, le test Schirmer utilise une petite bande de papier placée sur le bord des paupières inférieures. Cela mesure la quantité d'humidité présente dans les yeux et est également utile pour déterminer la gravité du problème. Les médecins peuvent également utiliser un colorant, tel que la fluorescéine ou le rose Bengale, qui est placé sur l'œil pour colorer la surface. C'est pour voir combien la sécheresse a affecté la surface de l'œil. Un autre test, le temps de rupture des larmes (TBUT), mesure le temps nécessaire à la rupture des larmes dans l'œil..Traitement
Larmes artificielles
La première ligne de traitement pour les yeux secs est généralement des gouttes adoucissantes en vente libre, également appelées larmes artificielles. Ceux-ci lubrifient l'oeil et soulagent les symptômes. Les ingrédients couramment trouvés dans ces produits comprennent l'hydroxypropylméthylcellulose, l'ingrédient contenu dans Bion Tears et GenTeal et la carboxyméthylcellulose, contenus dans Refresh Plus et Thera Tears. Lisez toujours les instructions, mais ces produits peuvent généralement être utilisés aussi souvent que nécessaire tout au long de la journée..Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à choisir celui qui vous convient le mieux. Certaines personnes utilisent des gouttes pour les yeux rouges, mais cela peut rendre les yeux encore plus secs. Les yeux rouges peuvent être provoqués par de nombreux facteurs, allant des allergies à une infection oculaire, d'où l'importance d'un diagnostic correct. Si vous portez des lentilles de contact, utilisez des gouttes ré-humidifiantes spécialement conçues pour celles-ci. D'autres types de gouttes peuvent contenir des ingrédients susceptibles d'endommager la lentille.
Restasis
Restasis (émulsion ophtalmique de cyclosporine) est le seul produit de prescription pour les yeux secs et chroniques. Approuvé par la Food and Drug Administration en 2002, le médicament augmente la production de larmes, qui peut être réduite en raison d’une inflammation à la surface des yeux. Dans un essai clinique impliquant 1 200 personnes, Restasis a augmenté la production de larmes chez 15% des patients, contre 5% des patients du groupe placebo..Restasis est généralement administré deux fois par jour, à 12 heures d'intervalle. Il ne doit pas être utilisé par des personnes présentant une infection oculaire ou une hypersensibilité aux ingrédients. Il n’a pas été testé chez les personnes atteintes d’infections oculaires par le virus de l’herpès. L'effet indésirable le plus courant est une sensation de brûlure. Les autres effets indésirables peuvent inclure:
- rougeur oculaire
- décharge
- larmoiement
- douleur oculaire
- sensation de corps étranger
- démangeaisons
- piqûre
- Vision floue
Bouchons ponctuels
Pour les personnes qui n'ont pas trouvé de soulagement pour les yeux secs avec des médicaments, des bouchons ponctués peuvent aider. Ceux-ci sont réservés aux personnes souffrant de sécheresse oculaire modérée ou grave lorsque les autres traitements médicaux ne sont pas adéquats.Dans chaque œil, il y a quatre puncta, petites ouvertures qui drainent les larmes dans les canaux lacrymaux. Des bouchons ponctuels sont insérés dans la puncta pour bloquer le drainage des larmes. Certains médecins testent d’abord des bouchons temporaires en collagène pour s’assurer que les bouchons permanents ne causent pas de déchirures excessives. Les bouchons permanents sont généralement en silicone. Certains bouchons en matériau thermiquement réactif ont été approuvés. Certains d'entre eux sont introduits dans le punctum sous forme de liquide, puis durcissent et se conforment au système de drainage de l'individu. D'autres commencent rigides et deviennent mous et flexibles, s'adaptant à la taille ponctuelle de l'individu après leur insertion. Des déchirures artificielles sont toujours nécessaires après l'insertion d'un bouchon ponctuel.
Les experts soulignent que les risques de piqûres ponctuelles sont relativement minimes, mais qu'il existe un risque d'irritation des yeux, de larmoiement excessif et, dans de rares cas, d'infection..
