Un aperçu du carcinome canalaire in situ (CCIS)

Le carcinome canalaire in situ (CCIS) est une affection dans laquelle les cellules cancéreuses ne se développent que dans les conduits du sein. On parle souvent de condition précancéreuse (stade 0) ou de cancer du sein au stade précoce. In situ est une phrase latine signifiant "en place"; dans ce cas, cela signifie que les cellules anormales sont contenues dans cette partie du sein et ne se propagent pas vers d'autres tissus. Le CCIS ne progresse pas toujours vers un cancer invasif, où les cellules envahissent le tissu mammaire en dehors du canal.

Signes et symptômes

Selon l'American Cancer Society, un nouveau cancer du sein sur cinq sera un CCIS. Presque toutes les femmes qui développent un cancer du sein précoce sont guéries.
Les CCIS ne présentent pas toujours de signes ou de symptômes. Quand cela se produit, ils peuvent inclure:

Une grosseur au sein
Peau d'aspect plissé ou inhabituel
Zones épaissies sous la peau
Décharge de mamelon

C'est une bonne idée de prendre rendez-vous avec votre médecin si vous remarquez des changements au sein.

Causes et facteurs de risque

On sait que le DCIS se forme à la suite de mutations génétiques dans l'ADN des cellules du canal mammaire. Bien que ces mutations puissent donner l’apparence anormale des cellules, elles ne le sont pas car elles n’ont pas réussi à sortir du canal et à devenir envahissantes..
Les chercheurs ne peuvent dire avec certitude ce qui déclenche la croissance anormale des cellules menant au DCIS. On pense qu'un certain nombre de facteurs peuvent jouer un rôle, notamment vos gènes, votre environnement et votre mode de vie..
Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de CCIS, notamment:

L'âge croissant
Antécédents personnels de pneumopathie bénigne du sein, y compris l'hyperplasie atypique, une affection précancéreuse qui entraîne l'accumulation de cellules anormales dans le sein
Antécédents familiaux de cancer du sein
N'ayant jamais été enceinte
Ayant ses premières règles avant 12 ans
Commencer la ménopause après 55 ans
Certaines mutations génétiques, y compris BRCA1 et BRCA2

Diagnostic

DCIS est généralement trouvé au cours d'une mammographie, Cela peut être fait dans le cadre d'un dépistage systématique du cancer du sein ou si vous avez des inquiétudes quant à une modification de l'apparence ou de la sensation de votre sein. En raison du nombre accru de femmes qui passent régulièrement des mammographies, le taux de diagnostics de CCIS a considérablement augmenté ces dernières années..
Le CCIS apparaît sous forme de points blancs brillants (microcalcifications) sur une mammographie. Ils sont vus en grappes et ont une forme et une taille irrégulières. Si le radiologue soupçonne un CCIS, une mammographie diagnostique est réalisée, ce qui permet de mieux voir le sein. La mammographie diagnostique examine de plus près les microcalcifications pour déterminer s’il ya lieu de s’inquiéter.
Si un domaine nécessite une évaluation plus poussée, un biopsie à l'aiguille est fait pour prélever des échantillons de tissu de la zone touchée en utilisant échographie guidée. Les échantillons de tissus sont ensuite envoyés à un laboratoire pour analyse afin de déterminer si ces cellules sont anormales ou si elles sont de nature cancéreuse ou agressive..
DCIS est classé comme cancer de stade 0.

Quand devriez-vous avoir une mammographie?

Une lettre de recherche 2017 publiée dans JAMA médecine interne, trouve que 81% des médecins de soins primaires et des gynécologues recommandent aux femmes de subir une mammographie entre 40 et 44 ans. Un autre 62,9% recommande des dépistages annuels pour ce groupe d'âge. Cependant, les femmes présentant certains facteurs de risque, notamment les antécédents familiaux de cancers du sein et gynécologiques, devraient commencer à subir une mammographie plus tôt..
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Traitement

Le CCIS n'est pas un cancer du sein invasif et, en soi, ne constitue pas une maladie potentiellement mortelle. Mais si on ne le traite pas, le CCIS peut parfois entraîner un cancer invasif du sein.
Puisqu'il n'est actuellement pas possible de déterminer quels cancers du système CCIS deviendront ou ne deviendront pas invasifs une fois diagnostiqués, ils sont traités comme pouvant potentiellement devenir invasifs..
Le traitement du CCIS est généralement efficace. Généralement, il consiste à enlever tout tissu anormal et à prévenir les récidives.
Le traitement peut inclure:

Tumorectomie: Ceest l'ablation chirurgicale de la masse cancéreuse et une marge de tissu sans cancer. Les risques de métastases étant si faibles, une biopsie des ganglions lymphatiques n'est pas nécessaire pour diagnostiquer le CCIS, et une chimiothérapie adjuvante n'est pas nécessaire pour le traiter..
Mastectomie simple: Le retrait de la totalité du sein peut être nécessaire si la zone du CCIS est très grande ou s'il existe plusieurs zones de DCIS dans le sein..
Radiation: Cela fait généralement suite à une tumorectomie en tant que traitement standard du cancer du sein au stade précoce..
Traitement hormonal: Ces médicaments réduisent le risque de récidive chez les femmes atteintes d'un CCIS à récepteurs hormonaux positifs, ainsi que d'un deuxième cancer primitif au sein opposé..

Un mot de Verywell

DCIS est un exemple parfait de la raison pour laquelle il est important de passer régulièrement des mammographies. Il peut être identifié avec une imagerie avant de pouvoir être ressenti. En tant que cancer du sein à un stade très précoce, il n’a généralement pas besoin d’être traité par chimiothérapie. Même si discuter de la question du cancer du sein avec votre médecin peut être troublant, sachez que le CCIS répond généralement bien au traitement et a un excellent taux de survie.
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