Un aperçu de l'arthrite psoriasique dominante interphalangienne distale

Le rhumatisme psoriasique prédominant (DIP) affecte principalement les petites articulations des doigts et des orteils les plus proches des ongles. DIP PsA représente moins de cinq pour cent des cas, et bien que rare, il s'aggravera sans traitement approprié et efficace..

Symptômes

Le rhumatisme psoriasique est connu pour avoir débuté au niveau des articulations interphalangiennes distales (DIP), qui sont les articulations les plus proches des ongles des doigts et des orteils. Des doigts raides et enflammés rendront plus difficile l'exécution des tâches les plus simples, telles que la fermeture éclair d'une veste ou l'ouverture d'un bocal. Les orteils raides et enflés rendent la marche et la posture debout douloureuse.
Le gonflement associé à DIP PsA affecte généralement tout le doigt ou l'orteil. Il est asymétrique, ce qui signifie qu'il n'affecte qu'un seul côté du corps. Cela signifie que si toutes les articulations d’une main sont touchées, l’autre main peut ne pas être affectée du tout ou quatre chiffres ou moins sont impliqués. Cependant, des recherches ont montré que le RP pouvait également être symétrique, impliquant les articulations des deux côtés du corps. De plus, DIP PsA apparaît plus fréquemment dans les orteils.
Les symptômes de DIP PsA incluent:

• Raideur des articulations distales, surtout le matin et après les périodes de repos
• Amplitude de mouvement réduite
• Douleur et gonflement des doigts ou des orteils
• Apparence de saucisse des doigts ou des orteils
• Douleur tendineuse ou ligamentaire
• Changements dans les ongles, y compris les taches blanches, le détachement, la décoloration, la sensibilité, l'effritement et les piqûres (petits échancrures)

L'arthrite psoriasique DIP provoque également une enthésite, une inflammation aux endroits où les ligaments et les tendons se rencontrent au niveau des os. Le type de gonflement et d'inflammation peut éroder les articulations et entraîner une déformation et une perte de fonction.
Reconnaître les signes et les symptômes de l'arthrite psoriasique

Réduire la douleur et le handicap

La douleur et la raideur mineures peuvent être traitées avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les injections de corticostéroïdes peuvent réduire l'inflammation et traiter la douleur causée par DIP PsA. 
Pour les personnes présentant des symptômes modérés ou graves de la maladie, des traitements ciblés, notamment des médicaments antirhumatismaux (DMARD) et des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF), peuvent réduire les symptômes et prévenir la progression de la maladie. La physiothérapie et l'ergothérapie peuvent protéger les articulations et contribuer au maintien de la fonction. 
La chirurgie est considérée comme une dernière option pour soulager la douleur intense et réparer les lésions articulaires. Cependant, des lésions articulaires causées par DIP PsA pourraient se reproduire, en particulier au niveau des doigts..
Recommandations de traitement pour l'arthrite psoriasique

Faire face

Le rhumatisme psoriasique peut être douloureux et nuire à la qualité de la vie. Ce qui suit sont également des moyens d’aider à faire face:

• Thérapie par le froid: Un sac de glace ou un sac de légumes surgelés peut aider à soulager le gonflement des mains et des doigts. C'est une bonne idée d'alterner froid et éteint toutes les 10 minutes. Une bouteille d'eau glacée roulée sous le pied peut réduire l'enflure et masser le pied, le talon et les orteils.
• Protection et entretien des ongles et des cuticules: Parce que PIP PsA affecte les ongles, les ongles doivent être coupés, limés et hydratés régulièrement. Si les ongles sont cousus de manière professionnelle, les cuticules ne doivent pas être traités pour éviter les petites déchirures. Et les lésions cutanées, si minimes soient-elles, peuvent déclencher des symptômes de RP et augmenter les risques d'infection chez les personnes prenant des médicaments immunosuppresseurs.
• Trempage des mains et des pieds: Un bain de main ou de pied chaud peut atténuer la douleur et l'enflure des mains et des pieds. Les bains doivent être courts pour éviter de dessécher la peau et d'aggraver ses symptômes. C'est aussi une bonne idée d'hydrater la peau après le trempage.
• Gardez les pieds au sec: Pour éviter la transpiration des pieds, essayez des chaussettes qui évacuent l'humidité. Ces chaussettes en nylon, en polyester ou en laine tirent la transpiration de la peau vers le tissu, puis évaporent l'humidité. Si les chaussures sont mouillées, retirez-les dès que possible et laissez-les sécher complètement avant de les remettre au chaud..

• Choisissez les bonnes chaussures: Les chaussures à grande largeur et à bout ouvert sont généralement recommandées aux personnes souffrant de différents types d'arthrite. Les chaussures à bouts pointus et les talons hauts doivent être évités car ils font cramper les pieds et poussent les orteils vers l'avant.

Un mot de Verywell 

Le rhumatisme psoriasique prédominant interphalangien distal peut être à l'origine de douleurs et d'invalidités, ainsi que de conséquences sur la routine quotidienne et la qualité de vie. Il existe de nombreuses façons de traiter la maladie et de faire face à la douleur et à l’enflure. Et même s'il n'existe aucun traitement curatif pour DIP PsA, le traitement peut aider la maladie à devenir plus facile à gérer et prévenir la déformation des articulations et l'invalidité.

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