Mises à jour du DSM-5 et notre diagnostic de la dépression
le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux est un manuel qui fournit des directives aux cliniciens dans le diagnostic des maladies psychiatriques. Chaque maladie mentale est catégorisée et définie avec des critères clairs qui doivent être remplis pour que le diagnostic soit posé.
La dernière édition, connue sous le nom de DSM-5, a été publié par l'American Psychiatric Association le 18 mai 2013 lors de sa réunion annuelle à San Francisco. Il a remplacé le DSM-IV, qui était en usage depuis 1994.
Comme c’est le cas à chaque nouvelle édition du DSM, des modifications ont été apportées aux critères de diagnostic pour certains troubles, notamment les diagnostics de dépression.
Certains troubles ont également été complètement supprimés, tandis que de nouveaux troubles ont été ajoutés.
Quels nouveaux troubles de l'humeur ont été ajoutés?
Un domaine majeur de changement dans le DSM-5 est l'ajout de deux nouveaux troubles dépressifs; trouble de la dérégulation de l'humeur et trouble dysphorique prémenstruel.
Le trouble de la dérégulation de l'humeur est un diagnostic réservé aux enfants âgés de 6 à 18 ans qui présentent une irritabilité persistante et des épisodes fréquents de comportement incontrôlé..
Ce nouveau diagnostic a été ajouté pour répondre aux préoccupations selon lesquelles le trouble bipolaire chez les enfants était surdiagnostiqué.
Trouble dysphorique prémenstruel (TDP), qui figurait précédemment à l’annexe B du DSM-IV sous "Ensembles de critères et axes fournis pour étude ultérieure". dans le DSM-5, Le TDP apparaît dans la section des troubles dépressifs. Le PMDD est une forme plus grave de syndrome prémenstruel (SPM), caractérisée par de forts symptômes émotionnels tels que la dépression, l'anxiété, les sautes d'humeur et l'irritabilité..
Dysthymie a été supprimée
Un autre domaine de changement concerne la manière dont les formes chroniques de dépression sont conceptualisées et distinguées de la dépression épisodique. La dysthymie, ou trouble dysthymique, est maintenant incluse dans le cadre du trouble dépressif persistant (TED)..
Le trouble dépressif persistant inclut également la dépression majeure chronique. Ceci a été ajouté parce que les chercheurs n'ont pas trouvé de différence assez significative entre la dysthymie et la dépression majeure chronique.
Le trouble dépressif majeur reste relativement le même
Aucun changement majeur n'a été apporté aux critères de diagnostic du trouble dépressif majeur. Les symptômes principaux, ainsi que la nécessité que les symptômes durent au moins deux semaines, restent les mêmes..
L'exclusion de deuil a été supprimée
le DSM-5 a supprimé ce qui était connu sous le nom d’exclusion du deuil pour les épisodes dépressifs majeurs. Dans le passé, tout épisode dépressif majeur consécutif au décès d'un être cher qui avait duré moins de deux mois n'était pas classé comme épisode dépressif majeur..
En excluant cette exclusion, la nouvelle édition du DSM reconnaît qu'il n'y a aucune raison scientifiquement valable de traiter le processus de deuil différemment de tout autre facteur de stress susceptible de déclencher un épisode dépressif.
En outre, il reconnaît que les symptômes de deuil peuvent durer beaucoup plus longtemps que deux mois. En fait, perdre un être cher peut entraîner des symptômes dépressifs qui durent des années..
Au lieu de l'exclusion relative au deuil, la nouvelle édition inclut une note de bas de page détaillée afin d'aider les cliniciens à faire la distinction entre le deuil normal et un épisode dépressif majeur, afin qu'ils puissent prendre une meilleure décision quant à l'opportunité de bénéficier d'un traitement pour une personne en particulier.
Lorsqu'un épisode dépressif majeur est déclenché par un deuil, il peut répondre au même traitement que les autres épisodes dépressifs. La thérapie et / ou les médicaments peuvent réussir à réduire les symptômes.
De nouveaux spécificateurs pour la dépression ont été ajoutés
le DSM-5 a ajouté de nouveaux spécificateurs pour clarifier davantage les diagnostics:
- Avec des caractéristiques mixtes - Ce nouveau spécificateur peut être présent dans les troubles bipolaires et dépressifs. Il permet la présence de symptômes maniaques dans le diagnostic de la dépression chez les patients qui ne répondent pas à tous les critères d'un épisode maniaque..
- Avec détresse anxieuse - Ce spécificateur a été ajouté en raison du fait que la présence d'anxiété peut avoir une incidence sur le pronostic, les choix de traitement et la réponse du patient à ceux-ci..
En outre, des conseils ont été fournis aux cliniciens pour l'évaluation de la pensée, des plans et des facteurs de risque suicidaires afin qu'ils puissent mieux déterminer l'importance du rôle que la prévention du suicide devrait jouer dans le traitement d'un patient.
Connaissez-vous toutes les options de traitement pour la dépression?
