Critères de diagnostic actualisés pour la fibromyalgie
Les critères de diagnostic que les médecins utilisaient ont été établis en 1990. Une fois les autres causes possibles des symptômes éliminées, le diagnostic reposait uniquement sur la douleur. Il devait se trouver des deux côtés du corps, à la fois au-dessus et au-dessous de la taille, le long du squelette axial (tête, gorge, thorax, colonne vertébrale) et également dans au moins 11 des 18 points spécifiques du corps appelés points sensibles. . Les symptômes doivent être présents depuis au moins trois mois.
L'examen du point d'appel d'offres a toujours été controversé pour plusieurs raisons. Premièrement, il s’agissait à l’origine d’un qualificatif pour les études cliniques et non d’un outil de diagnostic. Deuxièmement, c'est subjectif parce qu'il repose sur la douleur déclarée par le patient. Troisièmement, en raison de la grande fluctuation des symptômes, le nombre de points d'appel d'offres peut varier considérablement d'un examen à l'autre..
Jusqu'à ce que nous ayons un test de diagnostic basé sur des marqueurs sanguins ou une imagerie, nous n'aurons probablement pas un test de diagnostic parfait. (C’est le cas de nombreuses maladies, en particulier neurologiques.) Néanmoins, les chercheurs pensent avoir mis au point un système qui fonctionne mieux. Ils disent que, lorsqu'ils ont examiné un groupe de patients atteints de fibromyalgie précédemment diagnostiqués, l'examen du point d'appel d'offres était précis à environ 75%, alors que leurs critères l'ont retenu 88% du temps..
Les critères de diagnostic de 2010
Les critères de 2010 prévoient que les autres causes doivent être exclues et que les symptômes doivent durer au moins trois mois. Ils incluent également deux nouvelles méthodes d’évaluation: le indice de douleur généralisé (WPI) et le score de gravité des symptômes (SS).Le WPI répertorie 19 zones du corps et vous indiquez où vous avez eu mal la semaine dernière. Vous obtenez un point pour chaque domaine, le score est donc de 0 à 19.
Pour le score d'échelle SS, le patient classe les symptômes spécifiques sur une échelle de 0 à 3. Ces symptômes incluent:
- Fatigue
- Réveil non rafraîchi
- Symptômes cognitifs
- Symptômes somatiques (physiques) en général (tels que maux de tête, faiblesse, problèmes intestinaux, nausée, vertiges, engourdissements / picotements, chute des cheveux)
Ensuite, au lieu de chercher un score élevé sur chacun, une certaine flexibilité est intégrée. Cela tient à la reconnaissance du fait que la fibromyalgie nous affecte tous différemment et que les symptômes peuvent fluctuer..
Pour un diagnostic, vous avez besoin de SOIT:
- WPI d'au moins 7 et score SS d'au moins 5, OU
- WPI de 3-6 et score SS d'au moins 9.
Un autre ajout important est la prise en compte des symptômes cognitifs. Pour beaucoup d'entre nous, le "fibro-brouillard" est aussi débilitant, voire plus, que la douleur, mais l'ancien critère ne le mentionnait même pas.
La nouvelle méthode reconnaît également la différence entre «fatigue» et «réveil non refroidi», ce qui constitue une distinction importante..
Un petit mot sur les "symptômes somatiques": à proprement parler, somatique signifie physique. Le terme a reçu un mauvais coup dans la communauté de la fibromyalgie parce qu'il a été utilisé pour suggérer que nos symptômes sont le résultat de la somatisation, ce qui signifie "les manifestations physiques d'une maladie psychologique". En soi, le mot somatique n'implique pas une base psychologique.
Voici un PDF d'une annexe incluant les critères de 2010. Il comprend la liste des zones douloureuses pour le WPI et une longue liste de symptômes somatiques pouvant être pris en compte.
- Annexe A: Critères de diagnostic de la fibromyalgie
