Rêves vous éveiller? Il peut être votre antidépresseur
Si vous souffrez de dépression clinique, vous connaissez probablement les petites heures du matin. La dépression est connue pour causer des troubles du sommeil tels que l'insomnie, les réveils matinaux, les mauvais rêves ou les cauchemars. En fait, il a été démontré qu'il modifiait la partie du sommeil associée aux mouvements oculaires rapides appelée sommeil paradoxal, où le rêve se produit.
Plus précisément, la dépression réduit le temps nécessaire pour entrer en sommeil paradoxal (appelé latence du sommeil paradoxal) et augmente la fréquence des mouvements oculaires rapides pendant le sommeil (appelée densité du sommeil paradoxal). Parallèlement à ces changements dans le sommeil paradoxal, les personnes souffrant de dépression déclarent avoir des rêves plus négatifs ou plus mauvais.
Ironiquement, les antidépresseurs, qui traitent la dépression, peuvent également avoir un impact sur vos rêves en affectant le sommeil paradoxal. Les recherches publiées au cours des dernières années ont montré qu’elles pouvaient induire des émotions de rêve positives ou négatives, influer sur la fréquence de vos rêves et diminuer votre capacité de vous en rappeler. Cela correspond à ce que les patients ont tendance à dire à propos de leur sommeil lorsqu'ils prennent des antidépresseurs..
Étudier l'impact des antidépresseurs sur les rêves
Dans un rapport de 2013 publié dans Médecine du sommeil, Gotthard Tribl et son équipe de recherche ont achevé une revue systématique, qui a examiné l'impact des antidépresseurs sur le contenu des rêves chez les personnes dépressives et non dépressives. Parmi toutes les études publiées sur une période de 60 ans, ils ont trouvé 21 études cliniques et 25 rapports de cas éligibles pour examen..
Les études ont comparé le contenu de rêve de différents antidépresseurs et comparé le contenu de rêve de ceux qui prennent ou non un antidépresseur. Diverses méthodes ont été utilisées pour enregistrer le contenu des rêves, notamment des journaux du rêve du matin, des comptes rendus verbaux immédiats lors du réveil forcé pendant le sommeil paradoxal et des questionnaires conçus pour collecter des informations sur le contenu des rêves et la fréquence des cauchemars..
La classe de l'antidépresseur
Les auteurs de l’étude ont découvert que la prise d’antidépresseurs tend à amener les personnes déprimées et non déprimées à se souvenir de leurs rêves moins souvent. Cet effet était le plus important chez les personnes prenant une classe d'antidépresseurs appelés antidépresseurs tricycliques ainsi que l'inhibiteur de la monoamine oxydase appelé phénelzine (Nardil), et était moins fréquent chez les personnes prenant des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Les tricycliques sont des antidépresseurs plus anciens qui inhibent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Ils comprennent des médicaments tels que l'amitriptyline (Elavil), la clomipramine (Anafranil), l'imipramine (Tofranil) et la trimipramine (Surmontil)..
Les antidépresseurs appartenant à la classe des ISRS, ainsi que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), ont été trouvés dans la revue pour intensifier les rêves et augmenter la fréquence à laquelle les personnes déclaraient avoir des cauchemars. Les exemples d'ISRS incluent le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac), la fluvoxamine (Luvox), la paroxétine (Paxil) et la sertraline (Zoloft). Les IRSN comprennent des médicaments tels que la desvenlafaxine (Pristiq), la duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor)..
Les tricycliques, d’autre part, avaient tendance à produire des rêves plus positifs. Dans une étude, cette augmentation de la qualité de rêve positive était également liée à l'amélioration des symptômes de la dépression. Le retrait des antidépresseurs a généralement provoqué une augmentation du rappel des rêves et des cauchemars plus fréquents.
Il faut plus de recherche sur les antidépresseurs et les rêves
Les auteurs de cette étude ont toutefois noté que peu d'attention avait été accordée au rappel et au contenu des rêves. Dans leur analyse, ils ont suggéré que davantage d'études soient nécessaires afin de caractériser l'impact des antidépresseurs sur le rêve, dans la mesure où cela pourrait affecter les préférences des patients en matière de médication, ainsi que des recommandations sur le type d'antidépresseur le mieux adapté à un patient donné..
