Comment faire de la physiothérapie thoracique chez un enfant de moins de cinq ans

La physiothérapie thoracique (CPT) utilise une technique appelée percussion libérer le mucus afin que le patient puisse le faire sortir en toussant. Pour éviter les blessures, la technique est réalisée avec une main en coupe, jamais une main à plat. Les gens pensent souvent qu'ils doivent frapper fort la poitrine pour libérer le mucus, mais ce n'est pas vrai. C'est l'air qui est piégé dans la main en coupe qui frappe la paroi thoracique et fait trembler le mucus.
Avant de commencer à jouer de la percussion, vous devez connaître quelques règles de base:

• Ne jamais percuter sur la peau nue. Demandez au patient de porter un t-shirt ou de placer un mince morceau de tissu entre la peau et la main..
• Ne jamais percuter directement sur l'omoplate, la clavicule, la colonne vertébrale, le sternum ou les seins.
• Placez une serviette sous le visage de l'enfant pour protéger votre vêtement contre le mucus qui tousse pendant le traitement..
• Les percussions thoraciques ne devraient pas faire mal. Si c'est le cas, vous ne le faites pas correctement. Vous devez vous arrêter et vous repositionner pour éviter les blessures..

Lors de la percussion, la technique suivante doit être utilisée:

• Placez la main en coupe dans la section appropriée de la poitrine du patient.
• Gardez le poignet ancré sur la poitrine. Pliez le poignet tout en bougeant la main rapidement et fermement. Cette action devrait produire un son creux et fort, pas un son giflant..
• Continuez la percussion pendant 3 à 5 minutes, puis demandez au patient de respirer profondément et de tousser pendant une minute ou deux avant de passer à la section suivante. L'enfant doit toujours être assis bien droit pendant la portion de TPC qui respire profondément.

Dégager le dos du lobe supérieur droit

La première chose à faire est d'éliminer le mucus des lobes supérieurs des poumons afin de laisser la place au mucus des lobes inférieurs. Le premier côté importe peu, mais pour les besoins de ces instructions, nous commencerons par le lobe supérieur droit..

• Placez l’enfant face à vous sur vos genoux, posez sa tête sur votre épaule droite comme si vous étreigniez.
• Placez votre main en coupe sur le côté droit du dos de l'enfant, entre l'omoplate et le haut de l'épaule. Commencez les percussions comme décrit à la première étape.
• Asseyez-vous l'enfant droit et demandez-lui de tousser et de respirer profondément.

Dégager le dos du lobe supérieur gauche

Maintenant, placez l'enfant à l'épaule gauche et répétez les percussions sur le côté gauche de son dos..
Asseyez-vous l'enfant droit et demandez-lui de tousser et de respirer profondément.

Effacement de l'avant du lobe supérieur droit

Ensuite, retournez l’enfant sur vos genoux pour qu’il soit face à vous avec les bras au-dessus de la tête..

• Placez une main en coupe sur le côté droit de la poitrine de l'enfant, entre la clavicule et le mamelon.
• Commencez les percussions, puis asseyez l'enfant bien droit et demandez-lui de tousser et de respirer profondément.

Effacement de l'avant du lobe supérieur gauche

Repositionnez votre enfant comme vous l'avez fait à l'étape précédente et répétez les percussions sur le côté gauche de la poitrine entre la clavicule et le mamelon..
Encore une fois, asseyez l'enfant et demandez-lui de respirer profondément et de tousser.

Effacement du côté des lobes inférieurs droits

Maintenant que vous avez ménagé un peu d'espace dans les lobes supérieurs des poumons, il est temps de nettoyer les lobes inférieurs. Dans cet exemple, nous commencerons par le côté droit.

• Posez l'enfant face à vous sur vos genoux du côté gauche.
• Placez votre main en coupe sur le côté de la cage thoracique de l'enfant sous ses aisselles
• En percussion, asseyez l'enfant droit et demandez-lui de respirer profondément et de tousser.

Effacement du côté du lobe inférieur gauche

Tournez l'enfant sur vos genoux pour qu'il soit toujours face à vous, mais couché sur le côté droit.

• Percussion sur le côté gauche de la cage thoracique, tout comme vous l'avez fait sur le côté droit.
• N'oubliez pas de vous asseoir et de lui demander de respirer profondément et de tousser.

Dégager le dos des lobes inférieurs

Tournez l'enfant pour qu'il soit allongé horizontalement sur vos genoux..

• Placez votre main en coupe sur un côté du dos de l'enfant, vers le bas de la cage thoracique.
• Percuter et permettre à l'enfant de tousser si nécessaire.
• En gardant l’enfant dans la même position, répétez les percussions de l’autre côté du dos.
• Une fois de plus, asseyez-vous l'enfant droit et demandez-lui de tousser et de respirer profondément.

Nettoyer le devant des lobes inférieurs

La dernière partie des poumons à dégager est l’avant des lobes inférieurs..

• Placez l'enfant sur le dos dans le sens de la longueur sur les genoux, les pieds vers vous et la tête contre les genoux. Sa tête devrait pendre légèrement par-dessus le bord mais rester entièrement soutenue.
• Placez votre main en coupe sur un côté de la poitrine de l'enfant, juste en dessous de la région du mamelon.
• Percussion, asseoir l'enfant et lui permettre de tousser et de respirer profondément.
• Reprendre la même position et répéter de l'autre côté de la poitrine.

Tout effacer

Au cours des 30 dernières minutes environ, vous avez libéré beaucoup de mucus avec le TPC. Vous avez demandé à l'enfant d'en apporter une partie en toussant et en respirant profondément après chaque section de poumon percée. Maintenant, la dernière étape consiste à essayer de vous débarrasser du reste du mucus qui se cache autour de vous..

• Asseoir l'enfant à un angle de 90 degrés sur tes genoux.
• Placez votre bras autour de la poitrine de l'enfant et laissez-le se pencher légèrement dessus.
• Demandez à l'enfant de respirer profondément et de tousser jusqu'à ce qu'il ne reste plus de mucus