Mesurer l'essoufflement (dyspnée) dans la MPOC
La BPCO étant à la fois progressive et irréversible, la gravité de la dyspnée joue un rôle clé dans la détermination du stade de la maladie et du traitement médical approprié..
Défis du diagnostic
D'un point de vue clinique, le diagnostic du problème de dyspnée est très subjectif. Alors que les tests de spirométrie (qui mesurent la capacité pulmonaire) et l'oxymétrie de pouls (qui mesure le taux d'oxygène dans le sang) peuvent montrer que deux personnes ont le même niveau de troubles respiratoires, l'une peut se sentir complètement essoufflée après une activité physique, tandis que l'autre peut s'en tirer bien..En fin de compte, une personne la perception la dyspnée est importante car elle aide à garantir que la personne n'est ni sous-traitée ni sur-traitée et que le traitement prescrit, le cas échéant, améliorera la qualité de vie de la personne plutôt que de la prendre.
À cette fin, les pneumologues utiliseront un outil appelé échelle de dyspnée modifiée du Conseil de recherches médicales (CRM) pour établir dans quelle mesure l'essoufflement d'une personne est à l'origine d'une invalidité réelle..
Comment se déroule l'évaluation
Le processus de mesure de la dyspnée est similaire aux tests utilisés pour mesurer la perception de la douleur chez les personnes souffrant de douleur chronique. Plutôt que de définir la dyspnée en termes de capacité pulmonaire, l'échelle mMRC évaluera la sensation de dyspnée telle que perçue par la personne..La gravité de la dyspnée est évaluée sur une échelle de 0 à 4, valeur qui orientera à la fois le diagnostic et le plan de traitement..
| Qualité | Description de l'essoufflement |
|---|---|
| 0 | "Je ne m'essouffle qu'avec un exercice intense." |
| 1 | "Je me sens essoufflé lorsque je me dépêche sur un terrain plat ou que je monte une petite colline." |
| 2 | "Sur un terrain plat, je marche plus lentement que les personnes du même âge à cause de l'essoufflement ou je dois m'arrêter pour reprendre mon souffle quand je marche à mon rythme." |
| 3 | "Je m'arrête pour reprendre mon souffle après avoir marché environ 100 mètres ou après quelques minutes sur un terrain plat." |
| 4 | "Je suis trop essoufflé pour quitter la maison, ou je suis essoufflé en m'habillant." |
Rôle de l'échelle de dyspnée du CRMM
L’échelle de dyspnée mMRC s’est révélée utile dans le domaine de la pneumologie car elle permet aux médecins et aux chercheurs de:- Évaluer l'efficacité du traitement sur une base individuelle
- Comparer l'efficacité d'un traitement au sein d'une population
- Prédire les temps et les taux de survie
Utilisation de l'index BODE pour prédire la survie
L’échelle de dyspnée mMRC est utilisée pour calculer l’indice BODE, l’outil permettant d’estimer les temps de survie des personnes vivant avec une MPOC..L'indice BODE comprend l'indice de masse corporelle («B»), l'obstruction des voies respiratoires («O»), la dyspnée («D») et la tolérance à l'exercice («E»). Chacune de ces composantes est notée sur une échelle de 0 à 1 ou de 0 à 3, dont les nombres sont ensuite totalisés pour une valeur finale..
La valeur finale, allant de 0 à 10, donne aux médecins un pourcentage du potentiel de survie d'une personne pendant quatre ans. La tabulation finale BODE est décrite comme suit:
- 0 à 2 points: probabilité de survie de 80%
- 3 à 4 points: probabilité de survie de 67%
- 5 points sur 6: probabilité de survie de 57%
- 7 à 10 points: probabilité de survie de 18%
En fin de compte, les chiffres ne sont qu'un instantané de la santé actuelle et non une prévision de votre mortalité. En fin de compte, les choix de mode de vie que vous faites peuvent jouer un rôle important pour déterminer si les chances sont contre vous ou en votre faveur..
