La respiration buccale peut-elle affecter l'oxygénothérapie?
De nombreuses personnes reçoivent de l'oxygène à domicile par le biais d'un dispositif de distribution d'oxygène appelé canule nasale. Ce mince tube en plastique comporte deux petites branches à une extrémité qui reposent dans les narines. La canule nasale peut facilement administrer de l'oxygène à une personne à raison de 1 à 6 litres par minute (LPM), à des concentrations allant de 24 à 40%, en fonction du nombre de LPM administrées. En comparaison, l'air ambiant contient environ 21% d'oxygène, ce qui est généralement insuffisant pour les personnes souffrant de maladie pulmonaire..
Les respirateurs buccaux bénéficient-ils des mêmes avantages??
L'oxygénothérapie à long terme présente de nombreux avantages, dont le plus important est que, lorsqu'elle est utilisée au moins 15 heures par jour, elle augmente la survie. Mais, les personnes qui utilisent l'oxygène et respirent par la bouche peuvent-elles tirer pleinement parti des avantages de l'oxygénothérapie? Ou bien, la respiration par la bouche entraîne-t-elle de faibles niveaux d'oxygène dans le sang, les cellules et les tissus?Les recherches impliquant ce sujet sont contradictoires, comme le montrent les exemples suivants:
- Dans une étude portant sur 323 sujets respirant la bouche, les chercheurs ont cherché à déterminer l'effet de la respiration par la bouche sur la saturation en oxygène. Aux fins de l'étude, la respiration buccale a été évaluée par un examen physique et des questionnaires remplis par les sujets ou leurs partenaires. La saturation en oxygène a été mesurée par oxymétrie de pouls. Les résultats de l’étude ont montré que 34,6% des personnes avaient un niveau de saturation en oxygène normal (95% ou plus), 22,6% avaient un niveau de saturation en oxygène de 95% et 42,8% étaient considérées comme hypoxiques, avec des niveaux de saturation en oxygène inférieurs à la limite fixée par l’étude. 95 pour cent. Les chercheurs ont conclu que, bien que la respiration buccale ne provoque pas toujours l'hypoxie, elle peut y contribuer.
- Une autre étude portant sur 10 sujets en bonne santé a comparé des échantillons de gaz aspirés provenant de respirateurs à bouche ouverte et à bouche fermée provenant du bout d'une canule nasale reposant dans le nasopharynx. L'étude a conclu que non seulement la fraction délivrée d'oxygène inspiré (FIO2) augmentait avec l'augmentation des débits d'oxygène, mais que, comparée aux respirateurs à bouche fermée, les respirateurs à bouche ouverte réalisaient un FIO2 nettement supérieur. Cependant, dans un éditorial contestant la validité de l’étude susmentionnée, le Dr Thomas Poulton, résident en chef du département d’anesthésie de la Bowman Gray School of Medicine, explique que les échantillons de gaz prélevés dans cette zone ne sont probablement pas précis, car ils ne contiennent que de l’oxygène. -enrichi de gaz-pas de gaz mélangé à l'air ambiant. Les échantillons de gaz prélevés dans la trachée, plus en profondeur dans la gorge, permettraient d'obtenir une concentration de gaz plus précise.
Que pouvez-vous faire au sujet de la respiration buccale?
La solution à la respiration par la bouche dépend souvent de la cause sous-jacente. Une fois diagnostiqué avec précision, vous pouvez définir les options de traitement suivantes:- Dégagez vos voies nasales - Certaines personnes n'ont d'autre choix que de respirer par la bouche car leurs voies nasales sont obstruées. Un nez bouché peut être causé par des allergies, une maladie, un traumatisme antérieur ou même des changements climatiques. Des antihistaminiques en vente libre sont disponibles pour lutter contre les symptômes d'allergie et dégager les voies nasales bouchées. Le spray nasal salin est une alternative naturelle aux médicaments et aide à lubrifier les voies nasales, souvent en soulageant la congestion. Si les antihistaminiques en vente libre et / ou les vaporisateurs nasaux de solution saline ne vous conviennent pas, parlez à votre fournisseur de soins de santé de l'utilisation d'un vaporisateur nasal sur ordonnance tel que Flonase..
- Prenez rendez-vous avec votre dentiste - Les dentistes sont parfois plus compétents que les médecins pour comprendre la respiration par la bouche. Si votre dentiste détermine qu’une anomalie faciale ou dentaire est à la base de la respiration buccale, il se peut qu’il utilise un appareil fonctionnel pour vous aider à corriger le problème..
- Basculer vers un masque facial simple - La solution la plus simple à la respiration par la bouche, si cela est médicalement approprié, consiste à passer à un simple masque facial. En règle générale, cela n’est pas très pratique pour de nombreuses personnes et doit d’abord être approuvé par votre fournisseur de soins de santé ayant prescrit de l’oxygène. Une alternative consiste à envisager d'utiliser la canule nasale pendant la journée et de passer à un masque facial la nuit, pour au moins bénéficier pleinement de l'oxygénothérapie pendant les heures où vous êtes endormi. Parlez à votre fournisseur de soins de santé pour plus d'informations sur les alternatives à la canule nasale..
- Chirurgie nasale - Si vos voies nasales sont obstruées en raison d'un septum dévié, consultez un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) au sujet de l'intervention chirurgicale qui peut aider à corriger le problème et vous permettre de mieux respirer. Rappelez-vous que les personnes atteintes de MPOC doivent être particulièrement prudentes lorsqu'elles subissent une intervention chirurgicale, en raison des complications postopératoires potentielles associées à l'anesthésie..
- Oxygénothérapie transtrachéale - L'oxygénothérapie transtrachéale (TTOT) est une méthode permettant d'administrer de l'oxygène supplémentaire directement dans la trachée (trachée). En guise d'alternative à la canule nasale, elle fournit jusqu'à six litres d'oxygène par minute dans un petit tube en plastique appelé cathéter. Le TTOT est généralement réservé aux personnes dont le taux d'oxygène dans le sang est faible et qui ne répondent pas bien aux méthodes traditionnelles d'administration de l'oxygène..
L'importance de l'oxymétrie de pouls pour les patients sous oxygène d'appoint
Que vous respiriez par la bouche ou par le nez, un moniteur d'oxymétrie de pouls est indispensable pour toute personne bénéficiant d'une oxygénothérapie à domicile. Les oxymètres de pouls détectent les changements rapides des niveaux de saturation en oxygène et vous avertissent que votre taux d'oxygène est faible. Comparez les prix sur les moniteurs d'oxymétrie de pouls et ne soyez plus jamais au courant de vos niveaux de saturation en oxygène.Ligne de fond
Comme mentionné ci-dessus, la respiration par la bouche et l'oxygénothérapie supplémentaire suscitent certaines inquiétudes, mais le point important est que vous preniez le temps de faire des recherches sur ce sujet et de poser d'importantes questions, questions que la majorité des personnes atteintes d'une maladie pulmonaire ne posent pas..Nous apprenons que l’un des facteurs les plus importants de la qualité de vie et de la survie, non seulement des maladies pulmonaires, mais aussi d’une multitude de problèmes de santé, est d’être votre propre défenseur de vos soins de santé. Nous sommes arrivés à un stade de la médecine où il n’existe pas un seul médecin capable de rester au courant de toutes les nouvelles recherches et découvertes, même dans un domaine spécifique comme la pneumologie. Dans le même temps, peu de gens sont aussi motivés à trouver des réponses à ces questions que ceux qui sont confrontés aux maladies qui suscitent des interrogations..
Prenez le temps de poser à votre médecin la question à laquelle vous souhaitez trouver une réponse. Il existe probablement un certain nombre d'approches différentes qui n'ont pas nécessairement encore été publiées, mais qui ont été abordées par ceux qui sont confrontés à ces préoccupations tous les jours. Ne sous-estimez pas non plus les techniciens respiratoires et les thérapeutes avec lesquels vous travaillez. Ce sont les personnes qui travaillent avec le détail de la façon dont l'oxygène supplémentaire est apporté aux personnes qui en ont besoin, ainsi que la pléthore de questions qui se posent..
