Peut-on diagnostiquer la SP après une attaque?
Le terme sclérose en plaque elle-même décrit une maladie qui cause de multiples lésions cellulaires (d'où le terme sclérose signifiant "cicatrices" ou "durcissement"). En tant que tel, vous ne pouvez pas indiquer un événement ou un test unique pour indiquer définitivement que la personne est atteinte de SP..
Cela étant dit, de nouvelles directives ont considérablement simplifié le processus, nous permettant de délivrer un diagnostic définitif dans un laps de temps relativement court après la première apparition des symptômes..
Progression de la SP
La sclérose en plaques est un trouble immunitaire inflammatoire progressif qui endommage l'enveloppe protectrice des cellules nerveuses (appelée gaine de myéline)..Cette lésion, appelée démyélinisation, peut perturber l'influx nerveux entre les cellules et conduire à la formation de lésions au cerveau et / ou à la moelle épinière. La formation et la propagation de ces lésions peuvent déclencher une série de symptômes physiques et cognitifs qui varient en fonction du lieu de la lésion..
Syndrome cliniquement isolé (SIC) est le terme utilisé pour décrire le premier symptôme de SEP qui dure au moins 24 heures et est accompagné de signes d'inflammation et / ou de démyélinisation. Le SIC peut être classé comme l'une des deux choses suivantes:
- Épisode monofocal où un symptôme est causé par une lésion
- Épisode multifocal où plusieurs symptômes sont causés par des lésions à différents endroits
Critères actuels de diagnostic
Bien qu'il puisse sembler raisonnable de penser qu'un épisode multifocal de SIC est suffisant pour diagnostiquer la SEP, étant donné les preuves de la cause et des symptômes, le simple fait est que 15% des personnes atteintes du SIC ne développent jamais la SP..Nous ne savons pas exactement pourquoi, mais cela nous dit qu'un diagnostic définitif ne peut être établi que si la maladie est progressive
Selon les directives mises à jour publiées en 2010, la SP peut aujourd'hui être diagnostiquée sur la base des critères suivants:
- Deux ou plusieurs attaques (d'une durée d'au moins 24 heures et séparées d'au moins 30 jours) et de deux lésions sur un examen IRM
- Deux ou plusieurs attaques, une lésion et la preuve que de nouvelles lésions commencent à se former sur différentes parties du cerveau et / ou de la moelle épinière (appelée "dissémination dans l'espace")
- Une attaque, deux lésions ou plus et la preuve que de nouvelles lésions ont commencé à se former depuis la dernière IRM (appelée "dissémination dans le temps")
- Une attaque, une lésion et preuve de dissémination dans l'espace et dans le temps
- Une aggravation des symptômes ou des lésions ainsi qu'une dissémination dans l'espace (confirmée par une IRM ou une ponction lombaire)
S'il existe des preuves de lésions supplémentaires, cela peut souvent satisfaire à la définition de "diffusion dans le temps" ou "diffusion de l'espace".
L'importance du diagnostic précoce
Le diagnostic précoce a ses avantages sous forme de traitement précoce. La plupart des recherches suggèrent aujourd'hui qu'un traitement précoce peut considérablement réduire le nombre de rechutes qu'une personne peut subir ainsi que le risque d'invalidité à court terme..Les scientifiques n'ont toutefois pas encore déterminé si un traitement précoce améliorerait les résultats à long terme dans 10 ans ou plus. Nous espérons que les recherches futures répondront à ces questions à mesure que les technologies de diagnostic continueront à s'améliorer.
