Les stabilisateurs d'humeur peuvent-ils aider à l'agitation dans la démence?
Les stabilisateurs de l'humeur sont-ils efficaces dans la démence??
Plusieurs médicaments différents, dont beaucoup sont des anticonvulsivants (médicaments pour réduire les crises convulsives), sont classés comme stabilisateurs de l'humeur. En général, les recherches n’ont pas confirmé l’usage généralisé des stabilisateurs de l’humeur dans la démence, bien que le médecin tienne compte de d’autres facteurs lorsqu'il commande ces médicaments. Au fil du temps, des recherches supplémentaires pourraient éclairer davantage l'utilisation de ces médicaments chez les personnes atteintes de démence..Selon certains travaux de recherche, voici certains des stabilisateurs de l'humeur les plus courants, notamment leur efficacité en matière de traitement de l'agitation et de l'agressivité chez les personnes atteintes de démence..
Lithium (Eskalith, Lithobid)
Le lithium est généralement prescrit pour traiter le trouble bipolaire. Les études n'ont généralement pas montré son efficacité dans le traitement des comportements difficiles de la démence.Valproate (Depakote)
Ce groupe de médicaments anticonvulsivants, qui comprend le divalproex sodique (Depakote), le valproate sodique (Depacon) et l’acide valproïque (Depakene, Stavzor), a été utilisé par certains médecins pour traiter les troubles de démence, mais son utilisation n’est pas étayée par la recherche. Certaines recherches ont même montré une perte accrue du volume cérébral avec l'utilisation de divalproex sodique dans la démence.Carbamazépine (Tegretol)
Il s'agit d'un médicament anticonvulsivant souvent prescrit pour traiter les convulsions chez les personnes atteintes d'épilepsie. Certaines recherches ont montré que ce médicament était moyennement efficace dans le traitement de l'agressivité causée par la démence. Cependant, il n'est pas fréquemment utilisé car il peut avoir des effets indésirables, tels que des interactions avec d'autres médicaments, le développement d'une faible teneur en sodium et une diminution du nombre de globules blancs..Oxcarbazépine (Trileptal)
Des recherches ont montré que ce médicament anticonvulsivant était généralement inefficace pour réduire les comportements difficiles liés à la démence..Lamotrigine (Lamictal)
Le lamotrigène est un autre médicament généralement prescrit pour traiter les convulsions épileptiques. Quelques recherches ont montré une amélioration de l'agitation de la démence lors de son utilisation, et une étude a montré que son administration avec un antipsychotique permettait d'éviter l'augmentation du nombre d'antipsychotiques. La Food and Drug Administration américaine note que le lamotrigène présente un faible risque d'éruption cutanée menaçant le pronostic vital pouvant se développer en tant qu'effet secondaire.Médicaments antipsychotiques
Les médicaments antipsychotiques, parfois classés dans la catégorie des stabilisateurs de l'humeur, sont souvent prescrits pour aider à réduire les comportements difficiles et les émotions pénibles de la démence. Les médicaments antipsychotiques comprennent Abilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Haldol (halopéridol), Risperdol (rispéridone), Seroquel (quétiapine) et Zyprexa (olanzapine)..Plusieurs études ont été menées sur les antipsychotiques et leur utilisation pour les BPSD. Les recherches soutiennent un peu plus ces médicaments, qui démontrent qu’ils peuvent aider à traiter les comportements difficiles de la démence, mais ils présentent également un risque élevé de complications, voire de décès, lors de leur utilisation. En raison de ce risque, le Centre of Medicare et Medicaid ont appelé à réduire l'utilisation des antipsychotiques chez les personnes atteintes de démence..
Les médicaments antipsychotiques sont plus appropriés lorsque la personne atteinte de démence souffre de paranoïa, de délires ou d’hallucinations qui lui causent de la détresse. Les antipsychotiques ne doivent pas être utilisés simplement parce que quelqu'un est agité, anxieux, errant ou ne dort pas bien la nuit.
