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    Les nébuliseurs humides sont-ils meilleurs que les inhalateurs à doseur?

    Certains pensent depuis longtemps que les nébuliseurs humides fonctionnent mieux que les inhalateurs à doseur (DMD) dans le traitement des maladies pulmonaires telles que la BPCO. Cela peut sembler une hypothèse juste, étant donné que vous pouvez utiliser des nébuliseurs pendant des périodes plus longues, mais cela signifie-t-il nécessairement mieux?

    Comment chaque appareil fonctionne

    Un MDI est un dispositif en plastique et en métal qui délivre une quantité spécifique de médicament en aérosol qui est inhalé directement dans les poumons. Les DMD sont couramment utilisés pour traiter l'asthme, la MPOC et d'autres maladies respiratoires. Un appareil appelé espaceur capture le brouillard lorsqu'il quitte l'appareil et vous permet de prendre plus de médicaments. Et avec une pièce jointe spacer, vous n'avez pas à vous soucier de la coordination de votre respiration avec chaque bouffée, et il reste beaucoup moins de résidus irritants dans la bouche..
    En revanche, le nébuliseur est un appareil électronique qui transforme le liquide en un brouillard très fin qui est ensuite inhalé dans les poumons. Comme les inhalateurs à doseur, les nébuliseurs sont utilisés pour traiter des affections respiratoires telles que l'asthme et la MPOC. Ce type d’appareil nécessite de mesurer la quantité de médicament nécessaire, qui est ensuite versée dans un gobelet fixé au nébuliseur..

    Avantages des nébuliseurs

    Comparés aux inhalateurs à doseur, les nébuliseurs semblent souvent être l'appareil de choix dans les hôpitaux et pour de bonnes raisons. Ils sont faciles à utiliser, s'adaptent rapidement (à un embout buccal, à un masque, à un collier de trachéotomie ou à un tube endotrachéal) et peuvent administrer une multitude de médicaments différents simplement en versant le médicament dans le dispositif..
    Et, bien qu'une technique appropriée soit importante pour les deux dispositifs, le consensus général est qu'il reste plus de marge d'erreur lorsque l'on utilise le MDI. En fait, une étude a montré que seulement 5% des patients utilisaient correctement le DMD..
    La perception dominante selon laquelle les nébuliseurs fonctionnent mieux que les DMD peut coïncider avec la durée d'inhalation. Vous pouvez, par exemple, utiliser un nébuliseur pendant 20 minutes au maximum par rapport au MDI pour lequel vous ne recevez que quelques bouffées rapides en quelques secondes. En tant que tel, il semblerait raisonnable que vous obteniez plus de médicaments avec un nébuliseur. Et plus c'est mieux, non?

    Avantages d'un MDI

    En 2002, les nébuliseurs humides étaient considérés comme le traitement de choix en première ligne pour les personnes souffrant d’asthme aigu dans les salles d’urgence des hôpitaux. Cela a changé en 2003 lorsque les études ont commencé à suggérer que l'utilisation d'inhalateurs à doseur était associée à une réduction significative de la durée des séjours en salle d'urgence..
    Des recherches ultérieures ont largement corroboré ces conclusions, concluant que les personnes traitées avec le DMD étaient généralement libérées au cours des deux premières heures de traitement. Bien que le pourcentage de sorties réussies des salles d'urgence ait été similaire dans les deux groupes, il a été démontré que les personnes traitées au moyen de DMD s'amélioraient plus rapidement que les patients nébulisés..
    Une autre étude a montré que les inhalateurs à doseur équipés d'entretoises étaient associés à moins d'effets secondaires, à savoir l'anxiété et les tremblements induits par les médicaments. Du point de vue du consommateur, les appareils sont également connus pour être moins coûteux. Ainsi, alors que certains pourraient dire que les nébuliseurs délivrent plus de médicaments, la recherche suggère qu’ils n’offrent aucun avantage clinique supplémentaire par rapport aux inhalateurs à doseur.

    Don't Fix What Isn't cassé

    Les nébuliseurs et les inhalateurs à doseur ont leurs avantages et leurs inconvénients, réels et perçus. Si un appareil fonctionne parfaitement pour vous et que vous maîtrisez la technique appropriée, aucun changement n'est nécessaire, hormis les coûts..
    Et même si le prix vous pose problème, il est souvent préférable d’explorer les moyens de réduire le coût du traitement par nébuliseur (par le biais de plans de prescription et de programmes d’assistance aux médicaments) plutôt que de passer à un dispositif qui pourrait ne pas fonctionner aussi bien pour vous. un individu.
    De plus, si vous n'obtenez pas le bénéfice que vous pensez devoir tirer de votre appareil actuel, ne supposez pas que c'est le produit en cause. Parlez à votre médecin et voyez s'il y a des choses que vous pouvez faire pour améliorer votre utilisation de l'appareil. Cela est particulièrement vrai pour les IDM qui sont sujets aux erreurs de l'utilisateur.