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    Sommes-nous en train de négocier des commotions cérébrales pour des blessures à la jambe?

    Le monde de la médecine sportive a été largement occupé par la recherche, le traitement et la prévention des traumatismes liés aux commotions cérébrales. Au cours des dernières années, nous avons pris de plus en plus conscience de la gravité des commotions et de leurs conséquences à long terme sur la santé du cerveau. En conséquence, de nouvelles protections et procédures ont été développées pour prévenir ces blessures potentiellement fatales. Cependant, une des conséquences de ces changements dans le sport peut être une augmentation d'autres types de blessures, notamment celles impliquant les articulations du genou et de la cheville..

    Hausse des commotions cérébrales

    Les données examinées montrent très clairement que les commotions cérébrales sont diagnostiquées beaucoup plus souvent. En fait, au cours des six dernières années de données de la NCAA sur les joueurs de football, le nombre de commotions cérébrales diagnostiquées a augmenté de 34%. Fait intéressant, c'est à un moment où d'importantes restrictions ont été imposées aux athlètes afin de prévenir les blessures à la tête..
    La raison pour laquelle le nombre de commotions cérébrales a augmenté est probablement liée à des changements radicaux dans les capacités de sensibilisation et de diagnostic. Il y a dix ans, les athlètes blessés à la tête n'étaient souvent pas diagnostiqués avec une commotion cérébrale, alors que des blessures beaucoup plus subtiles sont maintenant diagnostiquées. Il est très difficile de savoir si le taux réel de blessures à la tête a changé, car la façon dont nous diagnostiquons et gérons ces blessures a tellement changé au cours de la dernière décennie..

    Prévention des blessures à la tête

    À partir de 2008, la NCAA a mis en place des restrictions sur la manière dont les joueurs de football peuvent engager les athlètes adverses et a imposé des pénalités aux frappes à la tête d'un joueur adverse ou à la tête pour effectuer un tacle. En outre, certaines activités à haut risque spécifiques, telles que les retours de lancement, ont été modifiées pour réduire les risques de blessure. Ces restrictions ont été étendues en 2013 pour expulser les joueurs qui ne respectaient pas la réglementation concernant les coups frappés par des adversaires.. 

    Augmentation des blessures à la jambe

    Sur la même période (2009-2015), le nombre de blessures à la jambe résultant d'un contact a augmenté de près de 20%. Cela semble être le résultat de changements dans la manière dont les joueurs sont contactés lorsqu'ils jouent au football, le nombre de types de blessures à la jambe surexploitées ayant en fait diminué au cours de la même période. Certaines personnes qui consultent ces données ont suggéré que les changements dans la manière dont les joueurs abordent sont à l'origine de l'augmentation du taux de blessures à la jambe..
    Les blessures courantes qui peuvent survenir au genou et à la cheville comprennent les déchirures du LCA, d'autres blessures aux ligaments du genou, les entorses de la cheville (y compris les entorses de la cheville hautes) et les fractures de la cheville. Ces blessures entraînent souvent un manque de temps dû à la participation sportive, peuvent conduire à un manque de retour à une activité sportive complète et peuvent augmenter le risque de développer une arthrite au genou ou à la cheville plus tard dans la vie..

    Devrions-nous nous inquiéter?

    Premièrement, nous en apprenons beaucoup sur les commotions cérébrales, nous gérons mieux les blessures et nous reconnaissons le moment où les athlètes développent ces blessures au cerveau. Deuxièmement, l'une des conséquences de la prévention des commotions cérébrales peut être que nous modifions la façon dont les joueurs de football s'attaquent et, par conséquent, le nombre d'autres types de blessures peut augmenter. Ceci est une seule étude de synthèse, et cela ne prouve certainement rien, mais les données montrent des tendances intéressantes.
    Bien que les blessures à la tête soient clairement graves, les blessures aux genoux et aux chevilles peuvent également avoir des conséquences à long terme. Cela ne veut pas dire que nous devrions annuler les protections pour prévenir les commotions, mais lorsque de tels changements sont apportés, nous devons savoir s’il ya des conséquences imprévues. En cas d'augmentation du nombre de blessures au genou et à la cheville, nous devrions réfléchir aux moyens de mieux ajuster les règles du sport afin de protéger le corps entier de l'athlète..
    Certains peuvent suggérer que les changements de règles changent fondamentalement la nature du sport. Je n'essaie pas de débattre de cela, mais la collecte de données a clairement un rôle à jouer pour mieux comprendre comment nous pouvons protéger les joueurs. Bien qu'aucun sport, en particulier un sport de contact agressif tel que le football américain, ne soit pratiqué sans risque de blessure, il est dans l'intérêt du sport, et des athlètes en compétition, de créer un environnement qui minimise le potentiel de blessures de tous types..