Physiothérapie pour la douleur chronique
Il existe une multitude de traitements pour la douleur chronique: médicaments, massage, exercice, acupuncture et une foule d'autres traitements. La thérapie physique pour la douleur chronique est également une option, et elle peut vous aider à gérer votre douleur et à retrouver votre mobilité normale..
Si vous souffrez de douleur chronique, le fait de travailler avec un physiothérapeute peut aider votre douleur à disparaître et votre thérapeute peut vous donner des stratégies pour la maintenir à distance. Alors, à quoi ressemble la thérapie physique pour la douleur chronique et que pouvez-vous attendre de la physiothérapie pour la douleur chronique??
Qu'est-ce que la douleur chronique?
La définition simple de la douleur chronique est une douleur présente depuis plus de 12 semaines..Cependant, cela peut être plus complexe que cela et le meilleur moyen de comprendre la douleur chronique est de connaître son cousin: la douleur aiguë. La douleur aiguë est une douleur soudaine qui dure quelques semaines. En règle générale, la douleur aiguë est causée par un événement traumatique qui endommage les tissus de votre corps..
Si vous écrasez votre pouce avec un marteau, par exemple, cela provoque une douleur aiguë. La douleur est soudaine et sévère et vous pouvez facilement en discerner la cause. Votre pouce devient rouge, enflé et douloureux. En quelques semaines, toutefois, la douleur disparaît au fur et à mesure que le pouce guérit..
Maintenant, imaginez que vous écrasez à nouveau votre pouce avec un marteau. Votre pouce devient rouge, enflé et douloureux. Cette fois, imaginez que votre douleur au pouce persiste longtemps après que les signes de blessure se sont dissipés. Les tissus sont clairement guéris, mais votre pouce fait toujours mal. Lorsque vous essayez de bouger votre main, la douleur augmente. C'est une douleur chronique.
La douleur chronique peut être déroutante et peut vous empêcher de bouger normalement et de vous concentrer sur vos activités quotidiennes. De plus, la douleur chronique peut vous laisser perplexe, ainsi que votre médecin..
Souvent, la douleur survient lorsqu'il y a peu ou pas de lésion tissulaire. Pourquoi la douleur dure-t-elle longtemps après la guérison des tissus? Pourquoi les médicaments ne sont-ils pas efficaces pour traiter votre douleur? Y a-t-il quelque chose de vraiment faux? Il peut être difficile de répondre à ces questions, et il peut être tout aussi difficile de trouver le meilleur traitement pour votre douleur chronique..
Quelle est la différence entre la douleur chronique et aiguë?
Types de traitements
Il existe de nombreux traitements différents disponibles pour la douleur chronique. Trouver le meilleur pour vous peut prendre quelques essais et erreurs.- Physiothérapie (PT)
- Médicaments (oraux ou injectés)
- Suppléments et remèdes naturels
- Soins chiropratiques
- Massage
- Acupuncture
- Exercice
- Méditation
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Obtenir des informations sur la gestion de la douleur traditionnelle et les traitements alternatifs
Quoi attendre
Lors de la thérapie physique pour la douleur chronique, votre première session sera une évaluation initiale. Au cours de cette session, vous rencontrerez votre thérapeute physique et discuterez de votre état.Votre thérapeute devrait vous poser des questions sur votre douleur et son comportement. Votre douleur est-elle présente de manière constante ou intermittente et en quoi cela affecte-t-il votre vie? Qu'est-ce qui le rend meilleur ou pire? Votre kinésithérapeute doit également vous informer des traitements antérieurs que vous avez reçus et des effets de ces traitements..
Il / elle pourra éventuellement passer en revue vos antécédents médicaux dans son ensemble et effectuera divers tests et mesures pour avoir une idée de toute déficience pouvant contribuer à votre douleur, notamment:
- Amplitude de mouvement
- Posture
- Force
- Équilibre
- Endurance
Une fois l'évaluation de votre physiothérapie terminée, votre physiothérapeute devrait travailler avec vous pour définir des objectifs réalistes et réalisables. Les objectifs peuvent inclure: un soulagement de la douleur, une amplitude de mouvement étendue, une augmentation de la force et une amélioration de la mobilité fonctionnelle. Vos objectifs doivent être personnels et vous donner une feuille de route à suivre pendant votre programme de réadaptation. Enfin, votre traitement peut commencer.
Traitements PT
Lorsque vous suivez un traitement physique pour soulager la douleur chronique, vous pouvez utiliser divers traitements pouvant être utilisés pour réduire la douleur, améliorer votre mobilité et vous aider à fonctionner pleinement. Les traitements courants utilisés par les physiothérapeutes pour les patients souffrant de douleur chronique comprennent:- Exercice. L'exercice devrait être votre principal outil de ressuage dans le traitement de la douleur chronique, car il peut aider votre corps à améliorer sa force et sa mobilité. Pensez à l'exercice comme une boucle de rétroaction. Votre cerveau déplace votre corps, donc l'exercice est la sortie de votre cerveau. Lorsque vous pouvez vous déplacer avec peu ou pas de douleur, vous renforcez votre cerveau en lui disant que le mouvement ne fera pas mal. Cette rétroaction positive vous permet de bouger plus avec moins de douleur. Ainsi, pendant que vous devenez plus fort et que vous améliorez votre mobilité, vous entraînez également votre système nerveux sensible à croire que le mouvement est sécurisé..
- Ultrason. L'échographie est une modalité de chauffage profond que vous pouvez rencontrer pendant le traitement PT. Il est appliqué sur votre peau et, à mesure que les tissus de votre corps sont chauffés, on pense que cela améliore la circulation et la circulation sanguine. Il est important de noter que l’échographie n’a pas été démontrée comme un traitement efficace de la douleur chronique. Néanmoins, vous pouvez rencontrer ce traitement pendant vos sessions de physiothérapie.
- TENS et stimulation électrique. La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) est une modalité thérapeutique qui utilise l'électricité pour diminuer les signaux de douleur provenant de votre corps et de votre cerveau..
- Massage. Certains physiothérapeutes utilisent des techniques de massage pour réduire la douleur en améliorant le flux sanguin musculaire et en soulageant la sensation de tiraillement..
- Aiguilletage à sec. L'aiguilletage à sec est un nouveau traitement employé par certains physiothérapeutes pour réduire les nœuds musculaires douloureux et les points déclencheurs. Ce traitement implique l’utilisation de petites aiguilles (comme les aiguilles d’acupuncture) pour percer le tissu musculaire et les nœuds, soulageant ainsi la douleur à ces endroits..
- Chaleur ou glace. Des modalités comme la chaleur et la glace sont souvent utilisées par les physiothérapeutes pour aider à réduire la douleur et l'inflammation. L'efficacité de ces traitements chez les patients souffrant de douleur chronique n'a pas été prouvée, mais ils sont souvent utilisés en tant que traitements d'appoint lors de vos séances de physiothérapie..
- Enseignement des neurosciences de la douleur (PNE). De nouvelles recherches indiquent qu'enseigner aux patients leur douleur et la raison de son apparition peut avoir un effet positif sur leur réadaptation. Votre physiothérapeute passera peut-être du temps à vous expliquer pourquoi vous avez mal, comment votre douleur pourrait se comporter et ce que vous pouvez faire pour contrôler votre douleur..
Trouver ce qui fonctionne
Certains traitements non prouvés efficaces
Certains traitements de la douleur chronique par ressuage reposent sur des modèles théoriques et leur efficacité contre la douleur n'a pas été prouvée. Est-ce que cela signifie qu'ils ne seront pas efficaces pour vous? Cela signifie simplement que, dans les études portant sur de grands groupes de personnes présentant des caractéristiques similaires, certains traitements ne sont pas efficaces. Comprendre la recherche peut vous aider à prendre des décisions éclairées concernant vos soins..Certains traitements qui peuvent ne pas être aussi efficaces contre la douleur chronique incluent les ultrasons, le TENS, la chaleur et la glace..
Une méta-analyse (étude examinant les conclusions de nombreuses études différentes) a conclu que l'échographie n'était pas efficace contre la lombalgie chronique (LBP) par rapport à l'exercice seul ou à un placebo (traitement factice). Les auteurs ont conclu: "Aucune preuve de haute qualité n'a été trouvée pour soutenir l'utilisation de l'échographie pour améliorer la douleur ou la qualité de vie des patients atteints de lombalgie chronique non spécifique." Une autre méta-analyse de l'utilisation du massage pour la douleur chronique a conclu que les patients peuvent signaler une réduction de la douleur de 20 à 80% après un massage, mais que ces réductions sont temporaires. Les massages peuvent toutefois aider à améliorer la mobilité des tissus et les sentiments de bien-être. Des études sur les aiguilles sèches montrent des résultats similaires, et la chaleur et la glace offrent un léger soulagement de la douleur à court terme.
Traitements prouvés efficaces
L'exercice s'est avéré efficace pour soulager la douleur chronique. L'enseignement neuroscientifique de la douleur (PNE), ou l'apprentissage de la douleur et de ses effets sur votre corps, s'est également avéré bénéfique à long terme pour la réduction de la douleur et l'amélioration de la mobilité..Recherche publiée dans le Archives de médecine physique et de réadaptation ont montré qu'un programme de marche graduée peut avoir un effet positif sur les patients souffrant de douleur chronique. Cependant, une mise en garde importante de l’étude était que l’adhésion à un exercice et à un programme de marche peut être difficile. Néanmoins, il est important de trouver des moyens de continuer à marcher et à faire de l'exercice. (Votre PT peut vous aider.)
En outre, Adriaan Louw, experte en neurosciences de la douleur, a découvert qu'apprendre sur la douleur grâce à l'éducation neuroscientifique à la douleur peut améliorer les symptômes, la mobilité et les sentiments de bien-être psychologique chez les personnes souffrant de douleur chronique..
Dans l’ensemble, les traitements passifs comme la chaleur, la glace ou les massages peuvent être bénéfiques. Toutefois, si vous souhaitez contrôler votre douleur, des traitements plus actifs, comme l'exercice et l'apprentissage de votre douleur, sont recommandés..
La chose la plus importante à retenir est que votre douleur est personnelle. Votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour trouver des choses spécifiques qui peuvent vous aider à mieux bouger et à vous sentir mieux..
