Comment faire face à la douleur postopératoire chronique

La plupart d'entre nous s'attendons à avoir un certain degré de douleur après avoir subi une intervention chirurgicale. Cependant, lorsque la douleur persiste au-delà de ce qui serait considéré comme normal, il s'agit d'une situation totalement différente, bien que relativement courante, appelée douleur postopératoire chronique..
En tout, entre 10% et 50% des personnes qui subissent une opération en feront l'expérience. Heureusement, il s’agit d’une condition qui peut généralement être gérée et qui, dans la plupart des cas, résoudra elle-même.

Causes de la douleur postopératoire chronique

Il est souvent difficile d'identifier une cause unique de douleur postopératoire chronique. Dans de nombreux cas, les complications post-chirurgicales (y compris les lésions nerveuses, les lésions tissulaires, la formation de tissu cicatriciel et les infections) peuvent être exacerbées par des facteurs de santé préexistants qui prédisposent la personne à la douleur.
Ceux-ci peuvent inclure:

• Antécédents de douleur chronique, telle que la fibromyalgie
• Le diabète, qui peut entraver le processus de guérison
• Douleur nerveuse préexistante, telle que neuropathie périphérique
• Certaines maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, dans lesquelles la chirurgie peut provoquer une recrudescence des symptômes douloureux
• Âge avancé, dans lequel une personne a tendance à guérir plus lentement
• Des antécédents d'anxiété ou de dépression (car il existe un lien direct entre détresse psychologique et douleur chronique et aiguë)

De plus, les chirurgies compliquées ou celles qui durent plus de trois heures sont plus susceptibles d'entraîner une douleur postopératoire chronique. Il en va de même pour certains types de thérapies d'appoint utilisées dans le cadre d'une intervention chirurgicale, y compris la chimiothérapie et la radiothérapie après une chirurgie du cancer ou la radiothérapie utilisées après une thyroïdectomie..

Traiter la douleur postopératoire chronique

Pour les personnes souffrant de douleur chronique ou postopératoire, l’approche thérapeutique repose sur deux éléments: la gestion de la douleur à l’aide de médicaments et d’autres interventions médicales et le traitement de tout problème de santé associé. Pour cela, une approche multidimensionnelle est nécessaire pour assurer un soulagement durable..
Les interventions pharmaceutiques courantes comprennent:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou Tylenol (acétaminophène) pour traiter une douleur légère à modérée
• Médicaments opioïdes pour traiter la douleur modérée à sévère
• Anticonvulsivants pour traiter certains types de douleurs nerveuses postopératoires (névralgies)
• Bloc nerveux si la névralgie est sévère

Certains types de chirurgie (particulièrement ceux impliquant le dos, le cou ou les articulations) nécessiteront un programme structuré de thérapie physique et de réadaptation pour favoriser la guérison..
S'il existe des facteurs psychologiques qui compliquent la douleur, il est important de les aborder également. Les options peuvent inclure une psychothérapie et / ou des médicaments pour traiter une dépression ou une anxiété sous-jacente. Les médicaments antidouleur sont généralement moins efficaces si la santé émotionnelle d'une personne n'est pas correctement prise en compte.

Faire face à la douleur postopératoire chronique

Faire face à la douleur postopératoire chronique n'est pas une chose facile à faire. Le stress qui en résulte ne fait qu'ajouter au fardeau, laissant la personne se demander s'il s'agit d'une condition permanente avec laquelle elle devra apprendre à vivre. Dans la plupart des cas, ce ne sera pas le cas, mais cela ne facilite pas nécessairement les choses ici et maintenant..
Si vous êtes confronté à une douleur postopératoire chronique, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour mieux faire face à la recherche d'une solution avec votre médecin. Ceux-ci inclus:

• Tenir un journal de la douleur pour enregistrer les tendances de la douleur et vous aider, ainsi qu'à votre médecin, à mieux comprendre les causes principales et sous-jacentes de la douleur.
• Apprendre à se détendre pour atténuer le stress qui peut compliquer votre condition
• Utiliser la méditation ciblée pour identifier et relâcher activement la tension corporelle réactive
• Trouver du soutien pour réduire l'isolement, partager vos sentiments et obtenir de l'aide pour les activités et les tâches ménagères pendant votre convalescence