Comment traiter le syndrome de fatigue chronique
Il est important que vous travailliez avec votre médecin et les autres membres de votre équipe de soins de santé pour mettre au point le schéma posologique qui vous convient..
En trouver un peut prendre quelques essais et erreurs, alors assurez-vous d'exprimer clairement ce que vous ressentez afin de pouvoir effectuer des ajustements si nécessaire..
Remèdes à la maison et style de vie
Les changements de mode de vie peuvent avoir un impact important sur vos sentiments et leur ampleur peut dépendre de la gravité de votre maladie et de la manière dont vos activités quotidiennes peuvent exacerber vos symptômes. Bien que certaines personnes puissent constater l’énorme avantage de modifier leur façon de manger, par exemple, d’autres peuvent penser que des changements plus radicaux, comme un changement d’emploi, peuvent s’avérer nécessaires..Activités de stimulation
En vous poussant dans vos bonnes journées, vous risquez de vous écraser pour les prochains jours, ce que l’on appelle le «cycle de poussée-crash». Apprendre à rythmer vos activités peut vous aider à éviter cela.
Tout d’abord, apprenez à connaître votre corps et tenez un journal ou un journal des symptômes afin de savoir combien d’activités physiques ou mentales vous êtes capable de gérer, quels types ont le plus d’impact et tous les signes avant-coureurs qui vous rapprochent de votre limite. Gardez vos périodes d’activités courtes et prenez des pauses programmées. Établissez des routines pour que vos activités importantes soient terminées mais que vous ne fassiez pas trop en une journée. Changez de type de tâches pour alterner assis et debout, tâches physiques et tâches mentales. Cherchez également des moyens de modifier les tâches, telles que rester assis tout en travaillant dans la cuisine.
Exercice
L'exercice est particulièrement difficile pour les personnes atteintes d'EM / SFC, car même une petite quantité d'effort peut entraîner un malaise après l'effort. La thérapie par exercices gradués (GET) vise à améliorer les symptômes et la santé en général et consiste à commencer avec de faibles niveaux d'activité physique, puis à augmenter progressivement la quantité et l'intensité..
Des études ont montré certains avantages, mais certaines études ont été critiquées pour leur qualité médiocre, faisant de GET un sujet très controversé..
Si vous trouvez que vous pouvez tolérer l’exercice physique, vous pouvez essayer des activités à faible impact telles que la marche, le yoga, le tai-chi ou le pilates..
Améliorer les habitudes de sommeil
Le sommeil non réparateur et les perturbations du sommeil font partie des symptômes caractéristiques de l'EM / SFC. Vous pouvez améliorer votre environnement de sommeil en:
- Réglage d'une heure de coucher et de réveil régulière
- Planifier une période d'activité tranquille avant d'aller au lit, en évitant l'exercice et les activités stimulantes mentales
- Éviter la caféine à partir de l'après-midi et limiter l'alcool et les gros repas le soir
- Utilisez votre chambre uniquement pour dormir. bannir l'ordinateur, la télévision et le téléphone de la pièce
- Limiter la sieste à 30 minutes au total pendant la journée
- Faire de votre chambre un endroit calme, sombre et agréable (en termes de température)
Cela peut sembler trop simple, mais une respiration profonde peut aider à soulager l'anxiété qui peut survenir avec cette maladie. De nombreuses personnes prennent une respiration courte et superficielle, ce qui peut déclencher une réaction de type «combat ou fuite» dans votre système nerveux autonome (ANS). Lorsque vous ralentissez consciemment votre respiration, cela peut avoir l'effet inverse, permettant à votre corps et à votre esprit de se détendre.
La pleine conscience, qui a beaucoup retenu l'attention pour cette maladie, implique une respiration profonde ainsi que d'autres pratiques pouvant vous aider. Vos épaules ne doivent pas bouger lorsque vous prenez une profonde respiration. Au lieu de cela, dirigez votre respiration plus bas, sous vos côtes, et inspirez / expirez lentement. Vous pouvez utiliser cette technique pour calmer votre corps lorsque vous vous sentez anxieux, et vous voudrez peut-être aussi la pratiquer à d'autres moments..
Régime
Souvent, simplement manger plus sainement peut faire une différence significative. Si vous avez besoin d’aide, vous voudrez peut-être consulter votre médecin et demander l’aiguillage d’un diététiste. Il n'y a cependant aucune preuve solide qu'un régime alimentaire quelconque soit utile pour toutes les personnes atteintes de l'EM / SFC, et les autorités de santé recommandent d'éviter les régimes à élimination. Cela dit, certaines personnes atteintes de cette maladie trouvent qu'elles se sentent mieux lorsqu'elles mettent l'accent sur certains aliments..
Un journal des symptômes incluant des notes sur ce que vous mangez peut vous aider à identifier les aliments qui vous posent un problème ou vous sont particulièrement utiles..
Chauffage et refroidissement
Certaines personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique sont sensibles à la température, ont tendance à surchauffer et ont du mal à se refroidir. Il existe de nombreux produits de refroidissement disponibles, ainsi que des produits de chauffage. Vous pouvez prendre un bain chaud ou froid ou simplement tremper vos pieds. Les sels d'Epsom ajoutés à l'eau du bain sont un remède traditionnel utilisé par de nombreuses personnes..
La chaleur est une excellente option pour détendre les muscles tendus, en particulier pour les personnes fréquemment froides et qui peuvent avoir du mal à se réchauffer. Vous pouvez utiliser un coussin chauffant, une bouteille d'eau chaude, un sac de riz, des chaussettes ou des chaussons chauffants.
Thérapies en vente libre
Ces produits peuvent vous aider à gérer certains de vos symptômes, mais parlez-en à votre médecin si vous les recherchez souvent..Aides au sommeil
Si vous avez amélioré vos habitudes et votre environnement de sommeil tout en ayant des difficultés à dormir, des somnifères en vente libre peuvent vous être utiles. Votre médecin peut vous recommander des produits tels que Nytol (diphenhydramine) ou Unisom (doxylamine)..
Analgésiques topiques
Il existe sur le marché de nombreux pansements et patchs antalgiques qui peuvent aider à soulager certains de vos maux et douleurs. Parmi les plus courantes, citons la capzacine (capsaïcine), le baume du tigre (camphre et menthol), Aspercreme (trolamine salicylate), le BioFreeze (menthol USP) et les patchs SalonPas (camphre, menthol et salicylate de méthyle). Parce qu'ils ne fonctionnent que là où vous les mettez, les frottements et les patchs sont mieux utilisés pour les douleurs localisées. Toujours les utiliser comme indiqué. Si vous avez la peau sensible, il est préférable de commencer avec de petites doses pour vérifier les réactions..
NSAIDS
Ces médicaments sont parfois utilisés pour soulager la douleur et la fièvre associées à l'EM / SFC. Plusieurs sont disponibles au comptoir, notamment:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofène)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroxicam)
Les ordonnances
Bien que les médecins prescrivent des médicaments pour le syndrome de fatigue chronique, aucun d’entre eux n’a été approuvé par la FDA. Habituellement, ces médicaments sont destinés à gérer les symptômes.Certains médecins pensent toutefois que certains médicaments peuvent aggraver la maladie en s'attaquant à d'éventuelles infections persistantes ou à d'autres processus qui obligent le système immunitaire à faire des heures supplémentaires..
En plus de ce qui suit, certains médecins prescrivent également des médicaments pour le TDA / TDAH pour l'EM / SFC..
Antimicrobiens
"Antimicrobien" fait référence à divers types de médicaments, notamment les antiviraux, les antibiotiques, les antifongiques et les antiprotozoaires. Certains chercheurs théorisent que le syndrome de fatigue chronique oblige votre corps à agir constamment comme s'il combattait une infection. Bien qu'aucun virus ou bactérie spécifique n'ait été lié de manière concluante à l'EM / SFC, certains des suspects incluent le virus Epstein-Barr (responsable de la mononucléose), le virus de l'herpès humain 6 (HHV-6, responsable du roséol et des entérovirus)..
Les médecins ne prescrivent habituellement des antimicrobiens que lorsque vous avez une infection active, et ce, même s'ils ne savent pas si cette infection est à l'origine de vos symptômes de fatigue chronique..
Cependant, certains médicaments sont à l’étude en vue d’une utilisation spécifique à cette maladie:
- Ampligen (rintatolimod): Ce médicament expérimental a été rejeté par la FDA et n'est pas encore disponible sur le marché. Ampligen agit en démarrant la voie antivirale naturelle de votre corps et en régulant les niveaux de RNase L (une substance dans vos cellules qui attaque les virus), ce qui peut être élevé chez les personnes atteintes de ME / CFS. Le fabricant poursuit ses essais dans l'espoir d'obtenir un jour l'approbation.
- Valcyte (valganciclovir):Le valganciclovir, un antiviral, traite le HHV-6, présent chez un pourcentage important de personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique. Les petites études ont eu des résultats encourageants, mais les experts s'accordent pour dire qu'il est nécessaire de mener des études plus vastes et mieux conçues avant de pouvoir tirer des conclusions fiables..
Bien que les antidépresseurs soient un traitement courant, cela ne signifie pas que toutes les personnes qui les prennent sont déprimés ou ont un problème psychologique. De nombreuses personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique sont cliniquement déprimées, mais cela est généralement considéré comme un problème de santé. résultat des symptômes et du changement de mode de vie et non une cause de la maladie elle-même. Les types les plus courants d'antidépresseurs prescrits pour l'EM / SFC sont les ISRS / IRSN et les agents tricycliques..
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN ou IRSN) augmentent les niveaux de neurotransmetteurs importants qui sont faibles chez certaines personnes atteintes d'EM / SFC. La sérotonine aide à traiter les signaux de douleur et est également importante dans votre cycle veille-sommeil, tandis que la noradrénaline (un type d'adrénaline) intervient dans la réponse au stress et les sursauts d'énergie..
Voici des exemples de SSRI et de SNRI:
- Cymbalta (duloxétine)
- Prozac (fluoxétine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxétine)
- Effexor (venlafaxine)
- Desyrel (trazodone)
- Wellbutrin (bupropion)
- Adapin, Sinequan (doxépine)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptyline)
- Norpramin (désipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
Si vous décidez d'arrêter de prendre un antidépresseur, demandez à votre médecin comment vous sevrer correctement. Arrêter la dinde froide peut entraîner des problèmes potentiellement graves.
Médicaments anti-anxiété
Les médecins prescrivent parfois des médicaments anti-anxiété aux patients atteints de trouble panique atteints de ME / SFC. Ils comprennent:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazépam)
- Ativan (lorazépam)
NSAIDS
Une douleur qui ne peut pas être gérée avec des options de médicaments en vente libre ou d'autres mesures peut inciter votre médecin à vous prescrire des AINS plus puissants que les médicaments standard. Il est important de ne pas combiner différents médicaments dans cette classe. Cela peut augmenter le risque de développer des effets secondaires dangereux, notamment des lésions rénales et des saignements gastro-intestinaux..
Médicaments contre la pression artérielle
Une forme d'hypotension artérielle appelée hypotension à médiation neurale (HNM) est courante chez les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique. Le NMH est causé par une interaction anormale entre le cœur et le cerveau, même si les deux organes sont normaux et en bonne santé..
Certaines personnes atteintes de NMH diagnostiquée prennent un médicament hypotenseur appelé Florinef (fludrocortisone), tandis que d’autres prennent le médicament hypotenseur Ténormin (aténolol). Si vous êtes sur Tenormin, vous devrez probablement être surveillé en cas d'hypotension artérielle et on pourrait vous conseiller d'augmenter votre consommation d'eau et de sel..
Médicaments pour le sommeil
Si vous continuez à avoir des problèmes de sommeil, votre médecin pourra vous prescrire un médicament pour le sommeil sur ordonnance à faible dose ou pour une courte période. Klonopin (clonazépam), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonate (zaleplon) ou Ambien (zolpidem) peuvent être envisagés.
Thérapie
Il peut être difficile d’accepter les changements que votre santé vous impose. Beaucoup trouvent que les conseils psychologiques et les thérapies aident à comprendre les effets de la fatigue chronique sur vous non seulement mentalement, mais aussi physiquement..Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un traitement psychologique à court terme utilisé pour traiter à la fois les conditions psychologiques et physiologiques. Il vise à modifier les pensées et les actions pour vous aider à trouver des approches plus saines des choses et à éliminer les mauvaises habitudes qui pourraient aggraver vos symptômes. Vous apprenez à changer vos pensées vis-à-vis de certaines choses ainsi que vos comportements à leur égard.
Par exemple, votre médecin peut vous recommander une thérapie par l’activité physique graduée, mais vous pouvez entretenir la peur de devenir actif en raison d’un malaise post-effort. La thérapie vise à réduire cette appréhension.
La TCC est controversée parce que certains médecins préfèrent l’utiliser comme traitement de première ligne, alors que d’autres estiment qu’il est plus approprié comme traitement complémentaire, alors que d’autres encore pensent que cela peut être nocif..
Soutien émotionnel et counseling
Vous pouvez bénéficier d'une consultation psychologique pour vous aider à gérer les émotions et le stress liés à une maladie chronique ayant une incidence importante sur votre mode de vie. En plus de voir un psychologue, vous pouvez trouver utile de participer à un groupe de soutien..
Médecine complémentaire (CAM)
La plupart des méthodes de traitement complémentaires / alternatives ne sont pas bien étudiées pour l'EM / SFC. Certaines personnes déclarent avoir eu du succès avec elles, d’autres pas. Ces traitements incluent:- Acupuncture: diverses formes d'acupuncture peuvent aider certaines personnes à gérer leur douleur. Les gens l'utilisent également pour tenter de réduire la fatigue et augmenter l'énergie.
- Massage, Reiki et autres travaux corporels: un massage doux peut aider à la relaxation, réduire l'anxiété et améliorer le sommeil.
- Qigong: Il s'agit d'une pratique traditionnelle chinoise visant à améliorer le mouvement de l'énergie (qi ou chi) à travers le corps. Le tai chi est la forme qui utilise un exercice doux. D'autres formes combinent des exercices de respiration avec la méditation et le mouvement. Un praticien qualifié peut effectuer un travail énergétique similaire au Reiki. Certaines études ont montré des effets bénéfiques sur la fatigue et l'anxiété lors de l'utilisation de qigong avec méditation.
- Hypnothérapie et biofeedback: ces thérapies peuvent viser à obtenir une relaxation et à réduire le stress.
Votre médecin peut vous recommander un supplément nutritionnel pour remédier à une carence et à ses symptômes, mais il existe peu de preuves solides indiquant que les suppléments aident à atténuer les symptômes de l'EM / SFC. Les résultats autodéclarés sont très mitigés, différents suppléments fonctionnant pour différentes personnes. Certains suppléments ont fait l’objet d’essais cliniques à double insu et contrôlés par placebo et ont donné des résultats mitigés, alors que d’autres n’ont pas fait l’objet de tests scientifiques, ni pour le moindre de ces problèmes.
Avant de commencer un régime de supplémentation, parlez-en à votre médecin pour vous assurer que les options qui vous intéressent sont sans danger pour vous..
Votre pharmacien est une excellente ressource pour repérer d'éventuelles interactions négatives entre les suppléments et vos médicaments. N'oubliez pas que le fait qu'un produit soit naturel ne garantit pas sa sécurité..
Lorsque vous envisagez de prendre des suppléments, réfléchissez aux symptômes qui vous affectent le plus et recherchez ceux qui aident à traiter ces symptômes spécifiques. Les listes suivantes classent les suppléments couramment utilisés en catégories liées aux problèmes courants du syndrome de fatigue chronique. Notez que certains suppléments entrent dans plus d'une catégorie. Cela peut vous aider à décider lesquels essayer.
- Energie: carnitine, CoQ10, créatine, D-ribose, malate de magnésium, NADH, SAM-e, vitamine B12
- Fonction immunitaire: carnitine, CoQ10, DHEA, lysine, rhodiola, théanine
- Douleur et tendresse: Lysine. malate de magnésium, oméga-3 (huile de poisson), curcuma, vitamine D
- Sommeil: Mélatonine, Valériane
- Problèmes d'humeur: DHEA, acide folique, lysine
- Fonction cérébrale / équilibre neurotransmetteur: 5-HTP, carnitine, acide folique, oméga-3 (huile de poisson), rhodiole, SAM-e, théanine
Guide de discussion avec le médecin sur le syndrome de fatigue chronique
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
