Comment le choléra est-il traité?
Thérapie de réhydratation
Parce que le risque de déshydratation est la principale préoccupation du choléra, la thérapie de réhydratation est généralement la première ligne de défense des personnes présentant des symptômes. Ces thérapies peuvent souvent être effectuées à domicile, bien que dans les cas graves, une réhydratation puisse être nécessaire avec l'aide d'une équipe médicale..Thérapies de réhydratation orale
La grande majorité des personnes atteintes de choléra peuvent traiter elles-mêmes les symptômes de déshydratation, souvent avec des ingrédients déjà disponibles..
Les pharmacies proposent souvent des boissons de réhydratation et des poudres solubles, mais une simple solution de réhydratation orale (SRO) peut être préparée à domicile à l'aide de la formule suivante:
- 1/2 une petite cuillerée de sel
- 6 cuillerées à soupe de sucre
- 1 litre d'eau
Les bébés de moins de 4 mois, par exemple, devraient recevoir entre 200 et 400 millilitres au cours des quatre premières heures, alors que les adultes ont besoin de 2 200 à 4 000 millilitres au cours de cette période. Il est important de noter, cependant, que si vous fabriquez la SRO à la maison (y compris en utilisant des poudres solubles), il est essentiel d'utiliser de l'eau potable propre et potable pour éviter toute contamination supplémentaire..
En l'absence totale de SRO, l'eau ordinaire peut également aider jusqu'à ce qu'une SRO puisse être prise, et les bébés allaités doivent continuer à allaiter s'ils sont capables.
Thérapies de réhydratation intraveineuses (IV)
En cas de déshydratation grave, il pourrait ne pas suffire d'essayer de se réhydrater à la maison. Une assistance médicale par voie intraveineuse peut être nécessaire pour éviter le choc ou la mort, en particulier chez les jeunes enfants.
Ces fluides intraveineux sont similaires aux SRO en ce qu’ils reconstituent les liquides du corps, ainsi que les électrolytes dont ils ont grand besoin, mais parce qu’ils sont insérés directement dans le sang, ils peuvent plus rapidement contrer les effets de la déshydratation sur le corps..
Dans certains cas, une personne recevra des SRO en même temps qu'une perfusion intraveineuse, puis passera à une simple prise de SRO une fois que les niveaux d'hydratation seront plus gérables..
Timing
Il peut être nécessaire d'ajuster les doses et le calendrier des traitements de SRO et de traitement IV en fonction de la gravité de la déshydratation et du maintien de la diarrhée et des vomissements..
Dans tous les cas, la quantité de liquide entrant doit être supérieure à la quantité estimée qui quitte le corps..
Peu de temps après avoir reçu ces traitements, beaucoup commenceront à voir les signes de réhydratation, tels que:
- La soif est partie
- Besoin d'uriner à nouveau à un rythme normal, et l'urine est légère et transparente
- La fréquence cardiaque est revenue à la normale
- Lorsque la peau est pincée, elle retourne immédiatement à sa place normale
Antibiotiques
La plupart des personnes atteintes de choléra (environ 80%) peuvent récupérer grâce à la seule thérapie de réhydratation. Dans les cas de maladie grave, cependant, les antibiotiques peuvent être utilisés pour réduire la durée de la maladie, ainsi que la durée de libération de la bactérie dans les selles..Ces médicaments sont utilisés en plus des solutions de réhydratation, mais non à la place..
Les antibiotiques à eux seuls ne suffisent pas pour empêcher une personne de mourir du choléra, bien qu'ils puissent réduire la quantité de liquides de réhydratation dont une personne a besoin.
La doxycycline est actuellement le médicament de choix en première ligne pour traiter le choléra, mais d'autres médicaments, tels que la tétracycline, l'azithromycine, l'érythromycine et d'autres, se sont également révélés être les traitements les plus efficaces et pourraient être recommandés pour des populations particulières..
Une des raisons pour lesquelles ces médicaments ne sont pas plus largement utilisés est la menace croissante de souches de choléra pharmacorésistantes de plus en plus imperméables à la tétracycline, parmi d'autres traitements antimicrobiens..
On soupçonne que l'utilisation excessive de ce type de médicaments a entraîné l'adaptation de la bactérie à celui-ci, rendant les traitements moins efficaces..
En conséquence, les médecins sont encouragés à ne prescrire des antibiotiques que pour les cas modérés à graves ayant déjà commencé à recevoir des liquides IV.
Une autre raison pour laquelle ces médicaments ne sont pas couramment utilisés est qu'un des effets secondaires de certains de ces antimicrobiens est la nausée et les vomissements, exacerbant des symptômes désagréables et parfois dangereux déjà fréquents dans les cas de choléra..
Zinc
Des recherches ont montré que les suppléments de zInc donnés aux enfants atteints de choléra peuvent réduire la durée de la diarrhée chez un enfant et la rendre moins grave. Administré avec des antibiotiques et des traitements de réhydratation, administrer 10 à 20 mg de zinc par jour semblait arrêter la diarrhée 8 heures plus tôt et avec un volume de 10% inférieur à celui dans lequel le supplément n'était pas administré..Cette recherche est compatible avec des études montrant un effet similaire pour d'autres maladies diarrhéiques, pas seulement le choléra.
