Fibromyalgie et polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) et la fibromyalgie (FMS) sont des états douloureux chroniques qui vont souvent de pair. Bien qu'ils soient très différents, leurs symptômes peuvent être remarquablement similaires, ce qui complique la tâche des médecins pour les diagnostiquer. Quand vous avez les deux, cela devient encore plus difficile.
Les femmes sont plus susceptibles de contracter chacune de ces maladies, mais beaucoup d'hommes les contractent également. RA et FMS peuvent frapper à tout âge.
Chez les personnes atteintes à la fois, une étude de 2017 dirigée par M.S. El-Rabbat montre que la FMS n’est pas seulement particulièrement fréquente chez les personnes atteintes de PR, elle a également un impact majeur sur la qualité de vie. Cette conclusion est corroborée par une autre publiée la même année en Rhumatologie et Thérapie, qui a constaté que FMS avait un impact plus grand sur l'évaluation globale que tout autre facteur latent.

Comparer FMS et RA

Les deux conditions ont des différences frappantes en ce qui concerne ce qui se passe dans votre corps, leur progression et leur traitement..
La différence la plus notable est peut-être que la PR provoque des lésions et une déformation des articulations. Le FMS n'est associé à aucun dommage, déformation ou détérioration des articulations.
La PR est une maladie auto-immune, ce qui signifie que votre système immunitaire attaque par erreur les tissus sains comme s'ils étaient des envahisseurs étrangers, tels qu'un virus. Le SGF n'est pas actuellement classé comme auto-immun, bien que des recherches suggèrent que certains cas peuvent impliquer une auto-immunité..
Le cours de la PR est imprévisible, mais après de nombreuses années, environ 10% des personnes atteintes deviennent gravement handicapées et ont des difficultés à effectuer même les tâches les plus élémentaires. Il est courant que les gens croient qu'une personne atteinte de PR se retrouvera en fauteuil roulant, mais c'est un mythe. Avec un traitement approprié, c'est beaucoup plus rare que vous ne le pensez.
FMS est également imprévisible. Les experts affirment qu'environ le tiers des personnes atteintes de cette maladie s'aggraveront avec le temps, environ un tiers s'amélioreront de manière significative et environ un tiers ne verront aucun changement majeur dans la gravité des symptômes. Jusqu'à présent, nous ne savons pas quels facteurs influencent l'évolution de la maladie.
Certains cas de PR ont des rémissions prolongées dans lesquelles les symptômes disparaissent pendant plusieurs années. D'autres ont des poussées (lorsque les symptômes sont plus graves) et des rémissions (périodes de symptômes plus légers). La majorité, cependant, ont une forme chronique et progressive de PR.
FMS implique souvent des poussées et des rémissions, mais dans certains cas, les symptômes sont plus ou moins constants. Les rémissions de longue durée sont rares mais possibles.
La PR peut toucher toutes les articulations et même vos organes, mais elle implique le plus souvent de petites articulations des mains et des pieds. La douleur du FMS peut toucher n'importe où, mais elle est plus courante le long de la colonne vertébrale que dans les extrémités..

Pourquoi ils sont liés

Les chercheurs ne savent pas quelle est la cause de l'une ou l'autre de ces affections. Nous ne comprenons donc pas encore très bien pourquoi FMS et RA vont si souvent ensemble..
Des études montrent toutefois que les personnes atteintes de PR sont plus susceptibles de développer un syndrome de fibromyalgie, mais que celles-ci ne sont pas plus susceptibles que quiconque de développer une PR. Certains scientifiques pensent que la douleur chronique, provoquée par la PR ou par d'autres sources, peut entraîner le syndrome de la fibromyalgie en modifiant la façon dont notre système nerveux perçoit et traite la douleur..
Une étude de 2017 publiée dans Soins et recherche sur l'arthrite ont suggéré que les personnes atteintes de PR pouvaient développer des niveaux élevés de sensibilisation à la douleur (une réaction physique exagérée à la douleur), ce qui est une caractéristique connue du syndrome de la fibromyalgie. Cela suggère une similitude physiologique qui pourrait aider à expliquer le chevauchement fréquent.
Quelle que soit la raison de votre maladie, la douleur de la PR peut déclencher des poussées de FMS et rendre vos symptômes plus difficiles à contrôler, et le FMS amplifie la douleur de la PR..

Obtenir un diagnostic

Un test sanguin spécifique appelé test d'anticorps anti-CCP permet généralement de distinguer la PR d'autres formes d'arthrite. Votre médecin peut également prescrire plusieurs autres tests pour confirmer le diagnostic et vous donner une idée de l'évolution de la maladie..
Le FMS est diagnostiqué soit par un examen d'appel d'offres, soit par le biais d'une évaluation spécialement conçue, ainsi que par des tests permettant d'éliminer d'autres causes possibles des symptômes..

Symptômes

Les symptômes de PR et de FMS peuvent être extrêmement similaires. Ils comprennent tous deux:

Douleur articulaire
Motif symétrique (douleur au même endroit des deux côtés)
Fatigue et perte d'énergie
Dépression

La PR peut également provoquer des symptômes ne sont pas associés au FMS, tels que:

Gonflement des articulations, avec chaleur autour de l'articulation touchée
Perte d'appétit
Déformation articulaire
Amplitude de mouvement limitée

Le SFM implique de nombreux symptômes non liés à la PR, notamment:

Dysfonctionnement cognitif
Sensibilité à la lumière, au bruit et aux odeurs
Douleur qui se déplace autour du corps
Sommeil réparateur

Si l’un de ces problèmes vous est diagnostiqué mais que vous présentez des symptômes pouvant indiquer l’autre maladie, parlez-en à votre médecin..

Traitements

Il existe de nombreux médicaments pour traiter la PR. Ils comprennent:

Analgésiques courants, tels que Tylenol (acétaminophène)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Motrin / Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène)
Inhibiteurs de la COX-2, tels que Celebrex (célécoxib)
Glucocorticoïdes, y compris la prednisone et la méthylprednisolone
Antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), y compris Trexall / Rheumatrex (méthotrexate), Imuran (azathioprine) et Azulfidine (sulfasalazine)
Les anti-TNF, tels qu'Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) et Humira (adalimumab)

Parfois, la chirurgie peut aider les personnes atteintes de lésions articulaires graves.
FMS nécessite généralement une approche à plusieurs volets, qui peut impliquer:

Médicaments d'ordonnance
Suppléments
Un programme d'exercices modérés spécialement adapté
Traitements complémentaires / alternatifs

Si vous prenez des médicaments pour la PR et le FMS, assurez-vous de parler à votre médecin et à votre pharmacien des interactions médicamenteuses possibles..
Certains experts en FMS pensent que les corticostéroïdes parfois utilisés pour traiter la PR peuvent aggraver les symptômes du FMS. En travaillant en étroite collaboration avec votre médecin, vous devriez être en mesure de trouver des traitements efficaces pour vos deux problèmes de santé..
En savoir plus sur la façon de choisir le meilleur traitement pour la PR et le FMS.

Un mot de Verywell

RA et FMS peuvent vous rendre la vie extrêmement difficile et limiter votre fonctionnalité. En trouvant et en suivant un traitement / traitement, vous pourrez peut-être préserver votre fonctionnalité et votre indépendance.
Étant donné que ces deux conditions peuvent conduire à la dépression et à l'isolement, il est important que vous disposiez d'un système de soutien. Gardez les voies de communication ouvertes avec votre médecin et les personnes qui vous sont proches et obtenez de l'aide rapidement si vous pensez que vous devenez déprimé. Les groupes de soutien - à la fois en ligne et dans votre communauté - peuvent vous être d'une grande aide.