La fibromyalgie et la physiologie masculine en quoi c'est différent
La réponse à cette question pourrait résider dans la physiologie des hommes. Les hormones mâles jouent un rôle étonnamment important dans l'expérience de la douleur, et des différences dans la chimie du cerveau et le sommeil peuvent également y jouer un rôle..
Différences hormonales
La différence la plus évidente entre la fibromyalgie chez les hommes et les femmes est hormonale. Chez les femmes, les poussées sont souvent liées au cycle menstruel et des manifestations hormonales telles que la ménopause ou l'hystérectomie peuvent déclencher des symptômes.Certes, les hommes n'ont pas d'événements hormonaux aussi évidents. Jusqu'ici, les études examinant les fluctuations hormonales masculines ou les anomalies de la fibromyalgie n'ont tout simplement pas été réalisées. Nous ne savons donc pas quel rôle, le cas échéant, ces hormones jouent. De manière générale, cependant, nous avons des preuves que les hormones mâles ont un impact sur la douleur de certaines manières..
La testostérone, principale hormone masculine, jouerait un rôle bénéfique dans la lutte contre la douleur en général. Les recherches suggèrent que cela peut aider à prévenir la fatigue musculaire et, en combinaison avec une certaine protéine, peut aider à réparer les muscles après un effort physique. Les hormones mâles peuvent également affecter d'autres processus biologiques liés à la fatigue et à la douleur.
Nous connaissons également des différences entre les sexes en ce qui concerne l'hormone de stress, le cortisol, que la recherche suggère comme étant à faible taux de fibromyalgie. Une étude publiée dans Psychologie de la santé en 2008 ont montré que les niveaux de cortisol étaient différents chez les femmes heureusement mariées que chez leurs homologues mal mariées, tandis que les hommes ne présentaient aucune différence basée sur le bonheur conjugal. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que cela pourrait expliquer pourquoi les conditions impliquant une faible concentration de cortisol sont plus susceptibles chez les femmes.
Chimie du cerveau
Les cerveaux des hommes et des femmes ne sont pas identiques. Le neurotransmetteur (messager chimique) de la sérotonine est une différence qui peut influencer la fibromyalgie pour chaque sexe..On pense que la sérotonine joue un rôle clé dans la fibromyalgie. Ses domaines d'influence incluent la douleur, le sommeil, l'anxiété et la dépression. Certaines recherches suggèrent que le système de sérotonine fonctionne différemment chez l'homme que chez la femme.
Une étude de 2008 publiée dans Neuroimage ont montré que les hommes ont moins de récepteurs de la sérotonine (cellules du cerveau qui y répondent) que les femmes. Cependant, le processus de recapture - qui consiste essentiellement à "recycler" afin que le neurotransmetteur puisse être réutilisé - peut être plus efficace chez l'homme.
Les médicaments qui ralentissent la recapture sont couramment prescrits pour la fibromyalgie. Ils sont appelés ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) ou IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Deux des trois médicaments approuvés pour cette affection sont les ISRS: Cymbalta (duloxétine) et Savella (milnacipran).
En raison des différences entre les sexes dans le système sérotoninergique, certains médecins ont suggéré que ces médicaments soient testés séparément pour les hommes et pour les femmes. Ce n'est pas encore arrivé, mais nous avons des preuves anecdotiques selon lesquelles les hommes et les femmes réagissent différemment à cette classe de médicaments..
Une étude séparée publiée dans Psychiatrie Biologique en 2007, a montré que réduire les niveaux de sérotonine dans le corps n'affecte pas les hommes et les femmes de la même manière. Chez les femmes, il a provoqué une humeur de plus en plus grave et un comportement prudent. Les hommes n'ont pas du tout changé d'humeur mais sont devenus plus impulsifs, selon les chercheurs.
Ce genre de différences, que nous ne comprenons pas parfaitement, pourrait rendre la fibromyalgie plus difficile à détecter pour les médecins habitués à voir des problèmes d'humeur chez leurs patientes atteintes de fibromyalgie..
Le sommeil est-il plus important chez les hommes?
Une étude publiée en 2012 dans Psicothema ont examiné les différences entre les sexes dans les principaux symptômes de la fibromyalgie, notamment la douleur, le sommeil, la fatigue, les troubles psychologiques, la détresse émotionnelle et la fonction. Les chercheurs ont découvert que la qualité du sommeil était le meilleur prédicteur de la douleur chez les hommes mais pas chez les femmes.La fibromyalgie est connue pour impliquer des anomalies du sommeil et chevauche souvent un ou plusieurs troubles du sommeil avec un sommeil non réparateur. Cette recherche suggère que l'identification et le traitement des problèmes de sommeil peuvent être plus importants pour les hommes.
Comprendre les différences
Jusqu'à présent, nous ne disposons pas de suffisamment d'informations pour bien comprendre les différences entre les expériences de fibromyalgie masculine et féminine. Au fur et à mesure que nous en apprenons davantage sur cette condition et sur les différences entre les sexes en général, nous en apprendrons probablement beaucoup plus.Jusque-là, il est important de sensibiliser les hommes à la possibilité de contracter la fibromyalgie.
