L'activité cérébrale peut-elle aider à diagnostiquer et à traiter la fibromyalgie?

Une découverte basée sur des balayages cérébraux de haute technologie fournit-elle un nouveau moyen de diagnostiquer et de traiter la fibromyalgie? Des chercheurs de l'Université du Colorado à Boulder affirment qu'il pourrait.
Pendant des décennies, les chercheurs ont cherché dans notre corps quelque chose qu'ils pourraient désigner et dire: "Tu vois ça? C'est ce qui fait la fibromyalgie." Ce particulier chose a été insaisissable, cependant. Bien sûr, nous avons tendance à avoir des dysfonctionnements dans de nombreux domaines, mais pas d'une manière unique, cohérente d'un patient à l'autre..
Si ce n'est pas unique et cohérent, cela peut aider à orienter les décisions de diagnostic du médecin, mais il ne peut être considéré comme un outil de diagnostic. Étant donné que les dysfonctionnements et irrégularités connues de la fibromyalgie sont très variables et que nombre d'entre elles sont également caractéristiques d'autres maladies, il nous reste des tests de diagnostic non optimaux..

Recherche de motifs

Lorsque vos sens (vue, odorat, ouïe, etc.) envoient des informations à votre cerveau, certaines zones du cerveau deviennent actives. Un type de scanner du cerveau appelé imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) peut identifier les zones impliquées dans le traitement de ces informations. Contrairement à l'IRM standard, qui ne fournit qu'un instantané du cerveau, l'IRMf montre comment l'activité change en fonction de ce qui se passe..
Selon 2016 recherche publiée dans la revue Douleur, En utilisant l'IRMf, les chercheurs disent qu'ils peuvent prédire la fibromyalgie avec une précision de 93%. Cela est dû aux modèles d'activité cohérente qu'ils ont observés dans le cerveau.
Afin d'identifier ces modèles, ils ont pris 37 personnes atteintes de fibromyalgie et 35 personnes en bonne santé et les ont exposées à différents stimuli au cours de leur IRMf. Ces stimuli comprenaient les effets visuels, le son, le toucher et une pression douloureuse.
Cela a permis aux chercheurs de voir la réaction du cerveau et de comparer les schémas cérébraux hypersensibles de la fibromyalgie à ceux du groupe témoin..
Ce qu'ils ont trouvé est une série de trois schémas neurologiques liés à l'hypersensibilité à la douleur qui définit la maladie..
C’est vrai, certains schémas d’activité cérébrale indiquent une fibromyalgie. C'est une image qu'un médecin peut pointer et dire: "C'est à quoi ressemble la fibromyalgie."
Plus précisément, les chercheurs ont noté une plus grande réponse dans ce que des recherches antérieures baptisaient la signature neurologique de la douleur. Ce n'est pas une mesure spécifique à la fibromyalgie, bien que.
Dans ce qu'ils appellent le marqueur de la douleur FM, les stimuli douloureux étaient liés à des réponses anormales dans plusieurs régions du cerveau, notamment:

• insula / operculum, qui traite de l'intégration sensorielle (réponse accrue)
• régions préfrontales médianes impliquées dans des processus autoréférentiels (réponse accrue)
• cortex frontal latéral, impliqué dans le mouvement volontaire, le langage et les mathématiques (diminution de la réponse)

Les stimuli non douloureux étaient liés à des anomalies dans encore plus de régions.
Les réponses étaient plus significatives chez les personnes ayant signalé une plus grande gravité des symptômes, ainsi.

Impact sur les diagnostics

C'est une aubaine pour les médecins, dont beaucoup ont du mal à diagnostiquer cette maladie.
Cependant, c'est encore plus significatif pour les patients, qui ont trop souvent été mis en doute par les professions médicales, leurs amis et leur famille, précisément parce qu'il n'y a pas de scan ou de test sanguin pour confirmer le diagnostic..
C'est également réconfortant pour les personnes nouvellement diagnostiquées, qui peuvent se demander si le médecin avait raison ou si quelque chose ne va pas avec elles..
Ayant cela chose pointer vers ferait un monde de différence pour toutes les personnes impliquées.
"Bien que de nombreux spécialistes de la douleur aient établi des procédures cliniques pour diagnostiquer la fibromyalgie, l'étiquette clinique n'explique pas ce qui se passe neurologiquement et ne reflète pas l'individualité de la souffrance des patients", a déclaré Tor Wager, directeur du laboratoire de contrôle cognitif et affectif de CU Boulder. , dans un communiqué de presse.  
"Le potentiel pour des mesures cérébrales comme celles que nous avons développées ici est qu'ils peuvent nous dire quelque chose sur les anomalies cérébrales particulières qui alimentent la souffrance d'un individu. Cela peut nous aider à reconnaître la fibromyalgie pour ce qu'elle est - un trouble du système nerveux central - et traiter plus efficacement ", at-il dit.

Impact sur le traitement

Vient ensuite la question du traitement. À l'heure actuelle, certains traitements sont efficaces pour certaines personnes atteintes de fibromyalgie, mais pas pour toutes..
De nombreux médecins pensent que la maladie se compose de plusieurs sous-groupes, chacun nécessitant une approche de traitement différente. Mais ces sous-groupes ne sont pas encore bien définis, alors chacun de nous doit expérimenter différents traitements jusqu'à ce que nous trouvions ce qui fonctionne pour nous. C'est un processus long, souvent frustrant, souvent coûteux, qui peut être épuisant et démoralisant.
Mais cela pourrait être la première étape pour changer cette.
"L'ensemble d'outils peut être utile pour identifier les sous-types de patients, ce qui peut être important pour ajuster la sélection de traitement sur une base individuelle", a déclaré Marina Lopez-Sola, auteure principale de l'étude..
Les réponses étant plus nombreuses pour les personnes plus malades, cela pourrait donner aux médecins un moyen objectif de dire si les traitements fonctionnent bien..
Cependant, il est important de rappeler que ce sont les impacts possibles à long terme de cette étude. Avant tout changement dans la communauté médicale, nous aurons besoin de plusieurs grandes études qui confirment ces résultats. Ça prend du temps.

Signification immédiate

Avec un peu plus de 70 participants, nous ne pouvons pas nous attendre à ce que les médecins commencent à précipiter d'éventuels patients atteints de fibromyalgie vers l'IRMf pour rechercher ces modèles, ou pour avoir des recommandations de traitement spécifiques à un sous-groupe dans les prochaines années..
Cette étude a cependant une signification immédiate. Premièrement, cela donne aux chercheurs une base de travail. Cela vaut pour les diagnostics et les traitements.
Au-delà, cela contribue à légitimer davantage la maladie. Toutes les preuves physiologiques que nous obtenons, en particulier celles qui sont faciles à voir, aident à réduire le scepticisme des professionnels de la santé..
C'est aussi quelque chose que nous pouvons montrer à nos amis, à notre famille, à nos chefs, etc., pour les aider à comprendre que oui, nous sommes vraiment malades..
Pour ceux d'entre nous qui vivent avec la fibromyalgie, une telle recherche peut s'avérer très utile. Cela montre également les progrès réalisés par les chercheurs, ce qui donne de l'espoir même si cela ne change pas grand-chose à court terme. Pour beaucoup, il est utile de savoir que cette maladie est prise au sérieux et que les choses vont continuer à s'améliorer pour nous..