Suppléments de vitamines et de minéraux pendant le traitement du cancer
La réponse simple est: "Le seul qui puisse répondre à cette question est votre oncologue."
Une meilleure réponse est: "Demandez à votre oncologue avant de prendre tout type de supplément, mais vérifiez certaines des considérations ci-dessous - les raisons pour et contre-afin que vous puissiez mieux comprendre la réponse de votre médecin et décider ensemble." Ne prenez jamais de vitamine, supplément minéral ou antioxydant sans d'abord consulter votre médecin, car cela peut être dangereux pour certaines personnes atteintes de cancer.
Cet article couvre certains des risques et avantages possibles des suppléments, mais il est important de noter quelques points. Il existe de nombreux types de cancer et, même avec un seul type de cancer, il existe des différences énormes. Ajoutez cela à chaque personne, avec ses propres caractéristiques corporelles et ses autres problèmes de santé, et il est facile de comprendre pourquoi même quelque chose qui peut sembler être une simple question est très complexe.
Vous trouverez une liste des vitamines et des minéraux nécessaires à la santé, ainsi qu'une liste des antioxydants alimentaires courants à la fin de cet article..
Raisons pour lesquelles votre oncologue peut vous recommander de ne pas prendre de vitamines
Interférence possible avec les avantages du traitementL'une des principales raisons pour lesquelles les oncologues ne recommandent souvent pas de suppléments de vitamines et minéraux, ni de formules antioxydantes, c'est parce qu'ils pourraient neutraliser les effets de la chimiothérapie ou de la radiothérapie. Les radicaux libres présents dans notre corps (produits par des substances telles que la fumée de tabac, les radiations et les processus métaboliques normaux) peuvent endommager l'ADN de nos cellules (altération mutationnelle pouvant conduire au cancer). Ces dommages sont appelés «dommages oxydatifs» car la réaction implique oxygène. Les antioxydants produits par notre corps et ingérés dans notre alimentation agissent essentiellement en neutralisant ces radicaux libres et en prévenant les dommages oxydatifs; protégeant ainsi les cellules. On pense que les antioxydants pourraient protéger les cellules cancéreuses des dommages causés par la chimiothérapie et la radiothérapie. Nous ne voulons pas "protéger" les cellules cancéreuses.
Certaines études, en particulier chez les fumeurs, montrent que les personnes qui prennent des suppléments ont eu de moins bons résultats. Une étude de 2008 a montré que les suppléments de vitamine C réduisaient l'efficacité de la chimiothérapie de 30 à 70% parmi les cellules de leucémie et de lymphomes humains en laboratoire. D'autres études suggèrent qu'une dose élevée de vitamine C pourrait avoir des avantages pour les personnes traitées pour le cancer, du moins en laboratoire. Des études portant sur des cellules cancéreuses du sein humain en laboratoire ont montré que la vitamine C diminuait l'efficacité du tamoxifène. Dans ces études, on pensait que la vitamine C interférait avec l'apoptose, c'est-à-dire la mort cellulaire, dans les cellules cancéreuses.
Une partie du risque peut être plus théorique. Une étude de 2007 portant sur des études menées entre 1966 et 2007 n’a révélé aucune preuve de l’interférence des suppléments d’antioxydants avec la chimiothérapie, et certains chercheurs pensent que les antioxydants pourraient aider à protéger les cellules normales sans nuire à l’efficacité du traitement du cancer. Cette revue comprenait des études utilisant du glutathion, de la vitamine A, de la vitamine C, de la vitamine E, de l'acide ellagique, du sélénium et du bêta-carotène. Elle concluait que les antioxydants pouvaient améliorer la réponse tumorale au traitement et les taux de survie, en plus d'aider la tolérance du patient au traitement. Une autre revue systématique de 33 études a montré que l’utilisation d’antioxydants en chimiothérapie entraînait une toxicité moindre, ce qui permettait aux personnes de compléter des doses complètes de traitement. Une seule étude a montré une augmentation de la toxicité chez les personnes utilisant un supplément de vitamine A. Cette revue a évalué des études utilisant la N-acétylcystéine, la vitamine E, le sélénium, la L-carnitine, la coenzyme Q10 et l’acide ellagique..
Interaction avec d'autres médicaments
Il existe de nombreux exemples d'interactions possibles, mais un exemple simple est celui de la vitamine E qui augmente potentiellement le risque de saignement chez les personnes qui prennent le anticoagulant Coumadin..
Sources alimentaires vs suppléments
En général, la règle pour obtenir des vitamines et des minéraux au cours d'un traitement contre le cancer est la "nourriture d'abord". Et pour une bonne raison. Nous n'avons pas autant d'études sur l'utilisation d'antioxydants au cours du traitement du cancer, mais l'utilisation de ces suppléments dans le but de prévenir le cancer a révélé des résultats intéressants. Par exemple, voyant comment un apport alimentaire élevé en bêta-carotène était associé à un risque moins élevé de développer un cancer du poumon, une vaste étude portant sur l’utilisation d’un supplément de bêta-carotène a révélé que le risque de cancer du poumon était en réalité accru. Des résultats similaires ont été observés avec le cancer de la prostate, dans lequel la vitamine E alimentaire est associée à un risque plus faible, mais une étude évaluant les suppléments de vitamine E a révélé un risque accru. Des théories ont été proposées pour expliquer cela. Peut-être y at-il des composés phytochimiques (produits chimiques à base de plantes) dans les aliments autres que le bêta-carotène qui sont responsables des propriétés de prévention du cancer. Une autre théorie qui a été proposée est que recevoir un antioxydant sous forme de supplément peut avoir pour résultat que le corps absorbe moins ou utilise moins, d'un autre antioxydant important..
Parfois, prendre un supplément pour une préoccupation peut en soulever une autre. Un exemple est une étude dans laquelle des personnes atteintes de mélanome ont été traitées avec du sélénium. Les chercheurs ont découvert que le supplément était associé à un risque plus faible de développer un deuxième cancer des poumons, du côlon ou de la prostate, mais était également associé à un risque élevé de diabète..
La plupart des oncologues recommandent une alimentation saine et ne croient pas que les antioxydants dérivés des aliments constituent une menace pour l'efficacité des traitements contre le cancer. Si vous souhaitez augmenter votre apport alimentaire en antioxydants, consultez ces aliments qui contiennent le plus d'antioxydants..
Méthode d'étude
Il est difficile d’interpréter certaines des informations relatives aux antioxydants au cours d’un traitement contre le cancer, notamment les différentes méthodes utilisées. Certaines études sont effectuées sur des rongeurs, et les effets chez les rongeurs peuvent être identiques ou non à ceux observés chez l'homme. Bon nombre de ces études ont été réalisées sur des cellules cancéreuses humaines cultivées dans un plat dans un laboratoire. Bien que cela nous donne de bonnes informations, cela ne prend pas en compte la myriade d'autres processus en cours dans le corps humain qui pourraient altérer la réponse du laboratoire..
Raisons pour lesquelles votre oncologue peut recommander des vitamines
Déficiences nutritionnellesAvec les effets secondaires de perte d’appétit et de nausée communs avec le cancer, les carences nutritionnelles ne sont pas rares. Parlez à votre médecin de cette possibilité. Certains chercheurs ont émis l'hypothèse que la supplémentation pourrait aider à réduire la cachexie du cancer. La cachexie est un syndrome de perte de poids involontaire, de fonte musculaire et de perte d'appétit qui affecte jusqu'à 50% des personnes atteintes d'un cancer à un stade avancé. On pense que la cachexie contribue directement à 20% des décès par cancer. Malheureusement, à l'exception de l'huile de poisson qui pourrait aider, aucun supplément nutritionnel n'a été trouvé pour aider à traiter ce syndrome..
Prévenir un second cancer
Étant donné que les traitements anticancéreux, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, prédisposent les survivants à d'autres cancers, on espère que le risque d'un deuxième cancer pourrait être réduit grâce à l'utilisation de suppléments d'antioxydants. Comme indiqué ci-dessus, dans une étude, les patients atteints de mélanome et traités au sélénium présentaient un risque plus faible de développer ultérieurement un cancer du poumon, du côlon ou de la prostate (mais avec un risque accru de diabète). De même que les suppléments (par opposition aux antioxydants alimentaires) résultats constants dans la prévention du cancer, il n’ya pas beaucoup de preuves que ces suppléments seraient utiles dans la prévention d’un deuxième cancer chez les survivants.
Diminuer la toxicité des traitements
Les études ont été mitigées en ce qui concerne l'augmentation ou la réduction de la toxicité de la chimiothérapie par les antioxydants, mais certaines recherches suggèrent qu'ils pourraient améliorer la qualité de vie de certaines personnes pendant le traitement du cancer. Dans une étude, on a découvert qu'un mélange d'antioxydants contenant de la vitamine C, de la vitamine E, de la mélatonine et de l'extrait de thé vert diminuait la fatigue chez les personnes atteintes d'un cancer du pancréas.
Patients atteints de cancer avancé
Une étude souvent citée soutenant l'utilisation de suppléments de vitamines pendant le traitement du cancer a montré une augmentation de la durée de survie. Cette étude de 2009 a révélé une durée de survie médiane plus longue que prévue, 76% des patients ayant vécu plus longtemps que prévu (augmentation médiane de la survie de 5 mois). Il est important de noter qu'il s'agissait d'une très petite étude (41 patients) menée avec personnes considérées comme atteintes d'un cancer en phase terminale et dont l'espérance de vie prévue était de 12 mois seulement. Ces patients ont été traités avec un supplément de coenzyme Q10, de vitamines A, C et E, de sélénium, d’acide folique et, chez les patients sans cancer du poumon, de bêta-carotène..
Le cas particulier de la vitamine D et du cancer
Pour plusieurs raisons, la vitamine D mérite une attention particulière en ce qui concerne son rôle dans le traitement du cancer..La première raison est qu'il peut être difficile d'obtenir une quantité adéquate de vitamine D par des mesures diététiques. Bien que l'indemnité journalière recommandée soit de 400 à 800 UI par jour, en fonction de l'âge, les études portant sur la prévention du cancer ont porté sur des nombres plus élevés, allant jusqu'à 1 000 à 2 000 UI par jour. Nous pensons que le lait enrichi est une source de vitamine D, mais à 100 UI par verre, il faudrait boire 8 verres par jour pour atteindre les 800 UI recommandées pour un homme ou une femme de 70 ans (beaucoup moins que la dose étudiée). dans les études sur la prévention du cancer.) Le soleil est une bonne source de vitamine D, ne prenant que très peu de temps, les bras et le visage étant exposés à une absorption de plus de 5 000 UI. Autrement dit, si vous vivez dans une région où vous pouvez être à l'extérieur avec les bras et le visage exposés et si l'angle du soleil à votre latitude permet l'absorption des rayons produisant de la vitamine D.
Cela peut être un problème dans les climats nordiques.
Pour cette raison, de nombreux médecins recommandent un supplément de vitamine D3. Qui devrait prendre un supplément? Heureusement, votre médecin a un moyen simple de déterminer cela. Un test sanguin simple et peu coûteux peut vous fournir, à vous et à votre médecin, une mesure de votre taux sanguin de vitamine D (plutôt que des produits de dégradation du corps). Bien que cela ne vous dise pas quelle est votre "réserve" corporelle totale en vitamine D, il peut être utilisé pour déterminer si un supplément est nécessaire et guider le traitement. Gardez à l'esprit que le majorité aux États-Unis sont carences en vitamine D.
Pourquoi est-ce important?
De nombreuses études ont évalué le rôle de la vitamine D dans la prévention et le traitement du cancer. Un faible taux sanguin de vitamine D est associé à un risque accru de plusieurs cancers et un taux élevé de vitamine D est associé à un risque plus faible de développer un cancer du sein et un cancer colorectal. Les personnes qui ont des taux de vitamine D plus élevés au moment du diagnostic ont un taux de survie au cancer du poumon plus long que celles qui ont des taux plus bas. Et, concernant notre question sur l'utilisation de vitamines pendant le traitement du cancer, les faibles niveaux de vitamine D semblent augmenter le risque de propagation du cancer du sein (métastases). Peut-être l'effet le plus dramatique a-t-il été observé avec le cancer du côlon. Une vaste étude du National Cancer Institute a révélé que les personnes ayant un taux de vitamine D élevé avaient 76% moins de risques de mourir de la maladie que les personnes présentant un faible taux de vitamine D.
Étant donné que certains traitements anticancéreux prédisposent à l'ostéoporose et que la vitamine D favorise l'absorption du calcium, un taux adéquat de vitamine D peut également affecter la qualité de vie de certains patients cancéreux..
La vitamine D n'est pas un antioxydant. En réalité, il fonctionne plus comme une hormone que comme une vitamine dans le corps.
Bien que la plupart des recherches montrent que la vitamine D joue un rôle positif chez au moins certaines personnes atteintes de cancer, il est très important de consulter votre médecin avant de prendre un supplément. En fait, votre médecin voudra surveiller vos niveaux pour voir s'ils changent si vous commencez un supplément. La plage de valeurs normale peut ne pas être la plage idéale pour une personne atteinte de cancer. Par exemple, à la Mayo Clinic dans le Minnesota, la fourchette normale de taux de vitamine D est comprise entre 30 et 80. Pourtant, certaines études suggèrent qu’un niveau de 50 est supérieur à un niveau de 31.
La supplémentation en vitamine D n'est pas pour tout le monde. Il y a des effets secondaires potentiels, y compris une très douloureuse des calculs rénaux, si les niveaux sont trop élevés.
Prendre une vitamine ou un supplément recommandé par votre médecin
Si votre oncologue recommande un supplément, il faut garder quelques points à l’esprit..- Encore. N'utilisez que des vitamines ou des minéraux (ou tout autre supplément nutritionnel ou à base de plantes) si votre oncologue ne pense pas qu'ils pourraient être nocifs dans votre situation particulière..
- Les risques et avantages potentiels mentionnés ci-dessus ne sont qu'un aperçu des raisons pour lesquelles il est nécessaire de prendre en compte les suppléments de vitamines et minéraux de manière individuelle pour chaque personne. Votre médecin peut vous recommander d’utiliser ou d’éviter les suppléments de vitamines ou de minéraux pour des raisons supplémentaires..
- Apportez toujours tous les médicaments et les suppléments en vente libre avec vous à chaque rendez-vous en oncologie..
- Ne vous laissez pas berner par des publicités disant «naturelles» ou «à base de plantes». Un exemple est la pruche. C'est naturel, c'est à base de plantes et on peut même le cultiver de manière biologique. Pourtant, beaucoup pensent que c'est le poison mentionné dans Roméo et Juliette. En fait, de nombreux médicaments de chimiothérapie puissants sont à base de plantes.
- Utilisez uniquement la dose recommandée. Plus n'est pas nécessairement meilleur et pourrait être nocif. Gardez à l'esprit que les suppléments contiennent souvent des niveaux de vitamines et de minéraux qui dépassent de loin ce que vous obtiendrez avec un régime alimentaire normal. En outre, il existe peu de réglementation sur ces suppléments aux États-Unis et certains produits peuvent contenir des traces de pesticides et de métaux lourds..
- Utilisez uniquement des vitamines et des minéraux de bonne qualité. Vérifiez si elles ont été évaluées par ConsumerLab.com. Vérifiez également si l'étiquette porte un sceau USP ou NF, indiquant que des tests de contrôle de la qualité ont été effectués sur le produit..
- Continuez à discuter de votre consommation de vitamines et de minéraux à chaque visite de suivi. De nombreux essais cliniques sont en cours et les informations pourraient changer, dans un sens ou dans l'autre, à mesure que nous en apprenons davantage..
Examen des vitamines et des minéraux
Les vitamines dont notre corps a besoin:- Vitamine A
- Vitamine B6 (acide pantothénique)
- Vitamine B12 (biotine)
- Vitamine D
- Vitamine E
- Vitamine K
- Acide folique
- Niacine
- Riboflavine
- Thiamine
- Calcium
- Chrome
- Cuivre
- Iode
- Le fer
- Manganèse
- Magnésium
- Potassium
- Sélénium
- Sodium
- Zinc
Les antioxydants peuvent être des vitamines, des minéraux ou d’autres nutriments. Voici des exemples:
- Vitamine A
- Vitamine C
- Vitamine E
- Sélénium
- Caroténoïdes - bêta-carotène et lycopène
