Vitamine B12 et sclérose en plaques
À tout le moins, on sait que de très faibles niveaux de B12 peuvent provoquer des symptômes neurologiques imiter ceux de MS. Même une légère carence en vitamine B12 peut entraîner fatigue, dépression et perte de mémoire.
Que les chercheurs trouvent ou non un lien définitif entre le déficit en vitamine B12 et la sclérose en plaques, les symptômes et les problèmes de santé connus pour être associés à de faibles niveaux de cette vitamine sont de bonnes raisons de comprendre comment elle soutient le cerveau et la moelle épinière, et plus concrètement, comment être sûr d'avoir suffisamment de B12 dans votre alimentation.
Carence en vitamine B12 et système nerveux
La vitamine B12 joue un rôle clé dans le maintien de la myéline, la gaine ou couche de protéines et de matières grasses qui entourent les nerfs, y compris ceux du cerveau et de la moelle épinière. C'est la gaine de myéline entourant les cellules nerveuses individuelles qui les isole et permet la transmission rapide et efficace des signaux électriques.Il est donc facile de comprendre pourquoi une carence en vitamine B12 peut provoquer des symptômes analogues à la SP, tels que:
- Faiblesse musculaire
- Difficulté à marcher
- Dysfonctionnement cognitif
- Troubles sensoriels tels que le signe de Lhermitte.
Carence en B12
- Affecte les systèmes nerveux central et périphérique
- Les premiers symptômes (engourdissement, picotements) évoluent généralement vers une faiblesse musculaire ou des crampes
- Affecte plus probablement les jambes que les bras
- Affecte les deux côtés du corps de manière égale
- Plus fréquent chez les personnes d'âge moyen ou âgées
- Peut être diagnostiqué avec un simple test sanguin
- Sur une IRM, le cerveau ou la moelle épinière semblent normaux
- Peut causer d'autres problèmes, tels que l'anémie et la glossite (dans laquelle la langue devient enflée et douloureuse)
Sclérose en plaque
- N'affecte que le système nerveux central
- Les premiers symptômes se manifestent et progressent de diverses manières imprévisibles
- N'altère pas une partie du corps plus qu'une autre
- Peut être plus prédominant à gauche ou à droite du corps
- Plus fréquent chez les personnes dans la vingtaine ou la trentaine
- Difficile à diagnostiquer; nécessite plusieurs examens et tests
- Dans la plupart des cas, une IRM montrera des lésions au cerveau ou à la moelle épinière.
- Non associé à des conditions co-existantes
Peut B12 aider à gérer MS?
Cela ne signifie toutefois pas qu’il existe un lien entre le déficit en vitamine B12 et la sclérose en plaques. En fait, au moins une étude à la recherche d’une telle connexion n’a trouvé aucun.Cependant, certaines recherches ont montré que la supplémentation en vitamine B12, souvent associée à une autre vitamine B, le folate (B9), pourrait contribuer à atténuer certains symptômes de la maladie..
Dans une étude menée en 2019, par exemple, des chercheurs ont examiné l’incidence possible de la supplémentation en vitamine B12 et en folate sur la qualité de vie d’un groupe de participants atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente (RRMS), une forme de la maladie caractérisée par des périodes de santé normales rechutes de symptômes.
Les scientifiques ont d’abord testé le sang de chaque sujet pour déterminer s’il présentait des déficiences importantes (personne ne l’a fait). Les participants ont ensuite été divisés en deux groupes: un groupe a reçu chaque jour un comprimé d’acide folique de 5 milligrammes (mg) et trois doses de 1 000 microgrammes (mcg) de B12. Les autres sujets ont reçu un comprimé placebo tous les jours et ont tiré.
Après deux mois, des échantillons de sang ont été prélevés chez tous les participants. chaque personne a également rempli un questionnaire conçu pour mesurer la qualité de vie des personnes vivant avec la SP.
Qualité de vie des personnes atteintes de SP Les membres du groupe de supplémentation présentaient des taux inférieurs d’acide aminé appelé homocystéine qui est normalement décomposé en vitamines B12, B6 et en acide folique. (Lorsque les taux d'homocystéine sont élevés, cela peut indiquer une carence en vitamines.)
Plus important encore, le groupe des suppléments présentait une amélioration de la qualité de vie physique et mentale. (Le groupe placebo a également eu une amélioration significative de la qualité de vie mentale.)
En aucun cas cette étude (et quelques autres avec des résultats similaires) ne prouve que la prise de B12 aidera à la gestion de la SEP. Cependant, cela indique clairement que des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Causes de carence en vitamine B12
La vitamine B12 se trouve dans les produits laitiers, les œufs, la viande, le poulet, les crustacés et les aliments enrichis. Les personnes qui sont végétaliennes ou qui suivent un régime végétarien très strict peuvent courir le risque de développer une carence en vitamine B12 simplement parce qu'elles ne consomment pas suffisamment de sources naturelles de vitamine..Les autres causes de carence en vitamine B12 comprennent:
- Prendre certains médicaments connus pour affecter les niveaux de vitamine B12. Des exemples courants incluent la metformine, un médicament contre le diabète, et les médicaments utilisés pour traiter les brûlures d'estomac, appelés inhibiteurs de la pompe à proton..
- Conditions qui interfèrent avec l'absorption d'éléments nutritifs, telles que la maladie coeliaque et la maladie de Crohn
- Chirurgie bariatrique (telle que la chirurgie de la manche gastrique) pour perdre du poids, ce qui affecte la manière dont les nutriments sont absorbés
- L'anémie pernicieuse, une condition dans laquelle une personne ne peut pas absorber correctement la vitamine B12 provenant d'aliments, car ils manquent de facteur intrinsèque, une protéine produite dans l'estomac
Diagnostic de carence en vitamine B12
Si vous présentez des symptômes suggérant une carence en vitamine B12, votre médecin peut confirmer ce doute en vérifiant simplement le taux de vitamine E dans un échantillon de votre sang..Si vos taux de vitamine B12 sont très bas par rapport à la normale, votre médecin pourra vous demander deux autres tests sanguins: l’homocystéine et l’acide méthylmalonique. Ces substances métaboliques sont à la fois élevées en carence en vitamine B12.
Bien que ce soit le moyen le plus courant de diagnostiquer un déficit en vitamine B12, d’autres tests peuvent être utilisés, y compris l’imagerie par résonance magnétique (IRM) de la moelle épinière (pour rechercher un signal lumineux dans la partie postérieure du cordon), ou évoquée de manière somato-sensorielle ou visuelle. les potentiels.
Potentiels évoqués pour le diagnostic de la sclérose en plaques
Traitement de la carence en vitamine B12
Étant donné que la vitamine B12 est facilement disponible dans les aliments courants, des modifications alimentaires peuvent suffire à ramener le taux sanguin à la normale. Une approche simple pour remédier à une carence serait de consommer davantage d'aliments riches en vitamine B12, tels que les palourdes, le foie de boeuf, certaines variétés de poisson et les levures ou céréales enrichies en nutriments..L'apport nutritionnel recommandé en vitamine B12 pour les adolescents et les adultes de 14 ans et plus est de 2,4 mcg. Il est conseillé aux femmes enceintes d'obtenir 2,6 mcg de vitamine B12 chaque jour, et à celles qui allaitent, de recevoir encore 2,8 mcg.
Une personne qui présente une carence en vitamine B12 peut avoir besoin de prendre des suppléments de vitamine par voie orale ou de la recevoir par injection intramusculaire. Cela peut prendre un certain temps, et dans de nombreux cas, une supplémentation à vie, pour ramener les taux sanguins de vitamine B12 à la normale et les y maintenir.
