Devriez-vous être testé pour le cancer colorectal?
Pourquoi Screen?
Le dépistage du cancer colorectal a pour but de détecter toute croissance anormale dans le côlon appelée polype. Les polypes se développent sur la paroi intestinale et sont les précurseurs du cancer. S'ils sont détectés lors d'une coloscopie ou d'une sigmoïdoscopie, les polypes peuvent être retirés à l'aide d'un accessoire situé à l'extrémité du coloscope. Si le polype est retrouvé et retiré lors du dépistage, il ne peut pas se transformer en cancer.Qui à l'écran?
Si vous avez plus de 50 ans, l'American Gastroenterological Society vous recommande de subir un dépistage du cancer colorectal. Plusieurs options de dépistage sont disponibles et la méthode la mieux adaptée à chaque patient doit être discutée avec un médecin. Toutes les méthodes ne fonctionnent pas pour tous les patients: le médecin et le patient doivent s'entendre sur la meilleure méthode d'utilisation.Les personnes de moins de 50 ans ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal, de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), d'antécédents personnels de croissance cancéreuse ou de polypes adénomateux, ou de syndromes héréditaires tels que la polypose adénomateuse familiale (FAP) doivent également faire l'objet d'un dépistage colorectal. cancer selon le calendrier recommandé par leur médecin. Il est essentiel que les personnes appartenant à l'une de ces catégories à haut risque parlent à un médecin du meilleur moment pour commencer le dépistage, du type de test à utiliser et de la fréquence à laquelle le dépistage est nécessaire. Pour les personnes à haut risque de développer un cancer colorectal, le dépistage peut être nécessaire plus tôt et plus souvent que pour les personnes à risque moyen (ce qui est généralement défini comme des personnes de plus de 50 ans).
Pourquoi une coloscopie est-elle préférable?
Il existe plusieurs types de tests disponibles, mais la coloscopie est la méthode de référence. La raison en est qu’une coloscopie peut être utilisée pour examiner tout le côlon à la recherche de polypes, puis les éliminer. Lorsque le polype est enlevé, la menace que ce polype se transforme en cancer l'est également.D'autres tests ont des inconvénients. Une sigmoïdoscopie flexible ne testera qu'une partie du côlon: tout polype dépassant la portée sera oublié. Un lavement au baryum est un type de radiographie et n'offre aucune possibilité d'éliminer les polypes. Si des polypes sont détectés au cours de ce test, une coloscopie sera néanmoins recommandée. Un test de selles trouvera du sang dans les selles, mais au moment où un polype est présent et saigne, il peut également être cancéreux. Si du sang est trouvé dans les selles, une coloscopie de suivi peut néanmoins être recommandée..
Le résultat est qu’une coloscopie offrira les meilleures chances de détecter et d’éliminer les polypes avant qu’ils ne deviennent cancéreux. Si un autre test est utilisé et qu'un polype est vu ou suspecté, une coloscopie sera néanmoins recommandée..
Autres méthodes de dépistage du cancer du côlon
Test de selles. Si un test de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) est utilisé comme méthode de dépistage, il est recommandé de répéter ce test tous les ans. Une RSOS est utilisée pour examiner les selles à la recherche de traces de sang ne pouvant être vues à l'œil nu. Ce test peut être effectué à la maison et peut détecter des saignements provenant de n’importe où dans le tube digestif, y compris des polypes..Sigmoïdoscopie. En plus de la RSOS annuelle, une sigmoïdoscopie flexible est recommandée tous les 5 ans. La sigmoïdoscopie est un moyen pour un médecin d’examiner le dernier tiers du gros intestin, qui comprend le rectum et le côlon sigmoïde. Un tube d'observation flexible doté d'un objectif et d'une source de lumière, appelé sigmoïdoscope, est utilisé. En regardant dans l'oculaire à l'autre bout de la lunette, le médecin peut voir l'intérieur du côlon. Dans ce test, le médecin peut vérifier le cancer, les polypes et les ulcères.
Lavement baryté. Une variante à la sigmoïdoscopie flexible est le lavement baryté à double contraste. Un lavement au baryum (également appelé série gastro-intestinale inférieure) est un type spécial de radiographie utilisant du sulfate de baryum et de l'air pour délimiter la muqueuse du rectum et du côlon. Un lavement de baryum peut être effectué en ambulatoire et dure environ 45 minutes. Le lavement peut être inconfortable, mais les rayons X sont complètement indolores. Ce test est également recommandé tous les 5 ans pour ceux qui utilisent cette méthode de dépistage.
Coloscopie. Une coloscopie est recommandée une fois tous les dix ans ou à titre de suivi si du sang, des polypes ou des anomalies sont décelés au cours des tests ci-dessus. Au cours d'une coloscopie, le médecin peut examiner l'intérieur du côlon au-delà des zones qu'une sigmoïdoscopie peut atteindre. La procédure de coloscopie peut durer jusqu'à une heure et demie et est effectuée sous sédation dans un hôpital en tant que procédure ambulatoire. Une pièce jointe à la fin du coloscope peut être utilisée pour effectuer une biopsie du tissu dans le côlon. Si un polype est trouvé, il peut être retiré et les biopsies et les polypes seront envoyés à un laboratoire pour des tests supplémentaires.
Lignes directrices pour le dépistage du cancer du côlon chez les personnes de plus de 50 ans
Le dépistage régulier devrait inclure l’une des options suivantes:- FOBT chaque année
- Sigmoïdoscopie tous les 5 ans
- RSOS et sigmoïdoscopie tous les 5 ans
- Lavement baryté à double contraste tous les 5 ans
- Coloscopie tous les 10 ans
