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    Prévenir le cancer féminin chez les femmes atteintes du syndrome de Lynch

    Que pouvez-vous faire pour prévenir le cancer dans les organes de la femme (cancers gynécologiques) si vous êtes atteint du syndrome de Lynch??
    Bien que, malheureusement, nous ne disposions pas de moyens de prévenir le cancer pour les personnes atteintes du syndrome de Lynch - ou sans le syndrome de Lynch - nous savons certaines choses que vous pourriez être en mesure de faire qui pourraient réduire votre risque de développer un cancer des ovaires ou de l'utérus. . Nous connaissons également des moyens de dépister les cancers féminins et espérons ainsi retrouver ces cancers aux stades les plus précoces, plus curables..

    Vue d'ensemble

    Le syndrome de Lynch est également connu sous le nom de syndrome de cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC). C'est une maladie héréditaire dans laquelle des anomalies génétiques peuvent être transmises de génération en génération..
    Le syndrome est lié aux modifications de quatre gènes: MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2. Ces modifications géniques sont héritées de manière autosomique dominante, ce qui signifie qu'il vous suffit d'hériter d'un gène muté de l'un de vos parents pour faire face à un risque accru de syndrome. Le syndrome de Lynch est responsable de 2 à 7% des cancers du côlon et l'âge moyen du cancer du colon en développement est de 45 ans chez une personne atteinte du syndrome de Lynch..

    Risques de cancer

    Les risques de cancer généraux chez les personnes atteintes du syndrome de Lynch incluent:
    • Cancer du côlon - 80 pour cent
    • Cancer de l'estomac - 11 à 18 pour cent
    • Cancer du foie et des voies biliaires - 2 à 7%
    • Cancer de la vessie et du rein - 4,5 à 5%
    • Cancer intestinal - 1 à 4 pour cent
    • Cancer du cerveau - 1 à 3%
    Les risques de cancers des organes pelviens chez les femmes comprennent:
    • Cancer de l'utérus - 20 à 60% des femmes
    • Cancer de l'ovaire - 9 à 12% des femmes
    Cette maladie prédispose également les gens à d'autres cancers, tels que le cancer du sein.

    Réduire le risque de cancer

    Lorsqu'on parle de réduire les risques, il est important de faire d'abord une distinction. La plupart des tests de dépistage dont vous entendrez parler sont une forme de détection précoce. Ces tests ne préviennent pas le cancer et ne réduisent même pas le risque de développer un cancer. Au contraire, ils augmentent les chances qu'un cancer soit découvert lorsqu'il est plus petit. Et la plupart des cancers sont plus faciles à traiter, et peut-être même curables, quand ils sont petits.
    En revanche, les gens peuvent faire certaines choses pour réduire leur risque de développer un cancer. Manger sainement et faire de l'exercice entrent dans cette catégorie. Le dépistage du cancer du côlon est toutefois unique parmi les tests de dépistage du cancer. Il offre la possibilité de détecter un cancer à un stade précoce, mais peut également aider à la prévention lorsque les tumeurs précancéreuses sont détectées et éliminées avant qu’elles ne se transforment en cancer..

    Mesures générales de prévention du cancer

    Il est important de noter que les femmes atteintes du syndrome de Lynch, en plus des autres mesures qui seront discutées, devraient subir des tests de dépistage du cancer que les femmes ne souffrant pas du syndrome de Lynch. En fait, il est très important de s'en souvenir, car il est important de prendre en charge les problèmes de santé qui pourraient survenir si vous n’aviez pas le syndrome de Lynch. Par exemple, les femmes atteintes d'un cancer du sein héréditaire deviennent parfois tellement focalisées sur la prévention du cancer du sein qu'elles oublient de suivre le dépistage préventif du dépistage du cancer du côlon, car cela semble "moins important".
    Gardant cela à l'esprit, il est important que les femmes atteintes du syndrome de Lynch parlent à leur médecin de préoccupations médicales non liées au syndrome de Lynch. Par exemple, il est toujours important de parler de prévention des maladies cardiaques même si ce syndrome n'augmente pas le risque de maladie cardiaque, car tout le monde est à risque..
    Mesures préventives supplémentaires pour les femmes atteintes du syndrome de Lynch
    Afin de voir quelles mesures pourraient être prises pour réduire les risques d'infection par le risque génétique accru du syndrome de Lynch, les chercheurs ont examiné les avantages potentiels de plusieurs tests de dépistage.

    Réduire le risque de cancer de l'ovaire et de l'utérus

    Il existe différentes options pour réduire le risque de décès par cancer de l'ovaire ou de l'utérus chez les femmes atteintes du syndrome de Lynch..
    Dans une étude de 2006 publiée dans le New England Journal of Medicine, Les chercheurs ont conclu que l'hystérectomie prophylactique avec salpingo-ovariectomie bilatérale était une stratégie efficace pour prévenir le cancer de l'endomètre (utérin) et de l'ovaire chez les femmes atteintes du syndrome de Lynch. Une étude de 2011 portant sur une analyse des coûts des différentes approches trouvées, la chirurgie de réduction des risques est l'approche la plus rentable.
    Comme il est très important d’être votre propre avocat pour obtenir le meilleur traitement possible, il peut être utile de savoir d’où proviennent certaines de ces recommandations. Ensuite, et après avoir comparé les différents choix avec vos souhaits personnels, vous pouvez prendre la décision qui vous convient le mieux..
    Les chercheurs ont étudié diverses approches pour réduire le risque de décès par cancer. Certaines choses qui ont été essayées incluent:
    • Examens gynécologiques annuels
    • Dépistage annuel par biopsie de l'endomètre, échographie transvaginale et sérum CA 125
    • Ablation chirurgicale de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope à l'âge de 30 ans (ou au moins avant l'âge de 35 ans)
    Les chercheurs ont déterminé que l'option la plus invasive (chirurgie) entraînait le risque de cancer le plus faible et l'option la moins invasive (examens annuels), le plus grand risque de cancer. Ceci est vrai pour les cancers de l'ovaire et de l'utérus. Mais, la survie globale n'a pas beaucoup changé. En moyenne, les femmes dont l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope ont été retirées à l'âge de 30 ans ont vécu trois ans de plus que celles qui subissaient un examen gynécologique annuel..
    Plus précisément, le cancer de l'ovaire était survenu chez 8% des femmes ayant subi un examen annuel, 4% du dépistage annuel et moins de 10% des femmes ayant subi une intervention chirurgicale. Le cancer de l'utérus est survenu chez 49% des femmes ayant subi un examen annuel, 18% des personnes ayant subi un dépistage annuel et moins de 10% des femmes ayant subi une intervention chirurgicale. Bien que cela semble contre-intuitif, il est encore possible pour les femmes d'avoir un cancer de l'ovaire ou de l'utérus lorsque ces organes ont été prélevés. Un exemple est le cancer péritonéal.
    Les femmes qui subissaient un examen annuel avaient environ 77 ans, celles qui avaient subi un dépistage annuel environ 79 ans et celles qui avaient subi une intervention chirurgicale avaient environ 80 ans..

    Réduire le risque d'autres cancers

    Il existe de nombreuses considérations de dépistage chez les personnes atteintes du syndrome de Lynch pour la détection précoce d'autres cancers. Par exemple, des coloscopies annuelles ou bi-annuelles sont recommandées à partir de 20 à 25 ans ou cinq ans de moins que l'âge auquel un parent a développé la maladie. Parlez à votre médecin de ces tests de dépistage pour déterminer ce qui vous convient.