Gérer la douleur osseuse pendant le traitement hormonal
Étant donné l’importance de l’hormonothérapie, il est essentiel d’aider les femmes et les hommes à gérer les effets secondaires de leur hormonothérapie afin qu’elle continue à l’utiliser pendant les cinq ans prescrits ou plus..
Médicaments d'hormonothérapie
Tamoxifène est un médicament utilisé pour traiter le cancer du sein au stade précoce de RE positif chez les femmes non ménopausées et ménopausées, ainsi que chez les hommes. Le tamoxifène est approuvé par la FDA et est largement utilisé depuis plus de 30 ans..Inhibiteurs de l'aromatase (IA) sont une classe de médicaments utilisés dans le traitement du cancer du sein chez les femmes ménopausées et de la gynécomastie chez les hommes. Ils comprennent Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara) et Exemestane (Aromasin)…
Le tamoxifène ou l'un des inhibiteurs de l'aromatase sont les médicaments d'hormonothérapie les plus souvent prescrits aux personnes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce à récepteurs hormonaux positifs après la fin de leur traitement actif (chirurgie et chimiothérapie / radiothérapie)..
Effets secondaires
Certains médicaments hormonaux ont des effets secondaires légers à modérés, tandis que d'autres ont des effets secondaires qui ont une incidence sur la qualité de vie des survivants. Les douleurs aux os et aux articulations, qui sont le problème principal de nombreuses personnes prenant un traitement hormonal, constituent un effet secondaire qui cause des problèmes dans la vie quotidienne..Étant donné que la thérapie hormonale est généralement prescrite pour cinq ans et éventuellement plus, trouver des moyens de réduire l'impact des douleurs osseuses et articulaires sur la mobilité, les tâches professionnelles et les activités de la vie quotidienne est une préoccupation majeure. Lorsque les femmes et les hommes sous hormonothérapie ne peuvent pas se soulager de leurs douleurs aux os et aux articulations, nombreux sont ceux qui envisagent d'arrêter le traitement et certains le font. Le tamoxifène et les inhibiteurs de l'aromatase sont connus pour avoir des effets secondaires similaires, notamment:
- Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
- Perte de libido
- Écoulement vaginal
- Sécheresse vaginale ou des démangeaisons
- Gain de poids
- Difficultés de sommeil
- Des changements d'humeur
Le tamoxifène ou un inhibiteur de l'aromatase tel qu'Arimidex est-il plus efficace??
Plusieurs études ont été menées pour comparer les différents inhibiteurs de l’aromatase au tamoxifène..L'essai Arimidex, le tamoxifène, seul ou en association (ATAC) a comparé les avantages et l'innocuité d'Arimidex 1 mg à celui de tamoxifène à 20 mg, administrés par voie orale chaque jour pendant cinq ans, en tant que traitement adjuvant chez la femme ménopausée présentant un cancer du sein à un stade précoce.
Arimidex s'est avéré plus efficace que le tamoxifène de différentes manières. Résultats avec Arimidex inclus:
- Allongement du délai entre le diagnostic initial et la récidive chez les patients en récidive
- Réduire le risque de métastases du cancer dans d'autres parties du corps
- Réduire le risque de développer un nouveau cancer dans le sein collatéral (autre)
Pour beaucoup de femmes, la douleur quotidienne aux os et aux articulations est leur principale plainte. La sévérité de cette douleur et son impact sur la vie quotidienne poussent certaines femmes d’Arimidex à ne plus la prendre.
La plupart des femmes souffrant de douleurs aux os et aux articulations ont déclaré ressentir des raideurs et des douleurs au réveil au niveau des mains, des hanches, du dos, des genoux, des pieds et des épaules, rendant ainsi difficiles les activités quotidiennes et les tâches liées au travail. Les douleurs articulaires se produisent souvent au niveau des genoux, du dos, de la cheville et du pied, ainsi que des hanches. Syndrome du canal carpien était une plainte fréquente.
Malgré la douleur, beaucoup ont été soulagés par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.
De petites études ont montré que les femmes prenant régulièrement des suppléments diététiques contenant des vitamines, de la glucosamine et de la chondroïtine, de la vitamine D et des huiles de poisson oméga présentaient un certain soulagement des douleurs osseuses et articulaires. L'acupuncture a également démontré son efficacité dans le soulagement des douleurs osseuses. Les femmes prenant Arimidex ou un autre inhibiteur de l'aromatase sont encouragées à participer régulièrement à un exercice de mise en charge.
Étant donné que les inhibiteurs de l'aromatase sont connus pour causer des douleurs musculaires et articulaires, il est important que vous discutiez avec votre équipe d'oncologie si vous développez cet effet indésirable. Votre équipe voudra évaluer le niveau de votre douleur, vous orienter vers un test de densité osseuse si vous n'en avez pas eu, et vous recommander des exercices, des activités et l'utilisation éventuelle de médicaments pour réduire votre niveau de douleur..
Les résultats d'une petite étude, présentée au symposium sur le cancer du sein de San Antonio en 2013, ont indiqué que les survivantes prenant un inhibiteur de l'aromatase qui participaient régulièrement à un programme d'exercices pendant un an présentaient une diminution de 30% de leur douleur extrême et une diminution de 20%. dans la sévérité de leur douleur. Ces réductions de la douleur ont eu pour effet d'accroître la capacité d'effectuer les activités de la vie quotidienne. Les femmes de l'étude qui n'ont pas suivi d'exercice pendant un an ont connu une augmentation de 5% de la douleur et de l'intensité de leur douleur..
D'après mon expérience personnelle, la douleur aux os et aux articulations d'Arimidex, l'inhibiteur de l'aromatase qui m'a été prescrit après mon deuxième cancer du sein, était plus difficile à gérer que celle du tamoxifène, que j'avais pris après mon premier cancer du sein. La douleur d'Arimidex était presque exclusivement aux pieds et était généralement constante, même à me réveiller du sommeil. Cela interférait avec ma forme d'exercice préféré, marcher 2 miles par jour.
La douleur liée au tamoxifène était plus diffuse dans tout mon corps et ressemblait davantage à une douleur qui allait et venait. Le plus gros défi physique du tamoxifène était les crampes musculaires de mes mollets.
J'ai réussi à soulager la douleur causée par Arimidex et les crampes de tamoxifène en faisant des exercices quotidiens et doux, en nageant 3 fois par semaine et en essayant de marcher au moins 1,5 km par jour. Des chaussures robustes avec un soutien de la voûte plantaire et un talon de 1 1/2 pouce ont grandement amélioré ma capacité de marcher avec un certain degré de confort. Tout comme la douleur et la raideur de l'arthrite, la douleur au pied allait éventuellement diminuer à mesure que je continuais de marcher, et à la fin de ma marche, j'étais presque sans douleur. Des bains de pieds chauds et des massages occasionnels des pieds et des jambes ont également aidé.
