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    Gérer l'évolution des besoins nutritionnels en fin de vie

    Les membres de la famille et les autres soignants sont légitimement préoccupés par la faim et la soif à la fin de la vie d'un être cher. Ils se demandent si le patient devrait recevoir des liquides par voie intraveineuse ou une alimentation par sonde. Ils craignent que la personne dont ils s'occupent ait faim et souffre sans moyen d'ingérer d'autres éléments nutritifs. 
    Après tout, la fourniture de nourriture et de liquides est fondamentale pour le rôle de soignant. Votre proche ne mourra-t-il pas de faim ou ne meurt-il de déshydratation??

    Pourquoi l'alimentation artificielle et l'hydratation ne sont souvent pas les meilleures options

    La nutrition artificielle est la fourniture du support nutritionnel d'un patient d'une manière qui n'exige pas que le patient mâche et avale. Ce type d'alimentation peut être accompli par nutrition parentérale totale (TPN) ou par sonde nasogastrique (sonde NG) ou sonde de gastrostomie (sonde G-tube ou sonde PEG). Dans la plupart des cas, toutefois, les risques de nutrition artificielle et d’hydratation l'emportent sur les avantages.
    Il est important de comprendre que la perte d'appétit et la perte de poids font partie du processus normal de la mort. C'est graduel pour certains et assez soudain pour d'autres, mais presque tous les patients atteints d'une maladie mortelle arrêtent de manger et de boire à un moment donné. Les patients et les soignants ont signalé que la faim à ce stade n'est pas un problème. Les patients n'ont tout simplement pas faim en fin de vie.
    La soif peut survenir, mais des études ont montré que l'hydratation intraveineuse n'était pas efficace pour soulager la soif, voire pas du tout. Une bonne hygiène buccale, utilisant des tampons et des lubrifiants pour la bouche, est généralement suffisante pour soulager la bouche sèche. D'autres symptômes de déshydratation, tels que des spasmes musculaires, sont rares et peuvent être traités avec des sédatifs s'ils se manifestent..
    Il est important de garder à l'esprit que votre patient ou votre proche ne mourra pas de faim ou de déshydratation. Votre patient mourra de sa maladie ou condition sous-jacente.
    Si vous devez prendre la décision d'interrompre ou de retirer votre alimentation artificielle et / ou votre hydratation, discutez avec le médecin de votre patient des avantages et des risques associés à chaque cas en ce qui concerne le cas individuel de votre patient..

    Plus d'informations sur la prise de décisions difficiles en fin de vie

    Prendre des décisions difficiles en matière de soins de santé: objectifs de soins. Le point de départ pour envisager des traitements prolongeant la vie consiste à identifier les objectifs des soins.
    Décider de suspendre ou de retirer le soutien de la vie. Un traitement de maintien de la vie, également appelé maintien de la vie, est un traitement destiné à prolonger la vie sans guérir ou inverser l'état pathologique sous-jacent. Cela peut inclure la ventilation mécanique, la nutrition artificielle ou l'hydratation, la dialyse rénale, la chimiothérapie et les antibiotiques. Comment pouvez-vous savoir comment faire ce dernier appel?
    Actes d'amour: Prendre soin d'un être cher mourant. Être soignant pour une personne atteinte d'une maladie chronique ou qui limite la vie est stressant, épuisant et parfois déroutant. Une fois que la personne malade commence le processus de la mort, la tâche devient plus exigeante et les émotions plus intenses. Vous pouvez vous demander si vous faites la bonne chose, si vous dites la bonne chose et même si vous pensez la bonne chose.
    La décision d'arrêter de manger en fin de vie. Personne ne peut vous dire si vous devriez arrêter volontairement de manger et de boire. En fonction de votre qualité de vie, du nombre de souffrances et de votre système de croyance personnel, vous pouvez décider si ce choix vous convient.