Effets secondaires à long terme de la radiothérapie
Causes des effets secondaires à long terme
La radiothérapie agit en endommageant l'ADN des cellules. Malheureusement, ces dommages ne sont pas isolés des cellules cancéreuses et les cellules normales peuvent également être endommagées. Alors que la radiothérapie s’est considérablement améliorée, de sorte que les cellules saines sont moins endommagées que par le passé, certains tissus sains sont inévitablement exposés..Facteurs influant sur le risque d'effets tardifs
Plusieurs variables peuvent augmenter ou diminuer votre risque de développer des effets secondaires à long terme de la radiothérapie. Certains d'entre eux comprennent:- Votre âge au moment de la radiation
- La dose de radiation que vous recevez
- Le nombre de séances de traitement
- Le type de cancer traité
- La zone du corps qui reçoit le rayonnement
- Autres traitements du cancer, tels que la chimiothérapie
- Autres problèmes de santé, tels que maladie cardiaque ou diabète
Effets secondaires possibles à long terme
Les effets secondaires à long terme possibles de la radiothérapie sont les suivants, mais il est essentiel de souligner que la radiothérapie s'est améliorée ces dernières années. et un très long chemin depuis son introduction dans le traitement du cancer en 1903. Avec des dosages plus précis et de nouvelles méthodes d'accouchement, des études plus anciennes risquent de surestimer les risques.Parallèlement, à mesure que les personnes vivent plus longtemps avec le cancer, les effets à long terme des radiations deviendront de plus en plus importants. On estime que 50% des personnes atteintes d'un cancer recevront une radiothérapie à un moment donné de leur voyage..
Tout le monde n'aura pas d'effets secondaires à long terme après la radiothérapie. De nombreuses personnes ne ressentiront qu'une rougeur de la peau et de la fatigue au moment du traitement. D'une part, il est important de connaître les risques possibles, tels que les maladies cardiaques, pour que vous puissiez devenir un patient autonome..
Les effets tardifs potentiels incluent:
Hypothyroïdie radiologique
L'hypothyroïdie est l'un des effets tardifs les plus courants de la radiothérapie lorsque celle-ci concerne le cou, la tête et le thorax. Les nouveaux médicaments d'immunothérapie augmentent également le risque d'hypothyroïdie, de sorte que ceux qui ont reçu ces deux traitements devraient être plus conscients de la possibilité.Syndrome de fibrose radique
La fibrose par rayonnement peut être considérée comme simpliste comme la perte d'élasticité dans les tissus après un rayonnement, due à une cicatrisation permanente. Plusieurs des effets secondaires mentionnés ci-dessous sont causés par cette fibrose, qui peut survenir dans presque toutes les régions du corps..Fibrose pulmonaire radio-induite
La fibrose pulmonaire est une cicatrisation permanente des poumons pouvant résulter d'une pneumopathie non traitée. La pneumopathie à rayonnement est une inflammation des poumons qui survient un à six mois après la radiothérapie thoracique et touche environ un quart des personnes traitées par radiothérapie pour un cancer du poumon. Étant donné que les symptômes peuvent imiter les symptômes dus au cancer ou à la pneumonie, il est important que vous discutiez avec votre médecin de tout nouveau symptôme respiratoire..Maladie cardiaque liée à la radiothérapie
Les maladies cardiaques sont un effet secondaire très important et non inhabituel de la radiothérapie à long terme. Par exemple, chez les patients atteints de la maladie de Hodgkin qui reçoivent une radiothérapie (chose moins courante à présent), la principale cause de décès est la maladie cardiovasculaire et non le cancer. Les personnes à risque comprennent les personnes irradiées à la poitrine, notamment après une mastectomie pour un cancer du sein gauche..Les radiations peuvent affecter le cœur de différentes manières, provoquant:
- Maladie de l'artère coronaire: La maladie coronarienne causée par l’athérosclérose peut être un effet secondaire du rayonnement.
- Cardiopathie valvulaire: Les radiations peuvent endommager les valves cardiaques.
- Conditions péricardiques: Des affections telles que des épanchements péricardiques (accumulation de liquide entre les couches de tissu tapissant le cœur) et des péricardites constrictives peuvent survenir.
- Cardiomyopathie: Une myocardiopathie peut entraîner un affaiblissement du muscle cardiaque, en particulier en association avec certains médicaments de chimiothérapie tels que l’Adriamycine (doxorubicine)..
- Rythme cardiaque anormal (arythmies)
Heureusement, de nouvelles techniques telles que la synchronisation respiratoire (respiration contrôlée conçue pour minimiser l'exposition du cœur aux radiations) deviennent disponibles, ce qui peut réduire le risque de cette complication..
Cancers Secondaires
Les explosions à la bombe atomique nous ont appris que les radiations peuvent provoquer le cancer et que les doses de radiations administrées pour le traitement du cancer peuvent également présenter ce risque..Cancers liés au sang: Les cancers liés au sang, tels que la leucémie myéloïde aiguë (LMA), la leucémie myéloïde chronique (LMC) et la leucémie lymphocytaire aiguë (LAL) sont un effet secondaire rare de la radiothérapie, plus souvent dans le passé avec la maladie de Hodgkin ou le cancer du sein. Le risque atteint son maximum entre 5 et 9 ans après la fin de la radiothérapie. Les radiations peuvent également endommager la moelle osseuse, entraînant des syndromes myélodysplasiques, des maladies de la moelle osseuse pouvant à leur tour se transformer en leucémie aiguë..
Tumeurs solides: La radiothérapie peut également augmenter le risque de tumeurs solides, notamment de cancers de la thyroïde et du sein. Contrairement aux cancers liés au sang, le risque est le plus élevé 10 à 15 ans ou plus après la fin du traitement..
Préoccupations cognitives
La radiothérapie, en particulier les rayonnements au cerveau, à la base du crâne et au cou peut entraîner des problèmes cognitifs tels que des pertes de mémoire et des difficultés de concentration. Les radio-oncologues traitent maintenant fréquemment les personnes avec un médicament (un médicament habituellement utilisé pour Alzeimers) au cours de la radiothérapie, ce qui a permis de réduire les problèmes cognitifs par la suite..Préoccupations musculo-squelettiques
Un certain nombre de problèmes musculo-squelettiques différents peuvent survenir des années ou des décennies après la radiothérapie.Ostéoporose / Fractures: Les radiations peuvent entraîner un affaiblissement des os, de l'ostéoporose et de l'ostéonécrose. Par exemple, un rayonnement dans la poitrine peut entraîner une fracture plus facile des côtes..
Muscles / articulations / nerfs / ligaments: Les radiations peuvent affecter les muscles et les structures de soutien du système musculo-squelettique, entraînant une mobilité réduite, une douleur et un engourdissement..
Mouchoir doux: Les radiations peuvent entraîner un assombrissement permanent de la peau, des télangiectasies (taches rouges) et une perte permanente des cheveux. Les radiations peuvent également entraîner un lymphœdème, un gonflement résultant d'une lésion des canaux lymphatiques, par exemple un gonflement du bras observé chez certaines femmes atteintes d'un cancer du sein..
Bouche sèche / yeux secs / cataractes / pourriture dentaire
Les dommages aux glandes salivaires et aux conduits lacrymaux dus aux radiations dans la région de la tête et du cou peuvent provoquer une sécheresse permanente de la bouche ou des yeux..Intestin / vessie et dysfonctionnement sexuel / infertilité
Les radiations sur l'abdomen et les régions pelviennes peuvent affecter la vessie, le côlon et les organes pelviens, entraînant l'impuissance et l'infertilité..Comment réduire vos risques
En plus des précautions prises par votre médecin pour réduire le risque de complications à long terme liées à la radiothérapie, vous pouvez prendre des mesures vous-même..- Ne fumez pas: fumer augmente le risque de cancer du poumon après une irradiation thoracique.
- Discutez avec votre médecin de tout nouveau symptôme respiratoire pouvant suggérer une pneumopathie radique..
- Informez-vous sur les essais cliniques conçus pour réduire le risque d'effets ultérieurs des rayonnements.
- Si vous allez avoir une irradiation thoracique, demandez si la synchronisation respiratoire est disponible.
- Demandez à votre médecin à propos de la thérapie physique si vos mouvements sont limités. La thérapie physique ne peut pas débarrasser votre corps des cicatrices permanentes mais peut souvent améliorer la flexibilité et la mobilité.
