Effets secondaires à long terme de la chimiothérapie pour le cancer
Avant de traiter les éventuels effets secondaires à long terme, n'oubliez pas que tout le monde est différent. Certaines personnes peuvent avoir plusieurs de ces effets secondaires, alors que beaucoup n'en auront aucun. Les effets secondaires varient également considérablement en fonction des médicaments de chimiothérapie utilisés..
Problèmes cardiaques
La chimiothérapie peut avoir des effets cardiaques au début du traitement, mais dans certains cas, les effets peuvent ne se manifester que beaucoup plus tard. Un exemple notable est une lésion cardiaque suite à un traitement par Adriamycine (doxorubicine). Avec ce médicament, un effet secondaire possible à long terme est l'affaiblissement du muscle cardiaque, entraînant une diminution de la capacité de pomper du sang dans le corps (insuffisance cardiaque). Les symptômes peuvent inclure un essoufflement croissant, de la fatigue et un gonflement des pieds et des chevilles. Si vous avez été traité avec Adriamycin, votre médecin peut vous recommander un scanner MUGA pour surveiller le rythme cardiaque..D'autres traitements contre le cancer, tels que la radiothérapie au thorax, peuvent également endommager le muscle cardiaque..
Étant donné que le rayonnement du côté gauche du cancer du sein peut également toucher le cœur et endommager les artères coronaires, il est encore plus important de parler à votre oncologue si vous recevez ces médicaments de chimiothérapie. Si vous devez subir à la fois une chimiothérapie et une radiothérapie à la poitrine pour des cancers tels que le cancer du sein, discutez avec votre radio-oncologue de l'option de blocage respiratoire pour le cancer du sein gauche, une technique permettant de réduire les radiations du cœur..
Fatigue
Au cours de la chimiothérapie, la plupart des gens sont fatigués, mais un tiers des personnes continuent de souffrir de fatigue pendant mois à années après la chimiothérapie est terminée. Il est important de partager ce symptôme avec votre médecin car de nombreuses causes de fatigue sont réversibles. En savoir plus sur la différence entre fatigue du cancer et fatigue, et consulter ces conseils pour faire face au symptôme agaçant de la fatigue du cancer.Chemobrain
"Chemobrain", une constellation de symptômes comprenant des problèmes de mémoire et de concentration, n'a été reconnu que récemment comme un effet secondaire à long terme de la chimiothérapie. Les symptômes du chemobrain peuvent être très frustrants et peuvent inclure des symptômes tels que des problèmes de mémoire à court terme (perte des clés de votre voiture), des tâches multiples, et de la concentration, en particulier lorsque vous êtes fatigué. Une prise de conscience de ce que vous pouvez faire pour faire face aux symptômes peut être très utile. Dans la plupart des cas, les symptômes du chemobrain s'améliorent avec le temps.Infertilité
Une perte de fertilité après une chimiothérapie peut être déchirante, principalement pour les jeunes cancéreux. L'infertilité après traitement varie en fonction de la dose et du type de médicaments de chimiothérapie utilisés et ne concerne pas tout le monde. Si vous pensez que vous souhaitez avoir des enfants après le traitement (pour les hommes et les femmes), parlez à votre médecin des options qui s'offrent à vous. avant de commencer le traitement. Des méthodes telles que la préservation des spermatozoïdes ou des embryons ont donné de bons résultats pour de nombreuses personnes, et la recherche porte sur des options telles que la congélation des œufs..Neuropathie périphérique
La neuropathie périphérique causée par la chimiothérapie est le plus souvent ressentie comme une sensation d'engourdissement et de brûlure des pieds et des mains, accompagnée de constipation. Cet effet secondaire se produit plus fréquemment chez les personnes ayant des antécédents de diabète, d'alcoolisme ou de malnutrition, mais peut survenir chez n'importe qui. Bien que la neuropathie puisse parfois s’améliorer avec le temps, elle peut aussi être un effet tardif permanent de la chimiothérapie..Taxotere (docétaxel) et Taxol (paclitaxel) peuvent être à l'origine de ces effets indésirables. D'autres médicaments, tels que Platinol (cisplatine), Oncovin (vincristine) et Novelbine (vinorelbine), peuvent également entraîner en neuropathie périphérique.
Perte auditive
La perte d'audition (ototoxicité) est l'un des effets secondaires à long terme les plus courants du platinol (cisplatine), un médicament utilisé pour le traitement de nombreux cancers, y compris le cancer du poumon. D'autres médicaments peuvent également causer une perte auditive et des acouphènes (bourdonnements dans les oreilles).Effets squelettiques
L'ostéoporose (amincissement des os) est l'effet tardif le plus courant de la chimiothérapie. La plupart des médicaments de chimiothérapie entraînent une accélération de la perte osseuse et les modifications du régime alimentaire qui accompagnent le cancer et son traitement peuvent amplifier le problème. La plus grande préoccupation à long terme concerne les fractures pouvant résulter de cette perte osseuse..La chimiothérapie a également été associée à l'ostéomalacie, à la perte osseuse liée à une carence en vitamine D.
Les traitements hormonaux destinés aux femmes atteintes d'un cancer du sein et aux hommes atteints d'un cancer de la prostate peuvent être additifs lorsqu'ils sont associés à une chimiothérapie, et il est important que vous en parliez à votre médecin. De nombreux médecins recommandent de mesurer la densité osseuse de base au début de ces traitements. La nouvelle combinaison de bisphosphonates pour le cancer du sein au stade précoce chez la femme ménopausée peut réduire ce risque.
Effets respiratoires
La chimiothérapie peut provoquer une cicatrisation du poumon (fibrose pulmonaire) et une diminution de la capacité pulmonaire chez certaines personnes. Cela peut être plus prononcé lorsque la chimiothérapie est associée à une radiothérapie au thorax.Effets sur le foie
De nombreux médicaments de chimiothérapie peuvent provoquer des lésions toxiques du foie (hépatotoxicité). Heureusement, le foie a un potentiel remarquable de régénération la plupart du temps, à condition d'éviter d'autres effets néfastes (tels que la consommation excessive d'alcool).Effets sur les reins et la vessie
Certains médicaments de chimiothérapie, tels que le cisplatine, peuvent endommager les reins et la vessie. Cela peut réduire la capacité de vos reins à filtrer votre sang. Des dommages à la vessie peuvent également survenir et peuvent être temporaires ou permanents. Les symptômes d'irritation de la vessie peuvent inclure une douleur ou une urgence à la miction, ou du sang dans vos urines.Effet sur les yeux
Les stéroïdes sont souvent administrés en association avec la chimiothérapie ou pour soulager les symptômes et les effets indésirables liés au cancer. Cela peut accélérer le développement de la cataracte chez certaines personnes.Cancer secondaire
En raison du mécanisme d'action des médicaments de chimiothérapie, ceux-ci peuvent endommager l'ADN des cellules normales, ce qui peut entraîner des cancers secondaires. Certains médicaments de chimiothérapie sont plus susceptibles de causer ces dommages, une catégorie appelée agents alkylants étant la plus probable (par exemple, le Cytoxan (cyclophosphamide))..Les médicaments utilisés pour traiter le cancer du poumon pouvant causer un cancer secondaire (bien que moins probable) sont notamment Vepeid (étoposide) et Platinol (cisplatine)..
Faire face aux effets tardifs de la chimiothérapie
Les effets tardifs du traitement du cancer, tels que les effets à long terme discutés ci-dessus, sont courants. Beaucoup de gens trouvent que la "nouvelle normalité" n’est pas ce qu’ils aimeraient et se sentent frustrés de voir si peu parlé de ces symptômes. La situation évolue rapidement, mais beaucoup de personnes doivent encore être leurs propres défenseurs pour que ces problèmes soient résolus. Ce n'est que très récemment que le terme "survie" a été inventé et des recherches ont été menées sur les aspects physiques, émotionnels et spirituels à long terme du cancer survivant..
Un grand nombre des grands centres de cancérologie offrent maintenant une réadaptation pour aider les personnes à optimiser leur nouvelle normalité. Le programme STAR pour la réhabilitation du cancer a été conçu spécifiquement pour traiter les symptômes auparavant négligés qui empêchent les survivants du cancer de jouir de la qualité de vie qu’ils pourraient autrement..
Que pouvez-vous faire pour réduire votre risque d'effets secondaires à long terme?
Jusqu'à ce que nous en sachions plus sur les problèmes de survie à long terme après la chimiothérapie chez l'adulte, voici quelques conseils:- Demandez à votre oncologue quels sont les effets tardifs que vous pouvez attendre des médicaments de chimiothérapie particuliers que vous avez reçus. Y a-t-il des tests de dépistage (tests de problèmes cardiaques, de perte auditive ou d'ostéoporose par exemple) qu'elle recommanderait?
- Gardez une trace de votre schéma de chimiothérapie avec vous si vous voyez un médecin qui ne connaît pas vos antécédents médicaux..
- Si vous fumez, arrêtez.
- Prenez rendez-vous régulièrement avec votre dentiste et votre ophtalmologiste.
- Pratiquer une activité physique régulière.
- Limitez votre consommation d'alcool.
- Informez votre médecin si vous ressentez de nouveaux symptômes ou si vous présentez une aggravation de vos symptômes actuels..
