Traitement du tératome immature et pronostic

Si on vous dit que vous avez un tératome immature, vous êtes probablement très effrayé. Non seulement cela signifie un cancer, mais ces tumeurs se retrouvent généralement chez les personnes très jeunes.
Quel est exactement ce type de tumeur à cellules germinales et comment est-il traité??

Vue d'ensemble

Les tératomes immatures sont constitués de tissus ressemblant à ceux trouvés dans un embryon. Ce sont les cousins malins des tératomes kystiques matures très répandus ou des kystes dermoïdes. Lorsque des tératomes immatures se produisent en association avec d'autres tumeurs de cellules germinales, ils sont alors appelés "tumeurs mixtes de cellules germinales".
Un tératome immature pur est extrêmement rare et représente environ 1% de tous les cancers de l'ovaire. Toutefois, dans le groupe des tumeurs germinales, il constitue le deuxième cancer le plus fréquent..
Âge des femmes atteintes de tératomes immatures
Chez les femmes de moins de 20 ans, ces tumeurs représentent 10 à 20% de toutes les tumeurs malignes de l'ovaire. Environ la moitié des tératomes immatures peuvent survenir même plus tôt, entre 10 et 20 ans. Ils surviennent rarement chez les femmes ménopausées.

Traitement

Le traitement d'un tératome immature comprend à la fois une chirurgie et une chimiothérapie. Les patients atteints d'un tératome immature de stade Ia de niveau 1 sont généralement traités par la chirurgie seule en raison d'un pronostic excellent. Une chimiothérapie est généralement recommandée lorsque la tumeur atteint 2 ou 3 ou si le stade dépasse 1a.
Le grade d'un tératome immature correspond à la proportion de tissu contenant des éléments neuronaux immatures (qui ressemblent à des organes fœtaux). Par exemple, selon l'American Cancer Society, un tératome immature de grade 1 est constitué principalement de tissu non cancéreux et de quelques zones de tissu cancéreux, visibles au microscope. Le stade d'un tératome immature indique dans quelle mesure il s'est propagé - une tumeur au stade I signifie que sa croissance est limitée aux ovaires.
Traitement chirurgical
Chez les femmes en âge de procréer qui souhaitent conserver leur fertilité, il est possible de retirer l'ovaire impliqué et de procéder à son bilan chirurgical, en laissant l'utérus et l'autre ovaire seuls. Cela peut être fait parce que l'autre ovaire est rarement impliqué, mais une mise en scène est toujours nécessaire pour s'assurer que le cancer ne s'est pas propagé..
Quand il se propage, il se produit généralement comme avec le cancer épithélial de l'ovaire - dans et autour des organes de la cavité péritonéale. Plus rarement, il peut se propager aux ganglions lymphatiques et métastaser dans des régions éloignées telles que les poumons et le foie par le biais du sang..
Chimiothérapie
Comme il s’agit d’une tumeur rare, peu de données de recherche sont disponibles par rapport à ce que nous avons pour les cancers épithéliaux de l’ovaire, beaucoup plus courants. Les études achevées suggèrent toutefois que les meilleures combinaisons de chimiothérapie sont les schémas posologiques BEP et VAC..
Les médicaments spécifiques dans ces combinaisons sont (BEP):

bléomycine
étoposide
cisplatine

et (ACC):

vincristine
Adriamycine
cyclophosphamide

Une grande partie des informations sur cette maladie provient de l'expérience de patients de sexe masculin atteints d'un cancer du testicule. Cependant, le groupe d'oncologie gynécologique (GOG) a publié quelques essais multicentriques de moindre envergure. À ce stade, le schéma thérapeutique BEP est le traitement initial recommandé dans la plupart des cas, mais le schéma VAC peut également être utilisé, en particulier en cas de récidive..

Suivi après traitement

Le suivi après le traitement d'un tératome immature est généralement basé sur des examens cliniques, des symptômes et des outils d'imagerie tels qu'un scanner. Cela signifie que votre médecin peut vous prescrire un scanner si vous ressentez de nouveaux symptômes ou si vous ressentez quelque chose au cours de l'examen. Pour le moment, les examens de routine ne sont pas recommandés et il n’existe pas de marqueurs tumoraux fiables..

Pronostic

Le grade de la tumeur est le facteur pronostique le plus important dans les stades précoces de la maladie. Le pronostic désigne le risque de guérison d'une personne. En d'autres termes, même si le tératome immature est avancé, le grade est très important (en supposant que tout le cancer visible puisse être enlevé chirurgicalement).
À tous les stades, la survie à cinq ans de la maladie de grade 1 est d’environ 82% et chute à environ 30% en présence de la maladie de grade 3. Le taux de survie à cinq ans de la maladie au stade 1 est compris entre 90% et 95%, tandis que le taux de survie au stade avancé chute à environ 50% avec le cancer de grade 1 à 2 et à 25% ou moins lorsque les tumeurs sont de grade 3..

Faire face au diagnostic

Un diagnostic de cancer fait peur en même temps que vous êtes appelé à prendre des décisions importantes concernant votre santé ou celle de votre enfant. Voici quelques conseils pour vous aider à traverser cette période difficile:

Poser beaucoup de questions.
Envisager d'obtenir un deuxième avis.
Apprenez tout ce que vous pouvez sur votre diagnostic - il semble que cela présente des avantages non seulement pour vous informer, mais également pour le pronostic.
Demandez à votre médecin à propos des essais cliniques.
Apprenez ce qui peut être fait pour préserver la fertilité avec le cancer.

Comme il s'agit d'une tumeur peu commune, vous n'avez probablement pas de groupe de soutien dans votre communauté, mais les communautés de lutte contre le cancer en ligne peuvent souvent vous permettre de parler à beaucoup d'autres personnes confrontées à cette même maladie rare..
Gardez à l’esprit que les traitements contre le cancer s’améliorent (les statistiques sont des chiffres qui nous disent à quel point une personne s’est bien comportée dans le passé, peut-être avant que de nouveaux traitements ne soient disponibles). Apprenez à défendre votre cause ou celle de votre enfant en tant que patient atteint de cancer afin que vous puissiez vous sentir autonome dans votre cheminement..